definition
"Gynekomasti" definieras som en onormal utveckling av bröstvävnad hos hanen, resultatet av en förändring i syntesen av hormoner östrogen och testosteron; Generellt förekommer gynekomasti hos barnet (pubertalvariant) och hos äldre. Även om det inte bör betraktas som en allvarlig sjukdom, kan gynekomasti orsaka allvarliga psykiska störningar för patienten, som känner sig annorlunda än andra och generad.
orsaker
I de flesta fall ligger orsaken till gynekomasti i hormonella abnormiteter: minskningen av serumtestosteronnivåerna och ökningen av östrogen kan öka volymen hos en eller båda brösten. Utöver de hormonella faktorerna kan gynekomasti kraftigt påverkas även av administrering av vissa droger: anabola läkemedel, anti-AIDS-läkemedel, antiandrogener, anxiolytika (t ex Diazepam), antibiotika, antikroppar, kemoterapi och digoxin.
- Riskfaktorer: Alkoholmissbruk, amfetaminer, heroin, metadon, hypogonadism, avancerad ålder, testikelcancer, njursvikt, undernäring.
symtom
Gynekomasti manifesterar sig med en uppenbar svullnad i brösten, förknippad med smärta och utsöndring av mjölkiga ämnen från en eller båda bröstvårtor. Vid beröring är det onormala bröstet ganska slökt och uppenbarligen svullet.
- Observera Falsk gynekomasti uppstår när ökningen i bröstmängden beror uteslutande på lokaliserad lipidackumulering, i avsaknad av hormonell förändring eller administrering av vissa farmakologiska specialiteter.
Information om gynekomasti - Narkotika för behandling av gynekomasti är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Ginecomastia - Gynecomastia Drugs.
droger
Många fall av gynekomasti återhämtar sig, utan att behöva ingripa med droger eller kirurgiska behandlingar; Om villkoret genereras av en specifik underliggande orsak - såsom hypogonadism, undernäring eller cirros - rekommenderas det att omedelbart ingripa på grund av ursprunget. I fallet där gynekomasti berodde på administration av läkemedelsspecialiteter, är det läkarens uppgift att ingripa modifiera behandlingen med en liknande farmakologisk ersättning.
Vanligtvis behandlas pubertetsgynekomasti som uppenbarar sig utan någon uppenbar orsak med droger: i själva verket utsätts pojken för periodiska kliniska kontroller, som är mycket användbara för att övervaka sjukdomsprogressionen eller regressionen. Det bör i själva verket komma ihåg att gynekomasti oberoende av patologier eller droger tenderar att självrena inom några månader eller några år (max 2) från dess början.
Den farmakologiska eller kirurgiska behandlingen är nödvändig, både när tillståndet inte återhämtar sig över tiden (inom två år efter det att den startat), och i fallet med gynekomasti orsakar överdriven smärta eller gener.
Bland de mest använda kirurgiska behandlingarna minns vi:
- Fettsugning under lokalbedövning
- Avlägsnande av bröstkörteln (mastektomi)
Regression av gynekomasti kan bara äga rum i pubertet: vuxna män och äldre som upplever denna sjukdom måste genomgå farmakologiska eller kirurgiska förfaranden för att återkalla tillståndet.
Läkemedlen som används för behandling av gynekomasti som inte är beroende av sekundära patologier och som inte är spontant reversibla är för närvarande få: det verkar emellertid som en behandling med tamoxifen och raloxifen - kemoterapeutiska läkemedel med antiestrogen aktivitet som används för behandling av bröstcancer - kan på något sätt också lindra symtom på gynekomasti. Även om andra droger har godkänts av Food and Drug Administration, verkar deras terapeutiska effekt inte vara särskilt fördelaktig för att reversera sjukdomen. Ibland används anastrozol också. Låt oss analysera dem mer detaljerat:
- Tamoxifen (t.ex. Nolvadex): läkemedlet utövar sin terapeutiska verkan genom att interagera med östrogenreceptorn: vi minns kort om att serumtestosteronnivåer hos patienter med gynekomasti är låga, till fördel för östrogen. Precis för att förhindra länken mellan receptorn och östrogen används detta läkemedel vid behandling för behandling av gynekomasti (den aktiva principen, genom att binda till östrogenreceptorn, förhindrar att den senare utför sin aktivitet). Läkemedlet är tillgängligt i 10 eller 20 mg tabletter; Doseringen och varaktigheten av behandlingen måste fastställas av läkaren.
- Raloxifen (t.ex. Evista): Läkemedlet kan användas för behandling av pubertetsgynekomasti, där tillståndet kvarstår i över 2 år. Fortsätt behandlingen med detta läkemedel i 3-9 månader beroende på svårighetsgraden av tillståndet. Det är ett läkemedel som tillhör klassen av selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM); detta läkemedel verkar ha en bättre terapeutisk effekt för att lindra de tecken och symptom som skiljer gynekomasti. För dosering: Rådgör med en läkare (ett läkemedel som vanligen finns tillgängligt i 60 mg tabletter).
- Anastrozol (t.ex. Arimidex): Det är en aromatashämmare, ett enzym som är inblandat i omvandlingen av testosteron (den manliga könshormonet par excellence) till östradiol (det viktigaste mänskliga östrogenet någonsin). Med utgångspunkt från detta antagande används läkemedlet också för behandling av störningar som gynekomasti, just för att den förhindrar biverkningar som hör samman med överproduktionen av östrogener. För dosering: kontakta en läkare.
Korrigering av matvanor är avgörande när gynekomasti beror på ackumulering av lipider i bröstvävnaden. Lokalt fett och muskelavslappning är i detta fall de predisponeringselementen; därför rekommenderas att man följer en hypokalorisk kost, konsumerar mycket fiber, begränsar konsumtionen av kött och ökar konstant träning, en art som syftar till muskeltoning.
