Embolus - Vad det är, varför det är skapat, symtom, vård

genera

En embolus är någon olöslig främmande kropp som cirkulerar i blodet, om den når en artär eller ven av sin egen storlek, blockerar blodflödet på samma sätt som ett stopp.

Naturen hos en embolus kan variera enormt; i själva verket kan embolier vara: onormala blodproppar, fettklumpar, knölar av fostervätska, luftbubblor, kolesterolkristaller, talkgranuler, vävnadsdelar, splinter etc.

Behandlingen av en embolus beror på 3 faktorer, som endast kan erhållas genom noggranna diagnostiska undersökningar, som är: natur, storlek och plats.

Vad är en embolus?

Embolus är den medicinska termen som definierar någon avvikande, mobil och olöslig massa som cirkulerar i blodet och kan, om den når en artär eller en ven i samma storlek, att avbryta blodflödet på ett sätt som mycket liknar en kork.

Närvaron med ocklusiv effekt av en eller flera embolier är ett tillstånd som i medicin kallas emboli .

Emboliens fenomen - därmed närvaro av en ocklusiv embolus - kan vara dödlig för offret, eftersom de minskar eller förhindrar blodflödet i ett eller flera organ (det berörda organet beror på embolusplatsen).

nyfikenhet

Coulin termen "embolus" var patologen och forskaren Rudolf Virchow år 1848. Rudolf Virchow är mest känt för hans bidrag till erkännandet av de viktigaste riskfaktorerna för trombos ; 3 i antal och märkta (inte av en slump) som " Virchow triad ", är dessa faktorer hyperkoagulerbarhet, stasis eller turbulens av blodflöde och endotelskador.

Hur kan en embolus täppa till ett blodkärl?

Emboli reser genom det stora nätverket av artärer och vener i människokroppen och utnyttjar blodcirkulationen.

Möjligheten att en embolus måste blockera ett blodkärl är nära relaterat till dess storlek. I själva verket så länge som det är mindre än fartyget det passerar, är embolus så att säga utan konsekvenser; Tvärtom, när det tränger in i artärer eller vener av storlek lika med dess diameter, blir det allt svårare att fortsätta så mycket att det vid en viss tid stannar och blockerar blodkärlet där det ligger.

Emboli och trombos är samma sak?

Embolus är ofta förvirrad med trombusen ; Det finns emellertid viktiga skillnader mellan de två:

• Först har trombben alltid bara en sanguine natur; det är i själva verket en olöslig onormal blodpropp. Embolus kan å andra sidan ha mycket olika naturer: det kan vara en onormal blodpropp, det kan vara en kolesterolkolesterol, det kan vara en luftbubbla etc. (återläsning av definitionen av embolus kommer läsaren att märka att embolen helt enkelt definieras som en "anomalös massa");
• För det andra, medan embolus är en mobil enhet som cirkulerar fritt i blodet tills den når ett kärl av sin egen storlek, är trombben en fast närvaro, förankrad i innerväggen på ett blodkärl.

Närvaron av en trombus i ett blodkärl är det medicinska tillståndet som kallas trombos .

FRÅN VAR ÄR KONFUSIONEN MELLAN EMBOLO OCH TROMBO

Det finns i grund och botten två skäl till att förvirra emboli med trombus:

• Möjligheten att en trombos kan vara resultatet av en embolus. I blodkärlet där en trombos bildas tenderar blodflödet ofta att vara turbulent; överdriven turbulens kan orsaka en trombos att flinga, sprida sig inom det stora vaskulära nätet i människokroppen, små mobila och olösliga blodproppar. Dessa blodproppar är i alla avseenden embolier.
• När den når en stor storlek kan blodproppen blockera blodflödet i den delen av blodkärlet där den härstammar, emulera beteendet hos en embolus när den når en artär eller ven av samma storlek.

  Därför, även om de är särskilt olika, kan emboli och trombos ha samma konsekvenser: ockludera ett blodkärl och därefter blockera blodtillförseln till ett visst organ eller vävnad.

orsaker

Det finns många typer av emboler; i själva verket kan en embolus vara:

• En blodpropp Förekomsten av en ocklusiv blodliknande embolus är känd som tromboembolism eller blodproppsemboli ; termen tromboembolism finner berättigande i det faktum att embolen härstammar från en trombos under de aktuella omständigheterna.
• En klump av fett . När den ocklusiva embolen är en klump av fett kallas den resulterande embolen en fettemboli .
• En luftbubbla (eller en gasbubbla ). I de fall där den ocklusiva embolen är en luftbubbla är den resulterande embolen känd som en gasemboli .
• En kristall av kolesterol . Embolin som följer närvaron av en kolesterolkristall är känd som kolesterolemboli, en embolism från kolesterolkristaller eller atheroembolism .
• En klump av fostervätska . När den ocklusiva embolen är en klump av fostervätska, kallas den resulterande embolen en fostervolembolism, embolin från fostervätska är en sällsynt komplikation av graviditeten.
• En granulat av talkum . Den resulterande embolen är helt enkelt känd som en talkemboli .
• En parasit (t.ex. bandmask) eller en grupp parasiter (t ex: agglomerering av pyogena bakterier). När den ocklusiva embolen är en parasit eller agglomerat av parasiter kallas den resulterande embolen septisk emboli .
• En främmande kropp som en splinter eller en nål .
• En del av tyg .

Tromboembolism eller blodpropp emboli

Mekanismen för bildning av blodproppar är ett fysiologiskt svar hos organismen, i närvaro av sår eller skär på en vävnad, för att undvika överdriven blodförlust.

En grupp av specifika blodkroppar - som kallas blodplättar - och en klass av lika specifika enzymer - kallas koagulationsfaktorer - deltar i koaguleringen .

På grund av vissa medicinska tillstånd, inklusive fetma, hjärtsjukdom eller cancer - människor kan bli offer för onödiga blodproppar, det vill säga som uppstår utan en verklig blodförlust att sticka. blodpropparna som härrör från dessa fenomen kan därför förankra sig i en kärls inre vägg eller tränga in i det stora vaskulära nätet i människokroppen och utnyttja blodcirkulationen (embolus).

Tromboembolism är en möjlig konsekvens inte bara av den andra omständigheten utan också av den första (läsare påminns om att en trombos kan ha en blodembolus).

nyfikenhet

En av de främsta orsakerna till pulmonell blodpropp emboli är en form av trombos som specifikt påverkar benens ben och är känd inom det medicinska området som djup venetrombos .

Fettemboli

I fettemboli kommer klumpen av fett som spelar rollen som embolus härrör från kroppens fettvävnader.

I de flesta fall är emboli av fettuppkomst följden av mycket allvarliga traumatiska skador, såsom frakturer av långa ben eller högkvalitativa brännskador; mer sällan är de resultatet av: ortopediska procedurer (t.ex. höftproteser), benbiopsier, episoder av pankreatit, förekomst av så kallade fettlever, fettsugningsåtgärder, långvarig användning av kortikosteroider, hemoglobinopatier och osteomyelit.

Gasemboli

I gasformig emboli är luftbubblan som täcker rollen av embolus resultatet av speciella tryckförhållanden, vilket gynnar inmatningen av luftgaser i ett blodkärl utsatt för det senare.

Tryckförhållanden som kan ge upphov till gasemboli kan uppträda vid:

• En venös injektion, genom spruta, dåligt praktiserad;
• Kirurgiska ingrepp som kräver insättning av centrala venösa katetrar antingen i den subklavevenen eller i den jugulära venen;
• Konstgjord ventilation, praktiserad vid kraftigt bröstkörtel
• Dykning ;
• Annat (pulmonal barotrauma, bombblast, samlag, etc.).

Kolesterolemboli

Kolesterolkristaller med den farliga rollen som ocklusiv embolus kan härledas från: fragmentering av en aterosklerotisk plaque, vaskulär kirurgi eller angiografiska operationer (OBS: I andra och tredje omständigheterna är kolesterolemboli en kirurgisk komplikation).

Embolism från fostervätska

I embolism från fostervätska är embolet resultatet av den onormala passagen av en klump av fostervätska i cirkulationsströmmen.

Påminner om att embolin från fostervätska är en möjlig komplikation av graviditet, hos en gravid kvinna är den onormala passagen av en klump av fostervätska i blodet vanligare vid vissa tillfällen, bland annat:

• Arbetsmarknaden;
• Post-partumfasen;
• Efter en abort
• Efter en amniocentes.

nyfikenhet

Vanligtvis påverkar fenomenet emboli på grund av fostervätska lungartärerna (lungemboli på grund av fostervätska), vilket orsakar symtom som dyspné och hjärtproblem.

Lyckligtvis, enligt vissa statistiska studier som rapporterats i Nordamerika, innebär lungemboli på grund av fostervätska en graviditet per 15 000.

Talcembolism

I fall av talkemboli har talcumgranulan som fungerar som en embolus som regel användningen av injicerbara läkemedel (t.ex. heroin) som en utlösande omständighet. Förberedelsen av dessa narkotika involverar i själva verket ofta blandning av en viss mängd narkotika med talkum (som naturligtvis är förvirrad med blod efter injektionen av läkemedlet).

Riskfaktorer

Bland riskfaktorerna för emboli ingår läkare:

• Övervikt och fetma
• Avancerad ålder;
• Cigarettrök;
• Förekomsten av någon hjärtsjukdom;
• Förlängd immobilitet, till exempel på grund av allvarliga sjukdomar, benfrakturer eller långa resor med flyg eller bil;
• Graviditetstillståndet.

Symtom och komplikationer

Blodkärlen i människokroppen utsätts ofta för ocklusion av en embolus (därför är blodkärlen mest utsatta för emboli):

• Arterier som levererar hjärnan . Varje avbrott eller minskning av blodtillförseln till ett hjärndistrikt tar det generiska namnet på stroke ; Avbrottet eller minskningen på grund av närvaron av en embolus kallas en embolisk ischemisk stroke ;
• Blodkärl som bär syrefattigt blod från hjärtat till lungorna ( lungartärerna och deras grenar ). När en embolus hindrar lungartärernas eller deras grenar, talar läkare om lungemboli .

  Påminnande läsare om att lungartärerna och deras grenar har till uppgift att styra syrefattigt blod från hjärtat till lungorna, komprometterar lungemboli processen med blodsyresättning, med uppenbara återverkningar på organens och vävnadets goda hälsa (dessa i själva verket får de inte längre tillräckligt syreat blod, därför lider de och fungerar dåligt;

• De artärer som matar myokardiet, eller så kallade kransartärer . Koronararterieobstruktion på grund av en eller flera embolier kallas koronaremboli .

  Koronarembolisfenomen kan ge upphov till hjärtinfarkt, vars resultat ibland kan vara dödligt.

diagnos

Detektion av en embolus kan kräva ett brett utbud av test och diagnostiska test.

Bland dessa undersökningar och diagnostiska tester förtjänar den fysiska undersökningen, anamnese och diagnostiska förfaranden för ultraljudsbildning, CT- skanning, kärnmagnetisk resonans (NMR) och angiografi att nämnas.

Den exakta identifieringen av embolier och deras egenskaper (natur, storlek, plats, etc.) är mycket viktigt, eftersom det tillåter läkare att planera den mest lämpliga behandlingen.

Vård och behandling

Embolusbehandling beror på:

• Dess natur. En blodpropp kräver annan behandling än en luftbubbla;
• Dess dimensioner;
• Dess läge.

Bland de viktigaste möjliga behandlingarna mot emboliska fenomen är embollectomy- kirurgi, antikoagulant och trombolytisk läkemedelsbehandling (OBS: gäller endast för fall av tromboembolism) och hyperbarisk kammarbehandling (OBS: endast giltig i fallet med gasemboli).

embolektomi

Embolektomi är det kirurgiska förfarandet för att avlägsna en eller flera embolier som hindrar blodcirkulationen.

Att vara ett mycket ömtåligt förfarande och av vilka komplikationer som ibland kan resultera i dödlig för patienten är embolektomi reserverad för de mest kritiska episoderna av emboli och för vilka läkare anser någon annan typ av behandling mindre invasiv meningslös.

Embolektomi är ett kirurgiskt ingrepp som är reserverat för nödsituationer.

Antikoagulantia och trombolytika

När den ocklusiva embolen är en blodpropp är behandlingen som appliceras i första hand en läkemedelsbehandling baserad på antikoagulantia och / eller trombolytika.

Trots att med olika verkningsmekanismer har antikoagulanter och trombolytika i själva verket den användbara effekten av att gynna upplösningen av onormala blodproppar, närvarande i blodkärlen.

• Antikoagulanta läkemedel (t.ex. heparin och warfarin med låg molekylvikt): De har förmågan att sakta ner / avbryta blodproppsprocessen.
• Trombolytiska läkemedel (t ex streptokinas, alteplas och reteplas): har egenskapen att lösa blodproppar.

I allmänhet, i närvaro av blodburna emboler tenderar läkare att ge företräde åt antikoagulantia, eftersom de senare uppvisar färre biverkningar än trombolytika.

Hyperbarisk kammare

Den hyperbariska kammaren (eller kammaren för hyperbarisk terapi ) är en fysisk plats, närvarande på sjukhus och i de modernaste medicinska klinikerna, där en individ kan andas ren syre eller syrgasrik tryckluft, vid trycknivåer som är överlägset de som är närvarande i luften.

Den hyperbariska kammaren är den mest angivna behandlingen vid gasemboli, eftersom den har en särskild effekt på blodtrycket, det gynnar elimineringen av luftbubblan som verkar som en embolus.

Användningen av den hyperbariska kammaren av terapeutiska skäl representerar en av de huvudsakliga teknikerna för applicering av den så kallade syrgasterapin .

prognos

Självklart reducerar tidig diagnos och snabb behandling av risken för död i samband med en embolus.

Som sagt i början kan närvaron av en embolus ha dödliga konsekvenser.