definition
Lyckligtvis sällsynt hos människor är leishmaniasis en zoonos, en parasitisk patologi i samband med infektion med protozoer som tillhör släktet Leishmania . Leishmaniasis orsakar rent kutana lesioner, som tenderar att läka spontant; När sjukdomen fortsätter kan symtomen degenerera och orsaka skador på vätskan eller huden.
orsaker
Leishmaniasis orsakas av en protozoan (gen Leishmania ), överförd från bärdjuret till människan: Protozoans överföring kan ske genom en phlebotomist (en gnat, som Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), tidigare infekterad av protozoan. Den infekterade magen, matar på blod, prickar mannen och överför sjukdomen.
- Riskfaktorer: höga temperaturer och fuktighet, heta klimatmiljöer, landsbygd och kustområden
symtom
Leishmaniasis uppträder oftast med sväljnings- och andningsvårigheter, en täppt näsa, en rinnande näsa och sår i munnen, på läpparna eller i näsan (typiska symptom på kutan leishmaniasis); I fallet med allvarlig leishmaniasis (systemisk visceral typ) är karaktäristiska symptom diarré, feber, hosta och kräkningar, ofta förknippade med trötthet, svaghet och aptitlöshet. Symtomen kompletteras med andra symtom, som gråaktig och skalig hud, bukssjukdomar, intermittent feber, gallrande hår, viktminskning, nattsvett.
Information om Leishmaniasis - Läkemedel för behandling av Leishmaniasis är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Leishmaniasis - Läkemedel för behandling av Leishmaniasis.
droger
Det är inte alltid nödvändigt att tillgripa läkemedelsbehandling för behandling av leishmaniasis, eftersom det ofta tenderar att läka sig spontant. Om de kliniska förhållandena hos den infekterade patienten var så att de avbildar huden eller på annat sätt skapar väsentlig skada, rekommenderas behandling med läkemedel. Liknande argument för den viscerala formen av leishmaniasis, klart allvarligare.
Även om det fortfarande inte finns något effektivt vaccin för att förhindra leishmaniasis, är förebyggande väldigt viktigt: när man går till länder med stor risk för leishmaniasis, rekommenderas att man använder specifika repellenter mot insekter för att undvika att vara poäng från en pappataci infekterad av Leishmania protozoan.
De vanligaste drogerna är antimonderivat (meglutaminantimon och natriumstiboglukonat); Andra droger innefattar polyenika (t.ex. Amfotrecina B) och andra antibiotika, såsom pentamidin, ketokonazol, paromomycin och miltefosin.
I extrema fall kan leishmaniasis även deformera ansiktet: i detta fall rekommenderas att ta till plastikkirurgi för att korrigera skadan. Vidare kan hos patienter i vilka läkemedelsresistens mot de beskrivna läkemedlen observeras, det vara nödvändigt att ta bort mjälten (splenektomi).
- Natriumstiboglukonat (t.ex. Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): Detta är ett organiskt antimonläkemedel som används som första linjemedicin för behandling av visceral leishmaniasis. Dosen planerar att ta 20 mg / kg (maximal dos 850 mg) i 20 dagar, genom intravenös eller intramuskulär injektion. Läkemedlet kan orsaka anorexi, illamående, kräkningar, sömnighet, gulsot, hudutslag, pankreatit och trombos. Rådfråga din läkare innan du administrerar läkemedlet.
- Allopurinol (t.ex. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): Läkemedlet är en xantinoxidashämmare, som används allmänt vid giktbehandling. Läkemedlet ska ges oralt. För behandling av kutan leishmaniasis rekommenderas en dos på 20 mg / kg per dag i samband med 30 mg / kg per dag av meglutaminantimonat under 20 dagar. För behandling av visceral leishmaniasis rekommenderas 300 mg per dag tillsammans med 50 mg / kg meglutaminantimonat per dag hos patienter som har genomgått en njurtransplantation.
- Miltefosina (t.ex. Milteforan, Miltex): blockerar parasitens replikation eller gynnar dess död, även om det inte botar det drabbade ämnet helt. Läkemedlet är indicerat för behandling av leishmaniasis hos människor: det är ett fosfolipidderivat (eller liknande syntetisk lipidhetero) som utövar sin cytotoxiska verkan på sjuka celler. Tidigare användes miltefosin uteslutande för behandling av tumörer. Läkemedlet ska tas oralt; Det marknadsförs inte i Italien.
- Amfotercin B (t.ex. Abelcet): läkemedlet är ett polyenantibiotikum som används för att behandla visceral leishmaniasis som inte svarar på monoterapi med ett antimonolderivat. Läkemedlet kan tas antingen i samband med en antimon eller efter den första behandlingen. Ta cirka 0, 25-0, 5 mg / kg läkemedel per dag intravenöst. Dosen kan gradvis ökas med 0, 5-1 mg / kg per dag. Behandlingstiden är normalt 3-12 veckor beroende på svårighetsgraden av tillståndet. För svår visceral leishmaniasis, ta 50 mg av läkemedlet om dagen. Överstiga inte 1, 5-2 gram (totaldos). Läkemedlet är mycket effektivt: gränsen är den mycket höga kostnaden.
- Pentamidin (t ex Pentacarinat, Pentam IS FN): Läkemedlet är ett antimikrobiellt medel som är indicerat för behandling av infektioner som uppburits av Lishmania, som föredras vid behandling om behandlingen med antimonaler inte visar någon märkbar fördel. Det rekommenderas att ta läkemedlet i doser 2-3 mg / kg, intramuskulärt eller intravenöst, en gång dagligen eller varannan dag för 4-7 doser, i enlighet med instruktionerna från läkaren. För visceral leishmaniasis rekommenderas det att ta läkemedlet i en dos av 2-4 mg / kg intravenöst eller intramuskulärt, en gång dagligen eller varannan dag i 15 doser. Amphotercin B är det mest använda antibiotikamedlet: Pentamidin kan utlösa allvarliga biverkningar (andra läkemedlet för behandling av leishmaniasis).
- Ketokonazol (t.ex. ketokonazol EG): andrahandsmedicin för behandling av leishmaniasis. För dosering och varaktighet av behandlingen: kontakta en läkare.
- Paromicin (es.Humatin): Det är ett antibiotikum-antimikrobiellt läkemedel, som verkar på gram-positiva och negativa bakterier, på bandmaskar och några protozoer. Doseringen av 15 mg / kg / dag av paromicin (i 3 veckor) verkar vara den mest effektiva för behandling av leishmaniasis, speciellt i sin viscerala variant.
