daptomycin

Daptomycin är en cyklisk lipopeptid av naturligt ursprung med en antibiotisk verkan, erhållen genom jäsning med Streptomyces roseosporus .

Det har ett åtgärdsspektrum begränsat främst till Gram-positiva bakterier och har en bakteriedödande antibiotikabehandling (det kan döda bakterieceller).

Vancomycin - Kemisk struktur

indikationer

För vad den använder

Daptomycin är indicerat för behandling av:

Hud- och subkutanvävnadsinfektioner;
Infektioner av vävnader som täcker hjärtat orsakat av Staphylococcus aureus ;
Blodinfektioner orsakade av Staphylococcus aureus i samband med hud- och subkutan vävnadsinfektioner eller hjärtinfektioner.

varningar

Hos patienter med njursjukdom kan läkaren besluta att ge lägre doser daptomycin än de som normalt används.

Innan behandling med daptomycin och under behandlingen, är det nödvändigt att kontrollera tillståndet hos patienternas muskler genom lämpliga blodprov.

I händelse av muskelsmärta eller svaghet är det nödvändigt att informera läkaren, eftersom det kan vara nödvändigt att genomföra blodprov för att kontrollera om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen med antibiotikumet.

Hos patienter med övervikt kan blodnivåerna av daptomycin vara högre än de som finns hos normopatiska individer, därför bör denna kategori av patienter regelbundet övervakas.

Daptomycin kan förändra resultaten av laboratorietester som utförs för att mäta blodkoagulering.

Om - under behandling med daptomycin - några av följande symtom uppträder bör du genast informera din läkare:

Akuta och allvarliga allergiska reaktioner;
Onormal stickning eller domningar i händer och / eller fötter;
Förlust av känslighet eller rörelseproblem
Diarré, speciellt om de åtföljs av blod eller slem eller om diarré är svår och ihållande;
Utseende eller försämring av feber, hosta och andningssvårigheter; dessa symptom kan faktiskt vara tecken på uppkomsten av eosinofil lunginflammation.

Användningen av daptomycin hos barn och ungdomar under 18 år bör inte utföras.

interaktioner

Samtidig användning av daptomycin och följande läkemedel kan öka risken för muskels toxicitet:

Statiner (läkemedel som används vid behandling av hyperkolesterolemi);
Fibrer (andra läkemedel som används vid behandling av hyperkolesterolemi);
Ciklosporina (ett immunosuppressivt läkemedel som används vid förebyggande av avstötning vid transplantationer).

Om du redan tar dessa läkemedel kan din läkare bestämma att du inte föreskriver daptomycin.

På grund av de möjliga interaktioner som kan uppstå måste du också informera din läkare om du tar:

NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
Selektiva hämmare av COX-2 (andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
Orala antikoagulantia, såsom warfarin.

Under alla omständigheter är det nödvändigt att informera läkaren om du tar - eller om du nyligen har tagit - läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Daptomycin kan orsaka olika biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Den typ av biverkningar och intensiteten som de uppstår varierar beroende på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med daptomycin.

Allergiska reaktioner

Daptomycin kan utlösa allergiska reaktioner, även allvarliga, hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan uppstå med:

Drogutslag med eosinofili och systemiska symtom (även känd som DRESS);
angioödem;
Anafylaxi.

Hud och subkutan vävnad

Behandling med daptomycin kan orsaka utslag med blåsning som även kan innebära munnen och könsorganen eller utslaget i samband med klåda.

Nervsystemet

Daptomycinbehandling kan orsaka:

yrsel;
huvudvärk;
trötthet;
trötthet;
asteni;
darrningar;
Tingling eller domningar i händer och fötter;
Förändringar i smakens mening;
Minskad aptit;
trötthet;
Svårighetsgrad att somna
Ångest.

Muskuloskeletala störningar

Behandling med daptomycin kan orsaka:

Oförklarlig muskelsmärta eller svaghet;
Smärta i armar eller ben
Myosit (inflammation i musklerna);
Gemensamma smärta
Rhabdomyolys, det vill säga förstörelsen av cellerna som utgör skelettmuskulaturen, med följd av frisättning i blodbanan av ämnena som ingår i själva muskulaturen. Allt detta kan då orsaka njurskador.

Kardiovaskulära sjukdomar

Daptomycinbehandling kan orsaka smärta eller täthet i bröstet. acceleration av hjärtfrekvens eller svagt hjärtslag, rodnad, svimning, hypotension eller hypertoni och förändringar i hjärtrytmen.

Blod och lymfsystemet

Behandling med daptomycin kan orsaka:

anemi;
Ökat antal blodplättar i blodet;
Ökade blodnivåer av vissa typer av vita blodkroppar;
Ökad blödningstid;
Saline obalans;
Prothrombintidsförlängning.

Lung- och andningsorganstörningar

Daptomycinbehandling kan orsaka:

Svullnad runt halsen;
Wheezing andning;
Eosinofil lunginflammation, ett sällsynt men allvarligt tillstånd, kännetecknat av andningssvårigheter, hosta och feber.

Gastrointestinala störningar

Under behandling med daptomycin kan illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, smärta, svullnad eller bukspänning, dyspepsi och flatulens uppstå.

Njur- och urinvägssjukdomar

Behandling med daptomycin kan främja uppkomsten av urinvägsinfektioner och njureproblem.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med daptomycin är:

feber;
frossa;
Oral candidiasis (tröst);
Smärta eller rodnad vid infusionsstället
Ökade blodnivåer av kreatinfosfokinas, leverenzym, sockerarter, kreatinin, myoglobin eller laktatdehydrogenas;
gulsot;
Inflammation och vaginal irritation
Kolit eller pseudomembranös kolit.

Åtgärdsmekanism

Daptomycin utövar sin bakteriedödande verkan genom att binda till bakteriella cellmembran.

Bindningen av daptomycin inducerar depolarisering av cellmembranet. Denna depolarisering aktiverar i sin tur de mekanismer som leder till arresteringen av proteinsyntesen och syntesen av RNA och DNA.

Genom att avbryta dessa grundläggande processer genomgår bakterieceller viss död.

Användningssätt - Dosering

Daptomycin är tillgängligt för intravenös administrering i form av ett pulver som måste lösas i ett lämpligt lösningsmedel strax innan det används.

Daptomycin administreras generellt av en läkare eller sjuksköterska genom intravenös injektion eller infusion. Infusionen varar vanligtvis omkring trettio minuter.

Dosen av antibiotikum som ska administreras måste fastställas av läkaren enligt svårighetsgraden av den infektion som ska behandlas och enligt patientens kroppsvikt.

Behandlingsperioden bestäms istället av läkaren beroende på vilken typ av infektion som ska behandlas.

Patienter med njurproblem kan få en lägre dos daptomycin än vanligtvis administreras.

Dopten av daptomycin som vanligtvis ges till vuxna patienter och hos äldre patienter som inte har njureproblem är 4 mg / kg kroppsvikt per dag för hudinfektioner eller 6 mg / kg kroppsvikt per dag för hjärtinfektioner eller blod.

Graviditet och amning

Vanligtvis ges daptomycin inte till gravida kvinnor.

Eftersom läkemedlet utsöndras i bröstmjölk och kan få effekter på nyfödda, är det dessutom lämpligt att inte amma samtidigt som det behandlas med antibiotikumet.

Gravid kvinnor och ammande mödrar bör dock alltid söka läkarvård innan de tar något läkemedel.