genera
Användningen av marijuana för terapeutisk användning har godkänts i Italien i flera år, även om debatten på detta område fortsätter att fortsätta att väcka motstridiga åsikter.
I själva verket går bruket av marijuana på det medicinska området tillbaka till ett långt mer avlägset förflutet än man kan föreställa sig. Det räcker verkligen med att den första dokumentationen om marijuana för terapeutisk användning representeras av kinesiska medicinska texter som går tillbaka till 3000 år sedan.
Några av de terapeutiska egenskaperna som traditionellt tillskrivs marijuana av folkmedicin har dock i stor utsträckning bekräftats av många studier och kliniska prövningar, så mycket att det har kommit att godkänna dess användning i terapi.
Terapeutiska indikationer
När används marijuana för terapeutisk användning?
Marijuana för terapeutisk användning (eller cannabis för medicinsk användning, om du föredrar) används i följande fall:
- För att lindra kronisk smärta, särskilt av neuropatisk typ, som orsakad av ryggmärgsskador och patologier som multipel skleros och ALS ( smärtbehandling ).
- Att motverka illamående och kräkningar som induceras av kemoterapi, strålbehandling, läkemedelsbehandling mot hiv och aids.
- Att stimulera aptit hos AIDS-patienter, hos cancerpatienter och hos patienter som lider av anorexia nervosa.
- Att motverka ofrivilliga rörelser i Tourettes syndrompatienter.
- Att motverka det alltför stora intraokulära trycket hos patienter med glaukom som är resistent mot andra konventionella terapier.
Vänligen notera
I Italien kan marijuana för terapeutisk användning ordineras av läkaren endast när konventionella behandlingar inte ger tillfredsställande resultat eller inte längre är tillräckliga för att kontrollera symptomen som induceras av de ovan nämnda sjukdomarna.
Andra potentiella indikationer av marijuana för terapeutisk användning
Även om det inte officiellt godkänts för andra indikationer än de som anges ovan, kan marijuana för terapeutisk användning också användas vid behandling och kontroll av symtomen på andra sjukdomar.
tumörer
Som nämnts är marijuana för terapeutisk användning användbar för att motverka de symptom som induceras av anticancerterapier. Några studier som har utförts både in vitro och in vivo har dock visat att de aktiva ingredienserna (cannabinoider) som finns i växten - när de placeras under vissa förhållanden - kan hämma tillväxten av cancerceller. Trots dessa uppmuntrande resultat behövs allt fler djupstudier innan vi kan godkänna användningen av marijuana som en möjlig cancerbehandling. Vidare är det viktigt att påpeka att metoderna för att ta marijuana för terapeutisk användning skiljer sig mycket från de som användes i de ovan nämnda studierna. Därför är den potentiella terapeutiska effekten av cannabis inom detta område fortfarande att utvärderas.
Psykiska störningar
Vissa cannabinoider som är närvarande inom marihuana för terapeutisk användning verkar kunna utöva en positiv effekt vid behandling av psykiska störningar som ångest, schizofreni och bipolär sjukdom.
I detalj, för att demonstrera dessa potentiella terapeutiska aktiviteter var cannabidiol (eller CBD, om du föredrar), dvs en icke-psykoaktiv cannabinoid . THC (eller delta-9-tetrahydrocannabinol) å andra sidan verkar inte särskilt användbart i den meningen. Det har faktiskt visat sig att en hög konsumtion av THC predisponerar till början av de ovan nämnda psykiatriska sjukdomarna.
Av denna anledning är det för närvarande många undersökningar av marijuana för terapeutisk användning med högt CBD-innehåll som är föremål för flera studier på detta område.
Epileptiska kriser
CBD som finns i marijuana för terapeutisk användning har också visat sig vara effektiv vid bekämpning av epileptiska anfall - vilket minskar deras frekvens och svårighetsgrad - i olika studier utförda på både djur och människor, om än i liten skala.
Aktiva principer
Aktiva principer för marijuana för terapeutisk användning
De aktiva ingredienserna som motiverar användningen av marijuana för terapeutisk användning är de så kallade cannabinoiderna . I synnerhet är det medicinska-farmaceutiska intresset riktat mot THC eller delta-9-tetrahydrocannabinol och mot cannabidiol eller CBD .
I själva verket är THC huvudsakligen ansvarig för smärtstillande, antinausea, anti-emetiska, avslappnande och aptitstimulerande aktiviteter som tillskrivs marijuana; medan CBD ökar de senare smärtstillande egenskaperna, förlänger verkningsgraden och samtidigt minskar biverkningarna, särskilt de som påverkar kardiovaskulärsystemet och andningsorganen. Vidare bidrar CBD till minskningen av intraokulärt tryck och är utrustad med intressanta antikonvulsiva, lugnande och antipsykotiska egenskaper.
Eftersom de aktiva beståndsdelarna med största medicinska intresse som finns i cannabis är THC och CBD, måste marijuanan för terapeutisk användning som för närvarande marknadsförs och godkänts nödvändigtvis standardiseras och titreras i dessa två aktiva ingredienser.
Administreringsvägar
Rutter av marihuana används för terapeutisk användning
Marijuana för terapeutisk användning kan tas väsentligt genom två olika administreringsvägar: oral och inandning .
Även om rökning är den mest kända intagsmetoden, kan marijuana för terapeutisk användning också tas oralt i teform genom att koka blommorna hos växten i vatten; eller genom inandning av ångor som utvecklas efter uppvärmning (ej förbränning) av växten vid hög temperatur ( förångning ). Den största fördelen med denna sista administreringsmetod representeras av snabb inverkan av terapeutiska effekter utan riskerna för rökning, därför riskerna som härrör från inandning av ämnen som frigörs efter förbränning av växten. Tyvärr, även om många förångare skapade för detta ändamål finns tillgängliga på marknaden, har bara några få blivit föremål för strikt kvalitetskontroll och test. För närvarande verkar den enda godkända medicinska förångaren (dessutom endast i Kanada och Tyskland) vara Volcano Medic®.
Biverkningar och kontraindikationer
Biverkningar av marijuana för terapeutisk användning
Som alla andra ämnen kan marijuana för terapeutisk användning också orsaka biverkningar och dess användning kan kontraindiceras i vissa situationer.
Bland de huvudsakliga biverkningar som kan uppstå vid användning av marijuana för terapeutisk användning, nämner vi: yrsel, orala slemhinnor (vid oral administrering), psykotiska reaktioner och ökning av leverenzymer. Dessutom är potentialen för missbruk av marijuana inte att glömmas bort.
Det är emellertid rätt att påpeka att inte alla patienter uppvisar dessa biverkningar eftersom deras utseende och intensiteten med vilken de uppträder påverkas av olika faktorer, såsom den administrerade administreringsvägen, dosen, typen av störning som ska behandlas och patientens känslighet för ämnet.
Kontraindikationer av marijuana för terapeutisk användning
För närvarande gäller de främsta kontraindikationerna av marijuana för terapeutisk användning gravida och ammande kvinnor, barn och ungdomar, patienter som lider av psykiatriska sjukdomar, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, hepatit, leverfel och / eller njursvikt och patienter med historia av narkotikamissbruk.
Lagstiftningsaspekter
Marijuana lagstiftning för terapeutisk användning
I Italien har användningen av marijuana för terapeutisk användning varit tillåten enligt lagen sedan 2006. Initialt kunde dock inte marijuana produceras i Italien och av den anledningen importerades det från Holland.
Sedan december 2016 har å andra sidan de första satserna av marijuana för terapeutisk användning, helt framställda i Italien och mer exakt i den militära kemiska läkemedelsfabriken i Florens, kommit in på marknaden. I detalj beskrivs marijuana för terapeutisk användning här i Italien Cannabis FM-2, den innehåller THC i koncentrationer från 5% till 8% och CBD i koncentrationer varierande från 7, 5% till 12% och föddes tack vare ett pilotprojekt från hälsovårdsministeriet i samarbete med försvarsdepartementet.
Naturligtvis är produktion, förberedelse, distribution till apotek, marknadsföring och dispensering av marijuana patienter för terapeutisk användning strikt reglerad enligt lag. I detta avseende erinrar vi om att den föreslagna lagen om användning av marijuana för terapeutiska ändamål nyligen godkändes (2017) av suppleantskammaren. Godkännande som har rört många kritik och förvirringar, eftersom många tror att denna lag kan leda till en framtida legalisering av ämnet även för rekreationsändamål.
Vänligen notera
Godkännandet av ovannämnda lag avser uteslutande och uteslutande marijuana för terapeutisk användning och tillhandahåller inte på något sätt legalisering och liberalisering av ämnet .
Mer exakt fastställs i lagtexten en uppsättning enhetliga kriterier över hela det nationella territoriet för att garantera patienternas tillgång till produkten. Vidare innehåller texten i den aktuella lagen regler som:
- De främjar vetenskaplig forskning om eventuella medicinska användningar av marijuana;
- Ge informationskampanjer och periodiska uppdateringar av läkare och hälsopersonal som är involverade i smärtbehandling.
- De stöder utvecklingen av bearbetning, produktion och bearbetningsteknik för att förenkla produktintaget.
Dispenseringsläge
Hur är Marijuana Dispensed för terapeutisk användning?
Som nämnts är även dispenseringen av marijuana för terapeutisk användning strikt reglerad enligt lag.
Faktum är att det bara kan och ordineras av läkaren när konventionella terapier inte är effektiva . Receptet måste vara av en icke-repeterbar typ och måste innehålla all data som rör läkemedlets magistralpreparat, såsom dos, dosering, rekryteringsmetod och behandlingsvaraktighet som inte får överstiga tre månader.
I själva verket är marijuana för terapeutisk användning inte tillgängligt i form av färdiga läkemedel som är färdiga att använda, men måste beredas av apotekaren - enligt reglerna för god förberedelse - efter presentation av en speciell icke-repeterbar mästers recept.
Slutligen, vi påminner om att den marijuana för terapeutisk användning som föreskrivs av läkaren för användning som godkänts av hälsovårdsministeriet utesluts av National Health System .
