Vad är enema?
Enema - även kallad enema - är ett förfarande genom vilket flytande lösningar, vanligtvis medicinerade, införs i endotarmen och tjocktarmen, med ett litet rör infört i anusen. Det finns olika typer, var och en med ett specifikt syfte.
Typer av Enema
Laxerande enemas
Enemor med ljummet vatten (500-1000 cc), där reningsmedel (t ex glycerin) har lösts, rekommenderas för evakueringsåtgärder i närvaro av förstoppning (evakuering av enema).
I stället för glycerin kan två eller fyra matskedar olivolja eller andra ämnen - helst naturligt - med en reningsverkan tillsättas (tidigare såp användes, ca 20 gram per 500 cm vatten, men idag för henne irriterande verkan är det föredraget att ersätta det med naturliga eller salta ämnen).
Evakuerande enemas utförs också för att förbereda kirurgi eller en diagnostisk undersökning av den sista delen av tarmen, ofta i samband med laxermedel. Till exempel, i preparatet för koloskopi kan en eller två enemas praktiseras med Sorbiclis ® eller Macrolax ®.
Terapeutiska enzymer
Enema baserade på medicinska lösningar (terapeutisk enema) används för att införa läkemedel med systemisk eller lokal verkan (till exempel kortikosteroider eller mesalazin vid behandling av ulcerös proktit). deras användning är dyrbar när det av någon anledning inte är möjligt att använda den orala vägen (till exempel i närvaro av kräkningar eller när läkemedlet absorberas eller metaboliseras på ett oönskat sätt genom matsmältningssystemet).
Diagnostiska enemas
Enemor baserade på bariumsulfat (traditionell bariumema och dubbel kontrast) används för radiografisk undersökning av tjocktarmen (barium är ogenomskinlig mot röntgen och möjliggör att observera väggarna i tjocktarmen).
hydrocolontherapy
Utövandet av enema föreslås även i avsaknad av ett verkligt organiskt behov för att främja tillståndet för allmänhetens välbefinnande tack vare eliminering av toxiner ackumulerade i kroppen.
I detta avseende används vattenhaltiga lösningar i vilka renande substanser löses och operationen upprepas flera gånger efter en tid; Trots att det är fascinerande, saknar praktiken av hydrokolonterapi en verklig vetenskaplig grund, och det finns därför inte ett enhälligt samtycke från experterna.
Råd och sätt att använda
Utövandet av enemas har viss diffusion även i hemmiljö och det är därför mycket viktigt att respektera några försiktighetsåtgärder, vilket gör operationen så användbar och mindre skadlig som möjligt.
För det första måste den använda lösningen eventuellt vara steril för att undvika risken för att införa patogena bakterier i kolon. Volymen, om en evakuerings- eller rengöringseffekt sökes, är 500-1000 ml och får inte överstiga 1500 ml; annars, speciellt om enemas utförs med en viss frekvens (vilken inte får vara högre än de två behandlingarna om dagen) finns risk för vattenförgiftning (som absorberas av kolon som ökar plasmavolymen och spädar salterna med risk för hyponatremi, det finns också elektrolytåterkallelse i tarmluckan på grund av osmotisk verkan).
De redan förberedda lösningarna som kan köpas på apotek har mer eller mindre samma osmolaritet som plasman och detta begränsar risken för irritation och överdriven utspädning av det interna mediet (de är ofta fördoserade).
Hos barn är det självklart att kvantiteterna måste anpassas i förhållande till kroppsstorlek (en ungefärlig indikation är 30 ml för varje år).
Vattentemperaturen ska likna kroppstemperaturen och i alla fall inte överstiga 37, 5 ° C för att undvika irritation av tarmslimhinnan och orsaka chock, även om lösningen är för kall.
Apparaten för övning av enema bör, som förväntat, eventuellt vara sterila, såsom "engångs" -typen, som kan köpas på apoteket. Vidare är det viktigt att respektera bruksanvisningen, vilket ger en generös smörjning före analinsättning.
En lämplig anordning säkerställer också rätt infusionstryck, viktigt för att undvika överdriven absorption av lösningen och för att rädda trauma i tarmslimhinnan (tack vare den gemensamma användningen av smörjmedel och mjuka gummi-material). Om dessa inträffar, även på ett osynligt sätt (till exempel om du märker ovanligt mörka avföring eller blodsträngar) är det viktigt att begära snabb medicinsk intervention.
Kontra
Man bör komma ihåg att enemas aldrig ska användas, särskilt i hemmet, i närvaro av inflammation (Crohns sjukdom och ulcerös kolit), tarmblödning, appendicit, peritonit, svåra hemorrojder eller ändtarmen varning även i närvaro av hjärtsjukdom eller njursvikt.
