Viktiga punkter
Termen cervicalgia definierar en generisk smärta i nacken som varar under en variabel tidsperiod (månader / år). Det är en extremt utbredd muskuloskeletala sjukdom bland befolkningen.
orsaker
Cervicalgia kan utlösas av en uppsättning särskilt många och heterogena orsaker.
symtom
Cervicalgia uppfattas som en konstant smärta, av varierande storlek, vid nivån av cervikal ryggrad.
Smärta kan åtföljas av sekundära symtom som: muskelspänningar och trötthet, lokal domningar och stickningar, brachialgi, svaghet i arm och hand.
diagnos
Vid nacksmärta är diagnosen nödvändig för att spåra orsaken till nacksmärtan. De vanligaste diagnostiska teknikerna är: Medicinsk historia, radiografi, CT, MRI och elektromyografi.
terapi
Behandlingen, som beror på orsaken som är ansvarig för nacken, kan omfatta: Specifikt övningsprogram för livmoderhalssmärta, fysioterapi, smärtstillande medel och i de allvarligaste fallen kirurgi (rekommenderas till exempel vid nacksmärta på grund av livmoderhalsbrist ).
Definition av cervicalgia
Felaktig känd som livmoderhalsen är cervicalgia den mest lämpliga termen för att indikera en generisk nacksmärta som varar under en variabel tidsperiod (månader / år). I västvärlden är cervicalgia en av de mest utbredda muskuloskeletala sjukdomarna, som omfattar många och heterogena symptom av olika ursprung.
Cervicalgia påverkar livmoderhalsen, vilket är en av de mest utsatta punkterna i människokroppen: störningen uppfattas i nivå med nerver, muskler och ryggkotor i livmoderhalsen.
En liten anatomi för att förstå ...
Den cervicala ryggraden består av 7 kotor som identifieras med bokstaven C och gradvis numrerade från C1 till C7. Den övre cervikala ryggraden består av atlasvärklarna (C1) och epistropheus (C2), medan den nedre delen består av de återstående 5 ryggkotorna (C3-C7).
Ett trauma på ryggmärgen som är inneslutet i C1- och C2-kotorna leder till offerets död. Skador på den nedre halsen är istället ansvariga för permanent förlamning av armar och ben (tetraplegi).
orsaker
Cervicalgia känner igen olika orsaker till ursprung. Bland dessa är en stillasittande livsstil, slag av kall och felaktig hållning huvudkällorna för "kronisk" livmoderhalssmärta (om än lätt och uthärdlig). De orsakssamband som beskrivs ovan är ansvariga för muskelspänning och trötthet, vilket leder till sporadiska eller frekventa episoder av nacksmärta.
Under ungdomar är cervicalgia inte ett sällsynt tillstånd som kan antas. Men i denna åldersgrupp verkar cervikal smärta inte bero på så mycket ben- och broskstörningar, utan snarare till den enkla kontrasten hos livmoderhalsen och axlarna.
Den mest intensiva livmoderhalssmärta (akut form) beror istället på mer allvarliga etiopatologiska element, såsom:
- whiplash
- Degenerering av en eller flera intervertebrala skivor
- Livmoderhalsbråck
- Dorsal hyperkypos: markerad accentuering av ryggradens fysiologiska dorsala kurva
- Lumbal hyperlordos (överdriven bogföring av nedre ryggraden)
- Tidigare traumatiska skador
- Osteofyter (bensporer: bentillväxter belägna på samma yta som benet)
- Spondylos (artros av livmoderhalsen)
- Kraftsporter med överbelastning (t.ex. kroppsbyggnad)
Cervicalgia kan accentueras vid flera tillfällen: även om det kan tyckas uppenbart kan även en för mjuk madrass eller en otillräcklig kudde avsevärt förvärra cervikal smärta. På samma sätt kan även felaktigt läge under körning accentuera nacksmärtan, speciellt när man tvingas stanna många timmar bakom ratten. Inte överraskande är taxichaufförer, representanter och bussförare mycket utsatta för risken för nacksmärta.
Ett annat anklagat element är stress, vilket inte bara accentuerar existerande livmoderhalssmärta, men kan till och med vara orsaken. Många ämnen, stressade av arbete eller liv idag, släpper ut sina spänningar genom att anta felaktiga hållningar som leder till muskel- och ledkontraktioner och styvhet. En sådan inställning slutar också att skärpa musklerna i nacke och axel, vilket ger nacksmärta.
symtom
Den så kallade "torticollis" är det symptom som de flesta former av nacksmärta har gemensamt. Det är ett irriterande och smärtsamt tillstånd som hindrar de naturliga rörelserna i livmoderhinnan.
Vi har sett att cervicalgia också involverar nerverna: i detta fall upplever subjektet en obehaglig känsla av stickningar och domningar, flankerad av svaghet i arm och hand.
Förutom att vara helt subjektiv är intensiteten med vilken cervicalgia uppfattas beror på orsaken som härstammar från den. Till exempel, whiplash-inducerad livmoderhalssmärta kommer att bli mycket mer intensiv och penetrerande än den som orsakats av felaktig hållning under sömnen.
Beroende på platsen som är inblandad i smärtan och symtomen relaterade till den, är det möjligt att skilja mellan tre varianter av cervicalgia:
- Cervicalgia korrekt: cervikal smärta är koncentrerad i livmoderhalsområdet
- Cervico-Brachial syndrom (eller brachialgia): Smärta sträcker sig från livmoderhalsområdet till armen
- Cervico-cephalic syndrom: cervikalgia åtföljs av sekundära symtom som visuella förändringar, sväljningssjukdomar och svimmelhet
Det rekommenderas att omedelbart läka omedelbart i händelse av nacksmärta i samband med ständig stickning av armarna, oförmåga att röra bröstet med hakan, förlust av styrka på underbenen och händerna och långlivad och obeveklig smärta.
diagnos
Persistent cervikal smärta kräver adekvat undersökande undersökning. Faktum är att cervicalgia kan dölja olika ursprungsorsaker, vilket därför måste diagnostiseras med hjälp av olika tester:
- Medicinsk historia, observation och palpation
- Radiografi (röntgen) av livmoderhalsen
- CT (computertomografi), eventuellt associerad med myelografi (för att identifiera en möjlig kompromiss av ryggmärgen)
- MRI ( Magnetic Resonance Imaging )
- Elektromyografi (identifierar eventuella nervrotsavvikelser)
vård
För att behandla cervicalgia är det nödvändigt att ingripa på orsaken som utlöste smärtan. Tillvägagångssätten att följa är i huvudsak:
- Lindra muskelstyvhet
- Minska inflammation
- Korrekt hållning
Nacksmärta som är beroende av en olämplig ställning är relativt enkelt att ta bort. I sådana situationer är det nödvändigt att följa ett målinriktat träningsprogram, vilket måste utföras med noggrannhet och konstantitet. Övningarna för livmoderhalssmärta måste grundas på syftet att lösa spänning och stress och mobilisera de styva och kontraherade livmoderhalsarna. En bra fysioterapeut - eller annan kompetent och kvalificerad siffra - kommer att instruera patienten om korrekt utövande av träningen.
För att få det maximala resultatet på kort tid, är det nödvändigt att utföra dagliga övningar för cervicalgia, med mildhet och långsamhet. Däremot kan de livmoderhalsövningar som gör att halsen smärtar, när de utförs snabbt, med distraktion och abrupta rörelser.
Livmoderhalsövningar är inte längre tillräckliga när nacksmärtor beror på nackeutslag (t ex whiplash, cervikal skivbråck etc.) eller underliggande patologier. I liknande situationer kan återvinning (om möjligt) återvinnas med alternativa terapier och behandlingar, som sammanfattas nedan:
- Läkemedel för att lindra cervikal smärta: Antiinflammatoriska läkemedel som Ibuprofen, Acetaminophen eller Naproxen lindrar tillfälligt nacksmärtor, även om de inte handlar direkt på orsaken som orsakade det. I stället utövar kostosteroider en kraftfull antiinflammatorisk effekt: för detta ändamål är topisk applicering av metylprednisolon särskilt indicerad. Samma droger kan också tas i munnen (t.ex. Prednisolon) eller, vid särskilt intensiv nacksmärta, genom topisk injektion (praktiserad nära nervrots- eller nackmuskler). Ibland rekommenderar läkaren injektioner av lidokain eller andra lokalanestetika eller administrering av muskelavslappnande medel och opioidderivat för att lindra särskilt intensiv akut smärta.
- Användning av ortopedisk krage: vissa former av cervicalgia (speciellt beroende av whiplash) kan lindras genom att ha på sig den speciella kragen som genom att utöva ett litet tryck på halsens strukturer hjälper till att lindra smärta. Använd inte kragen i mer än 2 veckor, om inte annat anges medicinskt.
- Oxygen-ozonbehandling: innebär införande av en syre / ozonblandning i interdiscala området för att avlägsna cervicalgia beroende på en herniation. Ozon, som utövar en diskret antiinflammatorisk effekt, minskar skivtrycket.
- Alternativa terapier: elektroanalgesi, massagebehandling, termoterapi, akupunktur
- Kirurgi: För behandling av svår nacksmärta är kirurgi det enda livskraftiga alternativet för att lösa cervikal smärta som verkar vara penetrerande, intensiv och ostoppbar. De mest lämpliga kirurgiska strategierna visar sig vara:
- Anterior discectomy: Användbar för att lösa cervicalgia beroende av cervikal bråck
- Posterior discektomi (mindre frekvent inblandning): Indikerad för att lindra nacksmärta på grund av lateral cervikal bråck
- Artificiell Discal Prosthesis Graft som ersätter den sjuka skivan som så mycket som möjligt bevarar rörelsens rörelse och funktion. Detta är ett alternativt ingripande mot anterior discektomi följt av intervertebral fusion.
