Karies är inte alla samma. Det finns faktiskt många typer av kariogena processer, utmärkande på grundval av:
- Typ av skada
- Utveckling av karies
- Plats och form av infektion
- Skada djup
Kariesdjup
Innan behandlingen med carious tandvård fortsätter, måste tandläkaren kontrollera kariesdjupet och därefter agera därefter. Omfattningen av varje karies utvärderas med hjälp av en skala av värden som sträcker sig från 1 till 4.
- Grad 1 karies: Den kariogena processen går inte utöver emalj. Karies är ytlig och kan därför lätt repairable genom en enkel fyllning.
- Grad 2 karies : Dental infektion, som ursprungligen kommer från emalj, har också påverkat ytligt eller djupt dentin. Även i detta skede kan fyllningen helt återställa tanden.
- Gradkaries: karies har utvecklats till pulpit. Infektionen, som också innebar tandmassa, kan inte behandlas med en enkel fyllning: under dessa omständigheter är det mest angivna ingreppet devitalisering. Om den involverade tand är en tredje molär, är den rekommenderade ingreppet istället extraktionen av visdomstanden.
- Gradkaries 4 : Den allvarligaste typen karies någonsin. Tanden har nekrotisk massa med uppenbar involvering av rodentapens periodontala vävnader. Grad 4 karies ingår i listan över periapiska sjukdomar.
Typer av karies
Det är möjligt att relatera karies enligt vissa av deras speciella egenskaper. I detta syfte skiljer vi:
- Akut karies (snabb utveckling)
- Kroniska karies (långsam utveckling)
- Torka eller arresterade karies
- Återkommande och sekundära karies
- Centrala karies
- Senile karies (eller cement)
- Karies från syraångor
- Karies av sockerarbetare
- Karies från joniserande strålning
Akuta och kroniska karies
Dessa två typer av karies utmärks på grundval av den tidsmässiga varaktigheten av respektive utveckling.
Den akuta termen används felaktigt här, eftersom progressionen av den smittsamma processen varar i några månader (minst sex). En hålighet definieras som kronisk när processen är klar inom några år.
DRAG | KAROR AV AKUT TYP | CHRONIC TYPE CARIES |
evolution | Snabbt (några månader) | Långsam (2 år) |
Hålrummets yttre hålighet | liten | riklig |
Inuti tanden ... | Området mjukvävnad är djupt och omfattande | Området mjukad vävnad är inte särskilt omfattande och utsatt för den orala miljön |
Emaljerets egenskaper | Emaljändringen av karies dominerar en stor massa mjukad dentin | En blygsam mängd förändrad emalj dominerar marginalerna i det infekterade området |
Utseende av emalj och dentin | Kalkaktig emalj och blekgul dentin | Karies har en gulaktig, brun eller svart pigmentering |
genera | Patienten klagar över en markerad dentinal överkänslighet, ett tydligt symptom som föreslår en överhängande inflammation av massan (pulpit) | Dentalkänsligheten är inte särskilt uttalad. Pulpit, om det manifesteras, tenderar att förekomma sakta |
Torra karies
För "torra karies" menar vi en karies arresterad över tid: det betyder att den smittsamma processen blockeras utan att skapa ytterligare skador på tandens andra vävnader. Den arresterade varianten är därför en typ av karies som inte skapar skada på kort sikt. Vissa tandläkare rekommenderar dock att man fyller ett påfyllningsförfarande eftersom lesionen, medan den inte skadar tanden ur funktionell synvinkel, kan äventyra dess estetik. Faktum är att även torra karies har en mycket liten svart punkt med en mycket hård yta.
Vi vill dock påminna dig om att en torr caries kan när som helst bli aktiv igen. Av denna anledning rekommenderas det starkt att alltid hålla skadan under kontroll.
Återkommande karies ( återkommande karies ) och sekundär
Ibland används termen som återkommer och sekundär - som refererar till karies - felaktigt som synonymer. I verkligheten är de två typerna av karies olika.
- Carious lesioner kan återkomma när inte noggrant fylld. Denna typ av karies är återkomsten av en dåligt behandlad kariesinfektion, som kan förekomma ovanför (eller på marginalerna) av en befintlig fyllning.
- Normalt betyder termen sekundär en karies som härrör från en ny kariesskada. Neo-infektionen manifesterar sig i närheten av en framgångsrik fyllning, vars ursprungsberoende hade fullständigt eliminerats. Med andra ord visas sekundära karies i samma täpptande tand utan att ha någon relation till de tidigare kariesna.
Centrala karies
Den centrala är en mycket speciell typ av karies, som växer i motsatt riktning jämfört med de "traditionella" kariesna.
När en infektion når tandmassan som orsakar gangren exponeras massakanalens väggar i den orala miljön. De centrala karieserna börjar på dessa ytor och sprids från dentinröret mot den yttre ytan (omvänd riktning jämfört med den klassiska karies processen). När lesionen fortskrider, roteras rotens väggar gradvis och förstörs. Därmed bevittnar vi en migration mot utsidan av samma rot som ibland försvinner efter några år.
Senile karies
Känd som cement eller rotkaries börjar senila karies i exponerade tandkollar som ett resultat av en gummikonjunktur. Den kariska processen manifesterar sig emellertid runt dessa kragen utan att påverka emaljen: eftersom emaljen inte behöver penetreras, underlättas bakterierna i sin ostoppliga destruktiva process. Att inte hitta hinder, kan mikroorganismerna lätt nå dentalmassan, skapa större skador (pulpits) och på kort tid.
Karies från syraångor
Denna typ av karies är en typisk skada av individer som av arbetsskäl tvingas förbli ständigt i kontakt med starka syraångor. Det har observerats att några arbetstagares tänder, några veckor efter exponeringen, riktas mot infektioner av alla slag, inklusive tandförfall. Carious lesionerna kan vara flera, omfattande, diffusa, bräckliga, pigmenterade, mjuka eller extremt känsliga. Om de inte behandlas noggrant kan dessa dentala infektioner degenerera, vilket leder till predikningar och tandförlust.
Karies av sockerarbetare
Liksom det föregående fallet är denna typ av tandförfall typiskt för konditorkockar, sockerskålar och alla arbetare som av professionella skäl ständigt är i kontakt med socker och mjölstoft. Genom att deponera på tänderna krakar dessa pulver till början av karies, ofta åtföljd av irriterande gingivit.
Karies från joniserande strålning
Dessa är omfattande kariesprocesser med snabb utveckling. Dessa karies tenderar att inträffa efter några dagar eller några år från behandling för behandling av oral cancer. Denna typ av carious lesioner kan orsaka tandförlust, pulpits eller cellulosafibrer. Karies på grund av joniserande strålning kan degenerera: granulom och osteomyelit kan inte saknas bland komplikationerna av dental infektion.
Dessa speciella sjukdomar anses ofta annorlunda än andra typer av tandkaries.
