Relaterade artiklar: Inflammation av trigeminusnerven
definition
Trigeminal neuralgi är en neuropatisk störning som kännetecknas av intensiv ansiktssmärta .
Trigeminus är den 5: e kranialnerven, som grenar symmetriskt både till höger och till vänster i huvudet, innervating ansiktet, den främre delen av skallen och munhålan.
Den exakta mekanismen som ligger till grund för trigeminal neuralgi är ännu inte klar. I de flesta fall finns det en funktionell förändring av nervavslutningen, på grund av lokal demyelinering som innebär överföring av onormala stimuli till hjärnan. Denna dysfunktion kan bestämmas av kontakten mellan trigeminusnerven och ett blodkärl som går nära det. Ibland kan det bero på andra villkor: tumörer, plack av multipel skleros, trauma, infektioner eller andra skador som komprimerar den 5: e kranialnerven eller avbryter sina vägar i hjärnstammen. Trigeminal neuralgi påverkar främst vuxna, särskilt de äldre.
Vanliga symptom och tecken *
- tinnitus
- Smärta i samband med tuggning
- Ansiktssmärta
- Okulär smärta
- Stickning i huvudet
- Fotofobia
- otalgia
- parestesi
- Muskelspasmer
Ytterligare indikationer
Trigeminal neuralgi manifesterar sig i skrämmande smärta, ofta beskrivet som en elektrisk chock eller lash. Smärtan är paroxysmal (våldsam och kortvarig), lokaliserad i korrespondens med en eller flera känsliga grenar av trigeminusnerven: panna och öga, käft upp till hakan eller övre delen av kinden.
Trigeminal neuralgi kan förekomma utan varning. En smärtsam episod varar från några sekunder till 1-2 minuter, men fler attacker kan återkomma i snabb följd. I intervallet mellan en kris och en annan kan en tråkig bakgrundssmärta fortsätta.
Ofta kan en attack utlösas genom stimulering av specifika områden i ansiktet (zonutlösare). Smärta kan till exempel utlösas av vibrationer eller kontakt med kinden, som de som uppstår under tuggning, borstning av tänderna, rakning eller applicering av smink.
I de flesta fall påverkar neuralgi endast en sida av ansiktet (ensidigt). Sällan har patienter bilateral smärta.
Trigeminal neuralgi diagnostiseras med medicinsk historia, fysisk undersökning och bildteknik. De sistnämnda är särskilt användbara för att utesluta andra orsaker som kan leda till smärta och förlust av ansiktsfølsomhet (migrän, post-herpetic smärta, tumör, aneurysm, multipel skleros, stroke, vaskulära missbildningar etc.).
Trigeminal neuralgi är en kronisk (långsiktig) sjukdom. Om den lämnas obehandlad tenderar den ofta att försämras över tid, med attacker följt av kortare perioder av eftergift. Flera behandlingar finns tillgängliga som effektivt kan lindra smärta: terapi innebär vanligtvis användning av antikonvulsiva läkemedel (t.ex. karbamazepin eller gabapentin) eller kirurgi. Om neuralgi är sekundär, istället är det nödvändigt att behandla de bakomliggande orsakerna.
