Escherichia Coli

Se även: Escherichia coli i urinen

biologi

Escherichia coli är en bakterie som vanligen finns i tarmarna hos homoeotermiska män och djur. Gram-negativ, asporiginal, aerob - valfri anaerob, stavformad, Escherichia coli är en normal commensal av tjocktarmen; det betyder att det lever på bekostnad av den mänskliga organismen utan att orsaka särskilda skador eller fördelar.

Den matar på sockerarter som laktos och glukos, vilka fermenter som härrör från syror och gaser, och bidrar till produktionen av K-vitamin. På grund av denna egenskap och förmågan att motverka tarmkolonisering av patogener kan de oskadliga stammarna av Escherichia coli vara även betraktat symbionter; det innebär att både de och gästerna får ömsesidig nytta av att leva tillsammans.

Patogena stammar

Vissa stammar av Escherichia coli orsakar sjukdom, allmänt begränsad till övergående diarrépisoder. Resenärens diarré, till exempel, orsakas ofta av enterotoxigena Escheria coli- stammar, vilket bland barn i utvecklingsländer utgör den första orsaken till bakteriell diarré.

Escherichia coli stammar associerade med tarmsjukdomar
Enterotoxiskt syre Escherichia coli	ETEC
Entreroinvasiv Escherichia coli	EIEC
Enteropathogenic Escherichia coli	EPEC
Escherichia Coli enteroaderente	Ceaa
E. coli producerande verotoxiner	VTEC
Enterohemorragisk Escherichia coli	EHEC

Inkubation är kort (12-72 timmar) och diarré, uppriktigt vattenhaltig, åtföljs av magkramper, ibland kräkningar, men har normalt ingen slem eller blod.

Det bör också noteras att samma kommenalstammar (normalt ofarliga) under vissa förhållanden kan orsaka sjukdom utanför magsektionen. Gynnas av försvagningen av immunsystemet, diabetes eller närvaron av en kalkyl eller en urinarkateter kan dessa bakterier till exempel gå upp i urinvägarna och producera irriterande uretrit, cystit, prostatit och i allvarligare fall pyelonefrit. Andra extraintestinala patogena stammar kan orsaka neonatal meningit, septikemi, peritonit och infektioner av andra inre organ.

Enterohemorragiska stammar

Vissa stammar av Escherichia coli har hög patogenitet. Det är exempelvis fallet med den fruktansvärda "Escherichia coli O157: H7", föregångare till de så kallade enterohemorragiska stammarna. Dessa bakterier, som "enterohemorrhagic" -attributet föreslår, orsakar en infektion som kännetecknas av symtom som blodig diarré, kraftiga magskramper och eventuella extraintestinala komplikationer, även allvarliga.

De olika serotyperna av Escherichia coli som tillhör denna grupp ger ganska aggressiva toxiner, liknande de som genereras av Shighella dysenteriaee, vilket skador på tarmslimhinnan och kan orsaka fall av hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS eller SEU) som uppträder i ca 5% av fallen (särskilt bland barn och äldre).

smitta

Den vuxna kan komma i kontakt med patogena Escherichia coli-stammar genom att ta in vatten eller förorenad mat, särskilt färska grönsaker och nötkött som inte är ordentligt kokta. Burgers, salamis, råmjölk (unpasteurized), grönsaker (särskilt sallad och groddar) och unpasteurized fruktjuicer är andra typiska livsmedel i fara. Direkt överföring från människor till människa är också möjlig från utsöndringsdjur per person.

Mjölkad nötkött är en mat som är särskilt utsatt för olika orsaker. Faktum är att dessa djur representerar huvudreservoaren för Escherichia coli O157, som under slakt och efterföljande slipning kan passera från tarmarna till köttet, som ligger inuti där de är mer skyddade från kokvärmen än de på ytan.

förebyggande

Tvätta händerna noggrant, särskilt innan du rör maten under förberedelse, efter att ha kommit i kontakt med djur och särskilt med avföring.
Tvätta händerna noggrant efter att råa kött har berörts eller gå på toaletten.
Köttfärs och malet köttprodukter måste kokas med en minsta inre temperatur på 70 ° C i 2 minuter. Det måste särskilt säkerställas att även de flesta inre köttlaglorna förlorar den typiska rosa färgen på rå kött.
Undvik korskontaminering mellan smittade livsmedel, hålla rå kött separerat från kokta och noggrant tvätta alla redskap som används för att hantera rå mat. Använd separata skärbrädor för kött och andra livsmedel.
Tvätta grönsakerna försiktigt med dricksvatten innan de konsumeras, särskilt om de är av den typen som inte skalas eller kokas.

Infektionen kan också kontraheras genom att simma i förorenat vatten (på grund av oavsiktlig intag av vätskan).

symtom

Efter infektionen uppträder de första symptomen i genomsnitt inom 12-60 timmar, även om inkubationsperioder på 3-5 dagar har rapporterats. Infektionen manifesterar sig initialt som lätt, icke-hemorragisk diarré, som kan åtföljas av buksmärta och en övergående feberuppgång. Under 24-48 timmar ökar diarréen i intensitet och bibehålls i 4-10 dagar, under vilken den ofta blandas med blod och åtföljs av svår buksmärta och blygsam uttorkning. feber är vanligtvis frånvarande.

Hemolytiskt uremiskt syndrom

Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) är en komplikation av Escherichia coli O157: H7-infektioner. Det är en mycket allvarlig form av njursvikt, vanligare hos de allra flesta unga och äldre, som i en liten andel fall kan leda till döden trots intensiv behandling (cirka 50% av dessa patienter kräver dialys).

Karakteristiska tecken på detta tillstånd, som kan inträffa en vecka efter uppkomsten av gastrointestinala symptom, är ödem (diffus svullnad) och akut njursvikt. För mer information, läs: Symptom Hemolytisk-uremisk syndrom.

Normalt löses emellertid infektionen från Escherichia coli O157: H7 eller andra enteroemmoragiska serotyper spontant utan att tillgripa specifika läkemedel. I okomplicerade fall rekommenderas de senaste riktlinjerna endast vila kombinerat med ett generöst intag av vätskor för att ersätta vatten- och saltförluster. Återgången till normal näring bör vara gradvis, med utgångspunkt i livsmedel som är låga i fiber, såsom kakor, ris, rostat bröd och andra torra spannmål; I denna fas kommer mat som är rik på fett eller fiber, mejeriprodukter och krydda produkter att begränsas, vilket sedan gradvis återinsätts i kosten.