Aids: vad är det
Förvärvat immunbristsyndrom ( förvärvat immunbristsyndrom: AIDS) är en viral immunsjukdom, som främst påverkar unga vuxna och barn.
Virusets faktiska definitiva namn är HIV (Human Immunodeficiency Virus), av vilka två typer är kända (1 och 2). Den immune störning som är typisk för sjukdomen beror till stor del på den selektiva bristen på en subpopulation av celler som är oumbärliga för immunsvaret, som kallas CD4 + T-lymfocyter, vilka infekteras av viruset. Förvärvat immunbristsyndrom och tumörer och relaterade syndrom är den direkta eller indirekta konsekvensen av en HIV-1 och HIV-2-infektion.
Index Ytterligare information
Diffusion och smittaHiv-virusSymptom av AIDS och prognosDiagnos AIDS och opportunistiska infektionerAIDS och tumörerHjälp och behandling AIDS-förebyggandeEpidemiology
Epidemin kommer sannolikt från ekvatorialafrika, ett område där viruset varit närvarande åtminstone sedan 1950-talet. Härifrån spred sig det i slutet av 1970-talet på de karibiska öarna och i vissa storstadsområden i USA och Nordeuropa genom smittade ämnen.
De intensiva kommersiella och turistutbytena mellan områden som ursprungligen påverkades av epidemin och områden som ännu inte påverkats, och användningen av infekterat blod för transfusionsändamål från epidemier (särskilt USA) har bidragit till spridningen av HIV-infektion i alla världen i början av 1980-talet.
Den epidemiologiska rollen för HIV-2, som fortfarande idag har en begränsad diffusion i vissa västafrikanska stater och hur ofta sjukdomsfall som börjar med HIV-2-infektion har liten relevans för tillfället signifikant lägre än det som observerats hos HIV-1-positiva patienter.
Världshälsoorganisationen uppskattar att HIV-1 redan har infekterat cirka 40 miljoner människor världen över.
Under de senaste åren har det skett en ökning i fall som kan hänföras till sexuell överföring.
smitta
Sändning genom parenteral väg
HIV kan överföras genom transfusioner av blod eller blodprodukter (blodderivat utan röda blodkroppar som plasma eller blodplättar) infekterade, med inokulering av små mängder kontaminerat blod genom utbyte av sprutor mellan narkomaner eller oavsiktlig punktering med infekterade nålar eller instrument färgade med blod (rakhyvlar, blad, pincett, sax). Alla dessa modaliteter är en del av den så kallade parenterala överföringen .
Sändning efter kön
Överföringen kan också ske med sexuella relationer, både homosexuella och heteroseksuella, och definieras som en sexuell överföring . Viruset som finns i den sperma vätskan (spermier) hos seropositiva män kan infektera celler som är mottagliga för den vaginala eller rektala slemhinnan eller direkt når de vanliga målcellerna, det vill säga T-lymfocyterna, genom lesioner av de slemhinnor, strax under vilka de är samma lymfocytceller.
Risken ökar om det under samlag blir små traumas i slemhinnorna provocerade, som bestämmer blodflödet. Infektion kan också överföras av kvinnor, med infekterade livmoderhals- och vaginala sekret . En annan riskfaktor för sexuell överföring är förekomsten av sexuellt överförbara infektioner som syfilis, gonorré och genital herpes.
Vertikal sändning
En HIV-positiv kvinna kan överföra infektionen till sitt barn under graviditeten (av blodet som normalt går från moder till foster) och kallas överföring mellan moder och foster, vid leverans (genom vaginala sekret och blod) eller efter Födseln med amning (viruset finns också i bröstmjölk). Dessa två senaste lägen kallas vertikal överföring .
Hur hög är risken för infektion?
Risken för infektion är mycket olika och varierar från fall till fall i förhållande till exponeringssättet och värdens predisponeringsfaktorer.
Risken för överföring av infektionen genom transfusion är mycket hög (över 90%), medan det för heterosexuella och homosexuella relationer bedöms med en risk som sträcker sig från 0, 1 till 3% för en mottaglig anal relation till en 0, 03-0, 2% för ett vaginalt mottagligt förhållande till en 0, 03-1% för ett vaginalt införlivande förhållande. I de två huvudpopulationerna med riskbeteenden (homosexuella och narkomaner) varierar infektionshastigheterna från 5 till 70%. Sannolikheten för överföring mellan moder och foster varierar från ganska höga procentandelar i Afrika (35%) till lägre procentandelar i Europa (14%).
Sannolikheten för att infekteras med tillfälliga exponeringar mot infekterade material av personal som har tilldelats HIV-positiva patienter eller hantering av förorenade biologiska prover (mindre än 1/1000) är mycket låg. Trots att viruset är närvarande i saliv och i tårar har ingen infektionstransmission rapporterats för tillfället hos personer som endast utsätts för dessa biologiska vätskor. Andra överföringsvägar har ännu inte dokumenterats. De utsätter därför inte sociala kontakter i familjen, arbetet eller skolmiljön för risk för infektion. frekventa offentliga platser (inklusive barer, restauranger och simbassänger); användningen av transportmedel Den gemensamma användningen av porslin och inredning; mat och vatten. Överföring av viruset via luft (spettdroppar, spett, hosta) genom de vanliga manifestationerna av artighet och tillgivenhet (handskakningar, kramar, kyss), med biologiska vätskor (urin, saliv, tårar) har inte påvisats., svett) eller med hjälp av vektorer (myggor, andra insekter och djur).
Dynamiken i spridningen av viruset verkar ta upp olika egenskaper beroende på de geografiska områden som drabbats av epidemin: i USA och i Europa har sjukdomen en högre förekomst hos män mellan 20 och 50 år. Det påverkar främst ämnen med riskabelt beteende (homo- eller biseksuell och missbrukare), även om överföring blir allt vanligare genom heterosexuella relationer.
Transmission med blod eller blodprodukter är en sak från det förflutna och är för närvarande enastående på grund av införandet av strikta provningar på infekterat blod.
