infektionssjukdomar

meningokock~~POS=TRUNC

Den meningokocker

I mikrobiologi är meningokocker känd som Neisseria meningitidis : Som det framgår av bakteriens vetenskapliga namn är meningokocker det etiopatologiska medlet som ansvarar för meningit, en sällsynt men mycket allvarlig sjukdom.

Förutom inflammation i meninges kan meningokockinfektioner inducera septikemi (meningokocks sepsis), därför ett kliniskt tillstånd där bakterien som har nått blodbanan sprider sig till kroppens andra delar, skapar infektion och inflammation.

Det bör emellertid påpekas att meningokocker, trots att de är en följd av orofaryngealtarmkanalen, kan gynna särskilt allvarliga kliniska tillstånd, vilket kan på allvar äventyra den drabbade patientens liv. Meningokock meningit fortsätter att förbli ett medicinskt problem så mycket känt som rädd, särskilt i utvecklingsländer där hygieniska förhållandena för miljöerna och befolkningen är ganska knappa. meningokocker fortsätter därför att hävda ett stort antal offer och, trots att infektionen har studerats grundligt av forskare, har den ännu inte nått ett effektivt giltigt farmakologiskt botemedel.

Mikrobiologisk analys

Identifierad endast 1884 är meningokocker en gramnegativ obligatorisk aerob bakterie, immobil, asporiginal, oxidas-positiv, med en uppskattad storlek på omkring 0, 6 x 0, 8 mikron; meningokocker kan leva i par (diplococcus) eller förbli enkla, och de flesta former är känsliga för yttre miljö och torkning. På grund av sin känslighet mot fysiska, kemiska och mekaniska medel är meningokocker ofta avsedda för autolys: mikroorganismens autolytiska process är ett uttryck för ingrepp av vissa enzymer, vars verkan är nästan jämförbar med gonokockens autolys på grund av amidas (enzym som utövar sin verkan vid nivån av gonokockpeptidoglykan).

Dessutom kan meningokocker inte fermentera laktos, utan det ger glukos och maltos (utan att skapa gas).

De optimala tillväxtförhållandena för meningokocker är:

  1. 5-10% kolmonoxidatmosfär
  2. Optimal tillväxttemperatur: 35-37 ° C
  3. Idealiskt odlingsmedium: chokladagar

klassificering

Att vara gramnegativa bakterier har meningokocker:

  • yttre cellmembran;
  • polysackaridkapsel → placerad utanför cellmembranet, kapseln är användbar för att skydda bakterien under infektionsprocessen;
  • pili → bildas av proteinpolymerer, direkt belägna på bakterieytan; tillåta anslutning till målceller.

Klassificering av meningokocker måste utföras på grundval av egenskaperna hos polysackaridkapseln: från början av kapsulära antigener kan dessa bakterier faktiskt klassificeras i 13 klasser (serumgrupper) som särskiljas individuellt med en bokstav i alfabetet; bland dessa utgör patogenerna i klass B och C de mest utbredda serumgrupperna.

Klassificering av meningokocker bör emellertid inte göras uteslutande baserat på kapslarnas egenskaper; Faktum är att en ytterligare uppdelning av typerna av meningokocker utvecklades som en funktion av egenskaperna hos de yttre membranproteinerna och lipo-oligosackariderna (celler från cellväggen eller, helt enkelt, LOS), som fick differentiera meningokocker till typer, serotyper och immuntyper .

Orsaker och incidens

Meningokocker, som har en markerad tropism (affinitet) för centrala nervsystemet, diffunderar in i blodomloppet från näsfarynxen, och härifrån kan det skada meninger, synovium, hud och binjurar.

Meningokockinfektioner - där förekomsten är högre i den så kallade meningit fasciaen, i Afrika - kan förekomma både i endemisk och sporadisk form (incidens: 10-25 fall per 100 000 personer); I industrialiserade länder är å andra sidan meningokockinfektioner ganska sällsynta och är ungefär 1-3 fall per 100 000 invånare.

Det observeras att de infektioner som medieras av meningokocker tenderar att påverka barn i åldern 6 månader och 5 år och pojkar mellan 15 och 25 år (speciellt om de tvingas leva i överfulla miljöer, till exempel fängelser, kaserner etc.). ). Medicinsk statistik visar att de flesta av meningokockinfektionerna diagnostiseras under vintermånadsmånaderna, efter kontakt med droppar av saliv från en frisk bärare.

Trots medicinska klassens stora intresse gentemot meningokocker, är mekanismen genom vilken bakterien infekterar blodbanan inte fullt ut förstådd. Det som visas är att meningokocker, genom att vidhäfta med mänskliga målceller (epitelceller i slemhinnan i näsfarynxen) med hjälp av pili, börjar en process av endocytos.

En hälsosam organism, vid den första angreppen av meningokocker, reagerar med ett specifikt immunsvar som producerar bakteriedödande antikroppar som genom att aktivera komplementet och andra cytotoxiska mediatorer kan ta bort och döda meningokocker. Enligt dessa ord förstår vi hur en eventuell förändring av komplementsystemet och / eller en brist på IgA- och IgM-antikroppar ökar risken för att sprida meningokocker i blodet överdrivet.

Rökning och passiv rökning är två viktiga riskfaktorer för sammandragning av meningokockinfektion: Rökning skadar faktiskt skadlig epitel i näsfarynksen förflyttning av bacillus.

Den friska bärarmannen är den enda naturliga reservoaren av meningokockinfektion.