genera
Under termen "expectorants" grupperas alla aktiva ingredienser och droger, fytoterapiska eller syntetiska, som kan främja avlägsnandet av slem och exsudat från luftstrupen och bronkierna.
Utrensning av slemhinnestasis, inducerad av expektoranter, frigör luftvägarna, förbättrar patientens välbefinnande som lider av bronkit, förkylningar eller andra katarralsjukdomar i andningsvägarna.
Direct Expectorants
Balsamiska, sekretolytiska, ciliära och mucolytiska aktivitetsstimulatorer
Eteriska oljor hör till kategorin direkt expectorants, som en gång absorberas oralt absorberas i tarmarna och delvis elimineras genom andningsvägarna. Här stimulerar de på bronkialnivå de serösa (tubulo-akinar) körtlarna som ökar den vattenhaltiga komponenten av katarralsekretioner (de är därför kända som balsamiska expektoranter); Samtidigt och på samma nivå hämmar dessa substanser aktiviteten hos de muciparösa bägge kirtlarna (de är därför kända som sekretolytiska expektoranter). Totalt sett är resultatet en mer flytande och lätt att eliminera slem, tack vare stimuleringen av eteriska oljor på den ciliära aktiviteten. Denna sista egenskap är karakteristisk för de så kallade expektorantstimulatorerna av sekretionsmotiliteten, vilket underlättar transporten av slem mot struphuvudet genom stimulering av ciliärrörelsen; De mest kända företrädarna för denna grupp är B2-sympatomimetik och teofyllin, dels även antikolinergika och bensylaminer (Ambroxol-typ).
Bland de sekretolytiska expectoranterna ingår, förutom de redan nämnda eteriska oljorna (av eukalyptus, av niaouli, av mynta, av lavendel, av tall, balsam av Peru) eminin, bromexin och ambroxol.
En annan underkategori av direkta expectoranter är den för mucolytika, aktiva ingredienser som kan direkt modifiera kvaliteten på bronkialslemhinnan. Den mest kända representanten för denna kategori bestämmer en minskning av slemens viskositet, bryter av sulfidbroar som karakteriserar dess proteiner; Vi pratar om N-acetyl-cystein. Olika proteinaser och merkaptoetansulfonat verkar också med en liknande verkningsmekanism.
Indirekta expectorants
Saponosidläkemedel
De indirekta expektoranterna verkar på magsäcken, irriterar magehinnan i magen; denna förolämpning resulterar i en indirekt stimulans för bronkial utsöndring, enligt en fysiologisk mekanism känd som en gastropulmonär reflex. Denna kategori innehåller droger med saponiner, såsom murgröna, mullein, horehound, primrose, vitnäs och lakrits (som i allmänhet har en gastroprotektiv åtgärd); mindre än tidigare, på grund av de större biverkningarna är polygala, saponaria och ipecacuanana.
Försiktighetsåtgärder vid användning
Saponindroger, i kraft av ovan nämnda verkningsmekanism, tenderar att orsaka illamående och gastrointestinala irritationer, särskilt vid långvarig användning. Vid doser som är ungefär 10 gånger högre än de som används för expectorantändamål, blir dessa växtbaserade läkemedel emetiska, så mycket att de används för att ge upphov till kräkningar och minska absorptionen av den giftiga substansen (se ipecacana).
När det gäller expectorants med eteriska oljor, låt oss komma ihåg att den mest effektiva och säkra användningsmetoden är den orala, genom intag av standardiserade kapslar i de aktiva ingredienserna. Det rekommenderas inte att användas i örtte för oral användning, eftersom den eteriska oljan skulle flyta i det vattenhaltiga preparatet som irriterar munnhinnan i munhålan. särskild försiktighet måste också vidtas vid användning vid inandning. Dessa naturliga expectoranter, i koncentrerade lösningar, dispergeras typiskt i radiatorbrickorna eller i rökgasförångarna, i stor utsträckning av mycket få droppar per liter vatten. Emellertid kan överdriven inandning av ångor orsaka allergiska reaktioner, bronkospasm och astmaattacker, särskilt i de minsta och de som är predisponerade. Därför råd att använda varmt vatten, men inte varmt.
