genera
Termen rinit indikerar generisk irritation och inflammation i nässlemhinnan.
Det finns tre huvudtyper av rinit: infektiös rinit, allergisk rinit och icke-allergisk rinit (eller vasomotorisk rinit).
De klassiska symptomen på rinit är: täppt näsa, rinnande näsa, upprepad nysning, postnasal dropp (eller dränering) och nasal röst.
För en korrekt diagnos krävs en fysisk undersökning, anamnese, en serie allergitest och en nasalpinne.
Behandlingen av rinit varierar beroende på de utlösande orsakerna.
Vad är rhinit?
Rhinit är den medicinska termen för någon irriterande och inflammatorisk process som påverkar nässlemhinnan.
Enligt den mest utbredda klassificeringen, som tar hänsyn till de utlösande orsakerna, finns tre typer av rinit: infektiös rinit, icke-allergisk rinit (eller vasomotorisk rinit ) och allergisk rinit .
Riniternas episoder utgör ett ganska vanligt problem.
VAD ÄR NASAL MUCOSA?
Mycket vaskulär, är nässlemhinnan det speciella epitel som täcker näshålorna och gör dem fuktiga genom utsöndring av slem . Den har åtminstone tre funktioner:
- Det hjälper till att värma och fuktiga luften som kommer in i näsan;
- Det fäller skadliga (eller i alla fall utländska) ämnen som kan hittas i luften som kommer in i näsan.
- Den stöder luktsansen, eftersom den har kopplingar till den första kranialnerven (eller luktnerven).
ÖVRIG RINITEKLASSIFIKATION: AKUTA FORM OCH KRONISKA FORM
Beroende på hur snabbt symptomen börjar och deras svårighetsgrad kan rinit definieras som akut eller kronisk (OBS: en synonym för kronisk är permanent).
En rinit är akut, när symptomen som karakteriserar den verkar snabbt, varar några dagar och är mycket allvarliga.
En rinit är kronisk, men när de kliniska manifestationerna som karakteriserar det verkar gradvis, varar flera veckor och är inte särskilt intensiva. För att lära dig mer, läs: Kronisk rhinit.
orsaker
De tre typerna av rinit som nämns ovan har olika orsaker, därför förtjänar de en enskild diskussion.
ALLERGISK RHINITIS
Allergisk rinit är resultatet av ett allergiskt svar på ämnen, såsom pollen, damm, den så kallade balsamoen i Peru eller djurhår.
Ur det fysiopatologiska synsättet, i närvaro av en allergisk rinit händer det att allergenerna (dvs. de ovan nämnda substanserna) inducerar mastcellerna närvarande vid näsan för att bli huvudpersoner av en abnorm och massiv degranulation, från vilken de härleder stora mängder inflammatoriska ämnen. Ett ämne som härrör från degranulation, särskilt aktivt för att orsaka inflammatoriska processer som karakteriserar allergisk rinit, är histamin .
Enligt vissa statistiska undersökningar, som hänvisar till Förenta staternas invånare, skulle allergisk rinit påverka 10-30% av vuxna varje år.
Vad är en allergi?
En allergi kan definieras som ett överdrivet, olämpligt och skadligt antikroppssvar som utlöses av immunsystemet mot substanser (de så kallade allergenerna) som för de flesta människor är helt ofarliga
NON-ALLERGISK RHINITIS
För närvarande finns det liten klarhet om vad som är de exakta orsakerna till icke-allergisk rinit.
Enligt de mest tillförlitliga medicinska hypoteserna är det för att initiera den inflammatoriska processen som kännetecknar vasomotorisk rinit en överdriven dilation av blodkärlen i nässlemhinnan och den därmed sammanhängande ackumulationen i näshålorna som omfattas av den senare av enorma mängder blod och vätskor.
Enligt olika vetenskapliga studier är några av de faktorer som tycks kunna vara till fördel för, under fortfarande oklara omständigheter, den ovannämnda vasodilationsprocessen:
- Hög temperatur, plötsliga temperaturförändringar, hög luftfuktighet, exponering för giftiga ångor (t.ex. cigarettrök), kryddig mat, alltför varmt, stress, alkohol, intensiva dofter etc. Alla dessa faktorer är märkta med termen miljöfaktorer;
- Hormonala obalanser som karakteriserar speciella ögonblick i människans liv, såsom graviditet (uteslutande för kvinnor) eller puberteten.
- Hormonala terapier eller hormonella preventivmedel;
- Särskilda farmakologiska ämnen, inklusive: några NSAID (t.ex. ibuprofen eller aspirin), beta-blockerare, ACE-hämmare (eller angiotensinkonverterande enzymhämmare), nasala nedbrytningsmedel i form av sprayer (i dessa situationer, vi talar om medicinerad rinit), läkemedel för behandling av erektil dysfunktion och vissa lugnande medel (t.ex. bensodiazepiner);
- Förekomsten av skada på turbinaten eller frånvaron av den senare, till exempel på grund av kirurgisk borttagande kirurgi. Turbinaterna är specifika områden i nässhålan, som består av vävnader som har till uppgift att fuktiga insidan av näsan och förhindra inträdet i kroppen av bakteriella medel och andra potentiellt farliga mikroorganismer.
Icke-allergisk rinit, som beror på turbinat skada eller frånvaro, kallas också atrofisk rinit ;
- Intensiv motion;
- Sexuell upphetsning.
Enligt någon intressant forskning som utfördes i USA skulle icke-allergisk rinit påverka omkring 17 miljoner invånare och skulle påverka tjugoåren i synnerhet.
Ibland kan icke-allergisk rinit uppstå i samband med allergisk rinit. För att identifiera dessa speciella omständigheter har läkare antagit termen " blandad rinit ".
INFEKTIOUS RHINITIS
Infektiös rinit är så kallad eftersom det uppstår på grund av virusinfektioner - det vill säga utlöst av virus - eller bakterier - som induceras av bakterier.
Bland de virus som kan orsaka rinit är:
- Rhinovirus ;
- Coronavirussen ;
- Influensavirus;
- Adenovirus ;
- Humana parainfluensavirus;
- Syncytial Respiratory Virus;
- Enterovirus ;
- Metapneumovirus ;
- Mässlingviruset.
Bland de bakterier som kan orsaka rinit, förtjänar de att nämna:
- Streptococcus pneumoniae ;
- Haemophilus influenzae ;
- Moraxella catarrhalis .
Symtom, tecken och komplikationer
De klassiska symptomen på rinit är: täppt näsa, rinnande näsa, upprepad nysning, postnasal dropp (eller dränering) och nasal röst.
Förekomsten av andra sjukdomar beror på typen av rinit.
Därför kan man dra slutsatsen att symptomen hos en rinit innehåller en serie generiska kliniska manifestationer oberoende av typen av rinit och en rad specifika kliniska manifestationer, beroende på de utlösande orsakerna.
SYMPTOMER FÖR ALLERGISK RHINITIS
De specifika symptomen på allergisk rinit är:
- Nasal klåda;
- hosta;
- huvudvärk;
- Känsla av trötthet
- sjukdomskänsla;
- Kliande halsen;
- konjunktivit;
- avrivning;
- Palpebral svullnad (eller svullna ögonlock);
Symtom av icke-allergisk rinitis
De specifika symptomen på icke-allergisk rinit består av:
- Måttlig irritation och känsla av obehag i och runt näsan.
- Minskad luktsinne (anosmi);
- Formning av en eller flera skur i näshålorna. Dessa scabs kan vara ansvariga för en dålig lukt som kommer ut ur näsan och blödning (om du försöker ta bort dem);
- snarkning;
- Halitosis.
Om det är särskilt allvarligt eller om det inte behandlas på ett adekvat sätt kan icke-allergisk rinit ge upphov till olika komplikationer, inklusive sömnstörningar, sömnighet i dag, irritabilitet, koncentrationsproblem, näspolyper, bihåleinflammation och beroende infektioner mellanörat.
Symptom på infektiva rinitier
De specifika symtomen på infektiös rinit är:
- feber;
- hosta;
- dålig;
- trötthet;
- Sjukdomskänsla.
Misslyckande med att behandla infektiös rinit kan orsaka att bakterien eller viruset som är ansvarigt för infektionen når bronkierna och / eller lungorna och orsakar lunginflammation. Sålunda är episoder av bakteriell eller viral lunginflammation bland de möjliga komplikationerna av infektiös rinit.
diagnos
I allmänhet är det nödvändigt att diagnostisera rinit och förstå sin exakta typ, en fysisk undersökning, en historia av allergier (hudtest och blodprov) och en nasalpinne.
Ett positivt svar på allergitester är en indikation på allergisk rinit; Ett negativt svar är å andra sidan en indikation på icke-allergisk eller infektiös rinit.
Ett positivt svar på nässpinnen är ett bevis på att rinit beror på en infektion; nasala swabs är test som tillåter dem som utför dem att spåra orsakssjukdomen.
Kunskap om de exakta orsakerna till rinit är viktigt för att planera den mest lämpliga behandlingen.
behandling
Behandlingen av en rinit beror först och främst på de utlösande orsakerna (därför på typen av rinit) och för det andra på symptomens allvarlighetsgrad.
ALLERGISK RHINITIS
Den vanligaste behandlingen för allergisk rinit innefattar:
- En serie försiktighetsåtgärder som syftar till att undvika exponering för allergenerna som utlöser symtomen.
- Administrering av antihistaminer i spray, tabletter eller flytande lösning. Antihistaminläkemedel används för att blockera frisättningen av histamin, som, som läsare kommer ihåg, är ämnet ansvarigt för allergiska inflammatoriska processer;
- Användningen av fällmedel som administreras genom spray eller munnen. Decongestants är användbara för att rensa den täppta näsan.
De är kontraindicerade i fall av högt blodtryck och genitourära sjukdomar. De får inte användas under långa perioder.
- Användning av ögondroppar och spraylösningar. Ögondroppar tjänar till att lindra kliande ögon; Spraymedelslösningar å andra sidan tjänar till att riva näsan av överskott av slem
- Immunterapi. Allergier är överdrivna respons på immunsystemet. Immunoterapi är avsedd att minska immunförsvarets effekt, så att sannolikheten för ett överdriven svar från immunsystemet till någon typ av allergen är mindre.
NON-ALLERGISK RHINITIS
Behandlingen av icke-allergisk rinit innefattar:
- En serie medvetenheter som syftar till att undvika direktkontakt av de faktorer som verkar inducera inflammatorisk process på nässlemhinnan;
- Nasal tvätt med saltlösningar. De tjänar till att rensa näshålorna från överdriven slem och irriterande ämnen. Förutom att minska inflammatoriska tillståndet är de en lättnadskälla;
- Användningen av nässpray baserat på kortikosteroider. Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel, som är läkemedel som minskar inflammation. Deras långvariga användning kan leda till olika biverkningar, därför är det bra att ta dem endast efter receptet.
- Användningen av antikolinerga nässprayer. De begränsar produktionen av slem inuti näshålorna, vilket lindrar symptomet som kallas en rinnande näsa.
- Användningen av neksprayer med avsvällande medel. Minska överdriven dilatation av blodkärl i nässlemhinnan.
INFEKTIOUS RHINITIS
Behandlingen av infektiös rinit beror på vilken patogen som är.
Om en bakterie är orsaken till rinit, föreskriver läkare ad hoc- antibiotikabehandling i samband med en viloperiod och administrering av antiinflammatoriska medel mot feber .
Om ett virus är orsaken till rinit, undviker läkare nästan alltid att förskriva antivirala läkemedel och rekommenderar endast en viloperiod och administrering av antiinflammatoriska medel mot febern.
prognos
Prognosen vid rinit beror på flera faktorer, bland annat:
- Härdbarheten hos utlösande orsaker. En rinit med behandlingsbara orsaker kommer av uppenbara skäl att ha en bättre prognos än en rinit som är svår att behandla.
- Svårighetsgraden av symtom. En rinit som har orsakat komplikationer kommer att få en frekventare negativ prognos;
- Uppmärksamheten som patienten ställer på att undvika vissa medel som utlöser symtomatologin. Denna punkt är särskilt giltig vid allergisk rinit och icke-allergisk rinit.
förebyggande
Den enda typen av verkligt förebyggbar rinit är smittsam rinit.
För att förhindra sistnämnda anser läkare att två motåtgärder är grundläggande: att hålla sig borta från personer med infektiös rinit och att vaccineras mot virus och bakterier som är ansvariga för infektiös rinit.
