Vad är synovit?
Synovit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar det synoviala membranet (eller synovium), vävnaden som leder in i leden. Efter den inflammatoriska stimulansen producerar membranet en större mängd synovialvätska, vilket orsakar en förtjockning av dess vägg och en svullnad i leden.
Synovit kan också påverka andra strukturer intill synovinet, som hör till leden ( arthrosynovit ) eller de tendinösa formationerna ( tenosynovit ). Orsakerna som bestämmer uppkomsten kan vara olika (infektioner, traumor ...); Dessutom kan det uppstå i samband med artrit, gikt och lupus.
Synovit kan vara akut (på grund av trauma eller infektiösa faktorer) eller kronisk (på grund av sjukdomar som tumörsproliferation eller reumatoid artrit).
Kort sagt: anatomiska strukturer och gemensamma funktioner
Synovialvätskan fyller foghålan: det produceras av det vaskulära synovialmembranet som utsöndrar vätskan genom plasmafiltrering (i synovit sväller samlingen på grund av samlingen av synovialvätska).
Synovialvätskan finns också i synovialpåsarna ; funktionen hos dessa anatomiska element är att skydda strukturerna mellan vilka de är placerade (ben, senor och muskler): de minskar friktionen mellan benen, tillåter fria rörelser, bestämmer en bättre fördelning av belastningen och de påkänningar som lederna utsätts för .
Synovialvätska finns också i synovialmantlarna, anatomiska strukturer som linjer senorna för att minska friktionen från att gnugga längs deras kurs
Källbild: //www.mdguidelines.com/synovitis
symtom
Att lära sig mer: Symptom Synovit
Symptomen som är vanliga för alla former av synovit inkluderar svullnad (svullnad) i samband med lokal smärta, seriös ledning och begränsning eller till och med omöjlighet att utföra rörelser i den drabbade leden. Området som påverkas av synovit verkar vara svullet, varmt (på grund av ökat blodflöde, orsakat av inflammation) och smärtsamt (till exempel vid knäet speciellt i ett försök att förlänga benet). Vid infektion kan knähår också vara spänd och rodnad. Vid patologins kroniska progression kan det synoviala membranet tjockna och erodera det underliggande benet, vilket orsakar ytterligare smärta och degenerativa förändringar, ibland utseendet av inflammatoriska noduler.
orsaker
Vad orsakar synovit?
Orsakerna som bestämmer synovit är olika: våldsamma traumor, lätta eller upprepade, reumatiska sjukdomar (exempel: gikt), lokala infektioner eller allmänt infektionssjukdomar (exempel: reumatisk feber), metaboliska störningar, lupus, artros, reumatoid artrit, synovier (tumörer i det synoviala membranet).
Formerna för akut synovit orsakas av trauma eller sekundär mot infektionssjukdomar (till exempel: septikopemi, cerebrospinal meningit, skarlet feber, buken typhus etc.) och kan vara exudativ: den inflammatoriska vätskan infiltrerar tjockleken på membranet och samlar i gemensamma håligheten blandning med synovialvätskan.
Formen av kronisk synovit kan vara av bakteriell natur (syfilis, tuberkulos) eller på grund av särskilda förhållanden. de kan orsaka degenerering av leden, lidande av ledbrusk och osteoartrit.
Konsekvensen av synovit är inflammation i senan i samband med den drabbade fogen, som tenderar att bli kronisk och degenererad.
diagnos
Diagnosen av synovit börjar med patientens detaljerade medicinska historia och fortsätter med läkarundersökningen, vilket möjliggör identifiering av de allmänna kliniska egenskaperna hos inflammationen (värme, rodnad och svullnad). I vissa fall kan specialisten använda sig av bilddiagnostik (röntgenbilder, magnetisk resonansbildning eller datoriserad axiell tomografi) och? Artroskopi för att nå en definitiv och mer exakt diagnos. Analysen av den aspirerade synovialvätskan tillåter att bekräfta eller utesluta olika vanliga sjukdomar, såsom traumatisk eller reumatoid artrit, artros, gikt och artrit.
Synovialvätskanalys
Undersökningen av synovialvätska är ett diagnostiskt förfarande som används allmänt i klinisk praxis relaterad till muskuloskeletala sjukdomar. Analysen underkastar den viskösa och transparenta vätskan som utsöndras av synovialmembranen till en klinisk undersökning, för att snabbt definiera en diagnos, till låg kostnad och på ett otvetydigt sätt. Det ger också indikationer på den inflammatoriska eller icke-inflammatoriska karaktären av den gemensamma effusionen genom ett enkelt leukocytantal och tillåter att formulera hypoteser på alla septiska former, vilka i vilket fall som helst kräver en mikrobiologisk bekräftelse.
Inga speciella preparat krävs före insamling. Huden ovanför leden desinficeras och vanligtvis injiceras en lokalbedövning. Med hjälp av en tunn nål tar doktorn ett flytande prov för analys; den senare innefattar vätskekulturen när infektionen är en möjlig diagnos (de infektiösa faktorerna / patogena bakterier som är ansvariga för den primära sjukdomen finns) och undersökningen av mikrokristallerna för att diagnostisera gikt (relevant inom reumatologifältet: upptäckten av kristallerna av i själva verket tillåter mononatrium urat och kalciumpyrofosfat omedelbar diagnos av gikt och pseudogout).
Analysen av synovialvätska kan ofta ge användbara element för diagnostiska och terapeutiska ändamål: Undersökningen kan vara användbar för att bedöma utvecklingen av leddsjukdom eller för att verifiera effekterna av terapi.
Synovialvätskans kemiska och fysikaliska egenskaper är representativa för kvantitet, viskositet, utseende och färg (klarhet, närvaro av blod och / eller pus):
Makroskopiska tecken som finns i synovialvätskan | |||
färg | utseende | viskositet | Synovialvätska |
Ljusgul | transparent | konserverade | Inte inflammatorisk |
Mörkgul | grumlig | Minskad | inflammatorisk |
Gul-grön | Purulent eller mjölkaktig | variabel | septisk |
Mikroskopiska undersökningar av synovialvätskan innefattar: leukocytantal, cytologiska formel för de celler som eventuellt finns närvarande i vätskan, den mikrobiologiska undersökningen och observationen av det färska preparatet (en vätskedroppe deponeras på en glasskiva och observeras med ett optiskt mikroskop för söka efter närvaron av celler, kristaller etc.).
För att bekräfta diagnosen synovit är det möjligt att fortsätta med histologisk analys med nålbiopsi för att studera egenskaperna hos det synoviala membranet under mikroskopet.
Synovit: vård och konservativa och kirurgiska terapier "
