genera
Koncentrationen av natrium i urinen doseras i laboratoriet för att bedöma kroppens förmåga att bevara och eliminera detta värdefulla mineral. Natrium är faktiskt nödvändigt för att bibehålla kroppens vattenbalans, men också för att säkerställa ledning av nervimpulser och muskelsammandragning.
Att förstå hur mycket salt vi konsumerar är viktigt för läkaren för att justera dietplanen vid dieter med låg natriumhalt (som de som föreskrivs vid högt blodtryck eller osteoporos) och för att förstå graden av patientens överensstämmelse med de föreskrivna diabetiska indikationerna.
| Sodiuria (mmol) | Mat natrium (mg) | Mat salt (g) |
51 | 1200 | 3, 0 |
65 | 1500 | 3, 8 |
100 | 2300 | 5, 8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | 4600 | 11, 7 |
Natriumvärdet i urinen rapporteras i millimol (mmol) eller milliekvivalenter (mEq): observera att en mmol eller mEq natrium motsvarar 23 mg natrium. Enligt vad som sagts motsvarar en 100 mEq sodiuria i urin som samlats under 24 timmar ett natriumintagintag på 2300 mg, vilket i sin tur motsvarar 5, 8 gram kokningssalt (med tanke på att ett gram klorid av natrium ger 0, 4 g natrium).
Som förväntat återspeglar natrurivärden under normala förhållanden diettintaget av natrium, eftersom det mesta av mineralet elimineras i urinen. Detta förhållande saknas i alla de fall där eliminering av natrium ökar genom svettning (viktig fysisk träning, hett fuktigt klimat), avföring (diarré) eller urin (diuretiskt intag, njursvikt, vissa endokrina sjukdomar) .
För att få fler ledtrådar om det problem som påverkar patienten är den kombinerade dosen natrium- eller blodnatrium väldigt viktigt. Om exempelvis låga koncentrationer av natrium i blodet och höga sodiurier upptäcks, kommer patientens njure sannolikt att sakna överdrivna mängder natrium (på grund av njureproblem eller hormoner som reglerar sin aktivitet). Om å andra sidan natriumkoncentrationerna i urinen och blodet förefaller låga, antagligen är problemet inte njur (t.ex. diarré, ihållande kräkningar, svettning ...).
vad
- Sodiuri (eller natruri) är koncentrationen av natrium i urinen. Denna elektrolyt deltar i många fysiologiska processer och reglerar grundläggande funktioner, som till exempel vattenbalansen för hela organismen.
- Natrium introduceras genom kosten, genom tillsatt bordsalt (natriumklorid eller NaCl) men även genom olika livsmedel, så absorberas den i tarmens slutliga del och elimineras genom urin, avföring och svettning.
- Natriumkoncentrationen måste alltid vara konstant i kroppen. Följaktligen utsöndras mängden överskottselektrolyt av njurarna i urinen, så att koncentrationen av natrium i blodet (natrium) förblir inom smala gränser.
- Kontrollen av sodemia uppstår genom verkan av vissa hormoner (inklusive aldosteron och antidiuretiskt hormon) och stimulering av törst. I de flesta fall beror onormala natriumkoncentrationer på problem som uppstår vid nivån av dessa kontrollmekanismer.
Varför mäter du
Natriumkoncentrationen i urinen mäts för att bedöma njurfunktionen och patientens hydroelektrolyt- och syrabasbalans.
Dosen av sodiuria kan utföras både som en del av en regelbunden medicinsk kontroll och vid övervakning av patienten som lider av njursjukdom. Detta test används också för att förstå om ett hypertensivt ämne introducerar för mycket salt med kosten eller om obalansen härrör från en viktig förlust av elementet.
Relaterade parametrar
Natriumtestet i urinen kan ordineras när elektrolytnivåerna i blodet (natriemia) är onormala, som diagnostiskt stöd eller vid övervakning av behandlingen.
Koncentrationen av natrium i urin kan utvärderas i samband med:
- Klorid och kalium i serum och urin;
- kreatinin;
- Serum och urin osmolalitet;
- Kortisol.
Normala värden
Natriumvärdena i urin anses vara normala är 50-250 mEq / 24h (milliEquivalenti på 24 timmar).
Obs : Referensintervallet kan ändras beroende på instrumentet som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.
Natrium i hög urin - Orsaker
Höga natriumhalten i urinen (hypernatriuri) kan bero på:
- Överdriven introduktion av natrium med kosten
- Överdriven användning av diuretika
- Akut njursvikt
- Kroniska nefropatier med saltförlust
- Syndrom av olämplig ADH-sekretion (vasopressin)
- Adrenal insufficiens (mineralocorticoidbrist)
- Addisons sjukdom
- Renal tubulär acidos
- Metabolisk och respiratorisk alkalos
- Diabetisk koma
Natrium i urin Låg - Orsaker
Koncentrationen av natrium i urinen kan minskas (hyponatruri) i fall:
- Minskad introduktion av natrium med diet, fastande
- blödning
- cirros
- Kongestivt hjärtsvikt
- nefros
- aldosteronism
- Cushing syndrom
- Överdriven förlust: kräkningar, diarré, brännskador, kraftig svettning, fistler, mucoviscidos, uttorkning i allmänhet
- peritonit
- pankreatit
- Fysiologisk vätskeretention i premenstruell period
- Kirurgi (stress syndrom)
- Minskad glomerulär filtrering
Hur man mäter det
Natrium i urinen mäts på ett urinprov som samlas in inom 24 timmar.
beredning
Undersökningen omfattar urinutsläpp som utsöndras under en hel dag (till exempel: från 8 till 8 på dagen efter), i samma behållare och utan tillsats av tillsatser.
Biologiska faktorer av föranalytisk variabilitet
Koncentrationen av natrium i urinen påverkas av tillståndet av hydratisering och näring samt av cirkadianrytmen. I synnerhet är fraktionen av natriumutskiljning under natten lika med ungefär en femtedel av värdet av den dagliga toppen, vilket således indikerar en stor variation av natriumutskiljning med urin under dagen. Av denna anledning krävs 24-timmars urinsamling.
Tolkning av resultat
Ipernatruria
Om testresultatet överstiger det normala värdet kan det innebära att njurarna eller leveren inte fungerar korrekt och inte använder natrium i blodet som de ska. Denna ändring måste hållas under kontroll, eftersom det kan leda till hjärtsvikt.
Orsakerna till hypernatriuri är multipla och innefattar: binjurinsufficiens, nefrit med saltlösning, tubulointerstitiella patologier, renal tubulär acidos, diuretikabehandling, diabetes mellitus och syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormonsekretion.
Förhöjda natriumhalten i urinen kan fysiologiskt bero på alltför mycket kostintag eller postmenstruell diurese.
Iponatruria
Koncentrationen av natrium i urinen kan vara lägre än normen vid dålig diettintag, ökade förluster av extra urin (på grund av överdriven svettning eller ihållande diarré), hjärtsvikt, adrenokortisk hyperfunktion och nefros.
