definition
Borderline personality disorder (DBP) är ett komplicerat psykiatrisk tillstånd som i huvudsak ses bland ungdomar, särskilt kvinnor. Denna personlighetsstörning kännetecknas av instabilitet i självbild, humör, beteende och sociala relationer.
En viktig roll i utvecklingen av detta tillstånd kan vara tillväxt i en försvagande miljö där uttrycket av känslor, tankar och fysiska känslor inte bara känns igen, men ofta trivialiseras med olämpliga reaktioner. Detta ger patogena effekter på ämnet, vilket innebär svårigheter att förstå, uttrycka och modulera ens emotionella tillstånd. En affektiv brist, en mycket auktoritär familj eller en traumatisk händelse som inträffade tidigt i barndomen kan fungera som predisponeringsfaktorer. Dessutom verkar vissa temperamentiska egenskaper, såsom impulsivitet, oftare förknippas med störningen.
Vanliga symptom och tecken *
- aggressivitet
- alexithymia
- anhedoni
- ångest
- Impulsivt beteende
- Suicidalt beteende
- Delirio
- personlighetsförändring
- depression
- overklighetskänsla
- dysfori
- Humörstörningar
- dissociativ fugue
- undvikande
- Social isolering
- nervositet
- Humörsvängningar
- hosta
Ytterligare indikationer
Borderline personlighetsstörning kännetecknas av ett komplext och varierat symtommönster. Patienten uppenbarar en djup instabilitet när det gäller hantering av känslor, identitet, beteenden och relationer med andra människor.
Självuppfattning fluktuerar mellan motsatta och partiella identiteter: gränssnittet visar stor svårighet att uttrycka sina egna val och / eller preferenser, ta en annan roll beroende på sammanhanget och situationen där han befinner sig.
Dessutom förändrar patienten stämningen mycket enkelt och kan även uppleva motstridiga känslor samtidigt. ögonblick av dysfori kan alternativa sorg eller generaliserad ångest. Ett frekvent humoralt tillstånd är den arga, som kännetecknas av våldsamma passar av ilska utan en riktig anledning, vilket ibland kan leda till fysisk konfrontation. Emotionell labilitet kan också manifestera sig i oscillationen mellan idealisering och devalvering, entusiasm och besvikelse.
Den gränsöverskridande ämnet fruktar en verklig eller imaginär övergivenhet, manifesterar ångest och, ibland, förlorar kontakt med verkligheten (tanken verkar nästan psykotisk). Som svar på uppfattningen om övergivenhet kan även depressiva symptom uppstå.
Interpersonella relationer präglas av ögonblick av övervärdering av den andra personen, som ofta blir till motsatt ytterlighet och når förakt.
Borderline personlighetsstörning kan leda till impulsivt beteende (droger eller alkoholmissbruk, tendens till overeat, hänsynslös körning, promiskuös sexualitet, aggression, kleptomani etc.). Dessutom observerades självskadliga gester och självmordsförsök.
Borderline personlighetsstörning innebär kroniska känslor av tomhet och brist på syfte, genomgripande idéer om att vara ondskan och isolering. I särskilt intensiva stresssituationer kan paranoia eller tillfälliga men allvarliga dissociativa symptom uppträda, under vilka ämnet har en känsla av att inte vara närvarande för sig själv (depersonalisering och derealisering).
Patienten är inte medveten om de effekter det producerar och känslan av allmakt (dvs känslan av att han kan dominera alla händelser) är en defensiv reaktion på känslomässig bräcklighet.
Omkring 10% av patienterna med borderline-personlighet dör av självmord.
DBP är den personlighetsstörning som oftast kommer till klinisk observation. För diagnosen refereras huvudsakligen till de kriterier som rapporterats i DSM (diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar).
Personer med personlighetsstörning har ofta ingen medvetenhet om deras tillstånd och nuvarande symtom som ångest, depression, missbruk av substanser eller andra problem som inte är tydligt förknippade med den sjukdom de lider av. En känsla av obehag (t.ex. irritation, ilska eller försvarsreaktioner) under interaktionen mellan läkare och patient kan emellertid tolkas som en tidig indikation av gränsen personlighet.
Behandlingen innebär ett psykoterapeutiskt ingrepp (psykodynamisk eller kognitiv beteendeterapi) som komplement till den farmakologiska. Användningen av antipsykotiska läkemedel, humörstabilisatorer och antidepressiva medel är användbar för hantering av rabies och allmänt associerade symtom (ångest, depression och psykotiska symptom) i samband med personlighetsskador.
