Systemisk lupus erythematosus uppträder vanligen mellan åldrarna 20 och 40, men har beskrivits i alla åldrar. Ämnet som drabbas oftast är en kvinna i fertil ålder.
Allmänna symtom
Allmänna symtom är:
- feber,
- asteni (svaghet)
- viktminskning,
- anorexi,
- generell sjukdom.
Feber kan vara av olika slag: oftare är det mycket högt, eller det kan vara måttligt eller till och med en lågkvalitativ feber. Den kliniska bilden återspeglar emellertid involveringen av ett eller flera av följande system: muskulärt och skelettsystem, njure, hud, blod, nervsystemet. Vanligtvis påverkas de system som först påverkas mest under sjukdomsförloppet.
Vanliga och muskelsjukdomar
Gemensamt engagemang är en av de vanligaste manifestationerna av systemisk lupus erythematosus (92%). De är smärtsamma, mest symmetriskt. I frekvensens frekvens är de mest drabbade händerna, följt av handleder och knän. Mindre ofta drabbade är armbågar, anklar och axlar.
Musklerna är lika smärtsamma (myalgi); smärta retar sig snabbt efter administrering av kortison. Slutligen bör en signifikant förekomst av femoralt huvudbrott noteras, särskilt hos patienter som får behandling med samma kortison.
Kutan tecken
Den mest karakteristiska dermatologiska lesionen (52%) av Systemic Lupus Erythematosus är ett erytem som kallas "fjäril", eftersom det påverkar kindbenen och övre delen av kinderna genom att överbrygga näsan.
Andra vanliga hudskador är: fläckig alopeci (förlust av hår och hår) (70%) och en rodnad som uppträder framför allt efter exponering för solen i utsatta områden: ansikte, nacke, händer. Ibland finns det sår i huden och slemhinnorna och små infarkter, särskilt i naglarnas korrespondens. Viktigt är fenomenet Raynaud, vilket påverkar cirka 20% av patienterna.
Det kännetecknas av en betydande förträngning av fingerskärlen (speciellt i händerna) efter exponering för kall ( pallfas ) följt av blodstagnation som bestämmer en blåaktig färg ( cyanosfas ) och efterföljande upplösning med normal återgång. Men när detta fenomen upprepas ofta kan det uppstå irreversibla skador.
Slemhinnans lesioner, som kallas aphta, är vanliga och uppenbara som små ytliga sår i munhålan (särskilt i gommen) och på nässlemhinnan.
Det finns också en form av exklusiv kutan lokalisering av skador som orsakas av lupus och kallas discoid lupus . Undantagsvis kan den utvecklas till den systemiska formen. Denna sjukdom kännetecknas av runda skador som normalt ligger på huvud, nacke och övre extremiteter.
Skador på organ
Njurintag är uppenbart hos cirka 50% av patienterna och är ofta en av de allvarligaste manifestationerna av sjukdomen.
Ibland finns det bara isolerade anomalier, andra mycket allvarliga, upp till det nefrotiska syndromet och därefter njursvikt .
Skador på centrala nervsystemet är vanligare och allvarligare än perifer nervsystemet. De vanligaste manifestationerna är psykoser och kramper, närvarande hos cirka 15% av patienterna. I perifert nervsystem är möjlig inblandning av olika nerver med störningar av känslighet och rörelse.
Vanliga hjärt- och lung manifestationer hos de som lider av systemisk lupus erythematosus är perikardit och pleurit (mellan 20 och 40% av patienterna). Viktigt, men inte särskilt vanligt, är myokardit och hjärtattacker . Pulmonell inblandning, kallad lupus lunginflammation, är sällsynt .
Andra symptom
Andra manifestationer representeras av: ökning av volymen, utan smärta, av lymfkörtlar (60%), vanligtvis generaliserad, ökning av mjälten (10%) och leverns volym (cirka ett fjärdedel av patienterna), gastrointestinala (sällsynta) manifestationer, eventuell konjunktiva och ökad volym hos spytkörtlarna.
Slutligen har i systemisk lupus erythematosus påvisats acceleration av ateroskleros, vilket hos drabbade patienter skulle inträffa mycket tidigare än i samma ålder.
