Linezolid är ett antibiotikum som är aktivt mot Gram-positiva aeroba bakterier. Det används särskilt vid behandling av infektioner orsakade av meticillinresistenta stafylokocker (MRSA-infektioner).
Linezolid - Kemisk struktur
Det är ett antibiotikum tillgängligt både för oral administrering och för parenteral administrering.
indikationer
För vad den använder
Användningen av linezolid är indicerad för behandling av:
- MRSA-infektioner;
- Nosokomial pneumoni
- EU-förvärvad lunginflammation
- Hudinfektioner och kutana bilagor orsakade av linjer med känsliga mikroorganismer.
varningar
Innan du tar linezolid, informera din läkare om du har någon av följande villkor:
- Om du lider av högt blodtryck
- Om du lider av överaktiv sköldkörtel
- Om du lider av feokromocytom eller karcinoid syndrom
- Om du lider av någon psykisk störning
- Om du har anemi, leukopeni eller trombocytopeni
- Om du har en historia av konvulsiva störningar.
Linezolid kan orsaka biverkningar som kan påverka förmågan att köra bil och / eller använda maskiner, så stor omsorg måste vidtas.
interaktioner
Linezolid ska inte tas samtidigt med IMAO (monoaminoxidashämmare, läkemedel som används för att behandla depression eller Parkinsons sjukdom).
Dessutom måste du berätta för din läkare om du redan har något av följande läkemedel:
- Decongestants, såsom pseudoefedrin eller fenylpropanolamin;
- Anti- astmatiska läkemedel, såsom salbutamol, terbutalin eller fenoterol;
- Tricykliska antidepressiva medel eller SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare), såsom amitriptylin, clomipramin, imipramin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin eller sertralin;
- Adrenalin (eller epinefrin ), som används vid behandling av allvarliga och plötsliga allergiska reaktioner;
- Läkemedel som kan höja blodtrycket, såsom noradrenalin, dobutamin eller dopamin ;
- Petidina, en opioidanalgetikum;
- Anxiolytika ;
- Orala antikoagulantia, såsom warfarin.
Om du tar något av ovanstående läkemedel och du måste starta behandling med linezolid, kan din läkare - före behandling med antibiotikumet - besluta att utföra kontroller på patientens allmänna hälsa och blodtryck.
Dessutom kan linezolid reagera med ett ämne som finns i många livsmedel som kallas tyramin .
Under alla omständigheter måste du informera din läkare om du tar - eller om du nyligen har varit - droger av något slag, inklusive diskmedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.
Biverkningar
Linezolid kan inducera olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs det inte att biverkningarna uppträder alla med samma intensitet hos varje person.
Nedan följer några av de biverkningar som kan uppstå under behandling med linezolid.
Allergiska reaktioner
Behandling med linezolid kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan uppstå med symtom som:
- dermatit;
- Rödhet och smärta i huden;
- Hudutslag;
- Klåda eller svullnad i ansikte och nacke.
Ögon
Linezolid-behandling kan orsaka:
- Suddig syn;
- Förändring av färgvision;
- Svårighet att se detaljerna
- Visuell fältrestriktion.
Gastrointestinala störningar
Behandling med linezolid kan orsaka:
- Illamående eller kräkningar;
- dyspepsi;
- Buksmärtor;
- förstoppning;
- Mjuk avföring;
- diarré;
- pankreatit;
- glossit;
- gastrit;
- Stomatit.
Om diarréen sker i allvarlig form eller innehåller blod, är det nödvändigt att informera läkaren omedelbart, eftersom det kan vara ett tecken på förekomsten av pseudomembranös kolit som kräver adekvat behandling.
Hud och subkutan vävnad
Linezolid behandling kan orsaka hudutslag, bullousutslag, nässelfeber, klåda, ökad svettning och alopeci.
Urogenitala störningar
Behandling med linezolid kan orsaka störningar i polyuri, vaginala och vulvovaginit.
Svampinfektioner
Linezolid terapi kan främja uppkomsten av svampinfektioner, särskilt på oral (tröst) och vaginal candidiasis.
Kardiovaskulära sjukdomar
Behandling med linezolid kan orsaka förändringar i hjärtfrekvensen och hypertoni.
Blod och lymfsystemet
Linezolid-baserad terapi kan främja uppkomsten av:
- anemi;
- Eosinofili, dvs ökning av antalet eosinofiler i blodet;
- Leukopeni, dvs minskning av antalet vita blodkroppar i blodet;
- Plateletopeni, dvs minskning av antalet blodplättar i blodet.
Snösystemstörningar
Behandling med linezolid kan orsaka:
- yrsel;
- sömnlöshet;
- hypestesi;
- parestesi;
- yrsel;
- huvudvärk;
- Kramper.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med linezolid är:
- Njurfel;
- feber;
- frossa;
- trötthet;
- Torr mun
- Ökad törst;
- Svullnad tunga, smärtsam och / eller missfärgad;
- Yta missfärgning av tänder;
- Hyponatremi, det vill säga minskning av mängden natrium i blodet;
- Lactic acidosis;
- Tinnitus, det är en hörselstörning som kännetecknas av uppfattningen av visslande, surrande, rasande osv.
- Smärta vid injektionsstället (vid intravenös administrering);
- Flebit eller tromboflebit (vid intravenös administrering);
- Serotoninsyndrom (mycket sällan).
överdosering
Om du misstänker att du har tagit för mycket Linezolid, måste du genast tala med din läkare.
Åtgärdsmekanism
Linezolid utför sin antibiotiska verkan genom att störa bakteriens proteinsyntes.
Proteinsyntes i bakterieceller sker tack vare organeller som kallas ribosomer.
Ribosomer består av ribosomalt RNA och proteiner associerade med varandra för att bilda två underenheter:
- 30S-subenheten, bestående av 21 proteiner och en RNA-molekyl (16S);
- 50S-subenheten, bestående av 34 proteiner och två RNA-molekyler (23S och 5S).
Uppgiften för dessa organeller är att binda och översätta budbärarens RNA som kommer från cellkärnan och att syntetisera proteinerna som det kodar för.
Linezolid binder till den 23S-ribosomala RNA-molekylen som är närvarande inom 50S-subenheten, och hämmar därigenom proteinsyntesen.
Linezolid anses vara bakteriostatiskt (dvs det hämmar tillväxten av bakterieceller) mot enterokocker och stafylokocker och bakteriedödande (dvs. kan döda bakterieceller) mot streptokocker.
Användningssätt - Dosering
Linezolid är tillgängligt för oral administrering i form av tabletter och för intravenös administrering i form av påsar innehållande en färdig lösning.
De doser av linezolid som vanligtvis används är desamma för både oral och intravenös administrering.
Speciellt hos vuxna är den vanliga dosen av läkemedel 600 mg två gånger om dagen, vanligtvis med ett intervall på tolv timmar mellan en administrering och en annan.
Behandlingen sträcker sig i allmänhet 10-14 dagar, men - om det anses nödvändigt - kan läkaren förlänga behandlingen.
Hos barn och ungdomar under 18 år används linezolid inte.
Graviditet och amning
Eftersom inga data finns tillgängliga om säker användning av linezolid hos gravida kvinnor, bör behandling med läkemedlet i denna kategori av patienter endast ske om läkaren anser det absolut nödvändigt och endast under hans tillsyn.
Linezolid utsöndras i bröstmjölk och kan orsaka skador på nyfödda, därför bör ammande mödrar inte ta drogen.
Kontra
Användningen av linezolid är kontraindicerad i följande fall:
- Hos patienter med känd överkänslighet mot samma linezolid;
- Hos patienter som tar - eller har haft de senaste två veckorna - monoaminoxidashämmare;
- Under amning.
