urinvägs hälsa

urinröret

genera

Urinröret är ledningen som, från början av blåsans nivå och slutar vid nivån av urinvägen, tjänar huvudsakligen till att utvisa urin.

Urinröret är annorlunda än urinröret. För det första är det definitivt längre (15-20 centimeter jämfört med 4-5 centimeter av urinröret). För det andra fungerar det också som en kanal för passage av spermier (hos kvinnor har urinröret en uteslutande urinfunktion).

Ur histologisk synpunkt presenterar den olika epithelia - inklusive det så kallade urotelet (eller övergångsepitelet) - och två cassocks: slemhinnan och den muskulösa cassocken.

De mest kända och utbredda patologiska tillstånden som kan påverka urinröret är uretralstenos - vilket är smalning av urinröret - och uretrit - vilket är inflammationen, ofta på smittsam basis, i urinröret.

Kort anatomisk referens av urinvägarna

De delar som utgör urinvägarna är njurarna och urinvägarna .

Njurarna är huvudorganen i excretionssystemet. I antal av två, de bor i bukhålan, på sidorna av de sista bröstkotorna och i de första ryggraden, är de symmetriska och har en form som liknar en böns form.

Urinvägarna bildar istället det så kallade urinvägarna och har följande strukturer:

  • Uttagarna . I antal två är det kanaler som förbinder njurarna med urinblåsan. För undvikande av tvivel anges att varje urinledare är oberoende av den andra.
  • Blåsan . Det är ett litet ihåligt muskelorgan som ackumulerar urin före urinering.
  • Urinröret I ovannämnda artikel kommer läsaren att finna all användbar information som hänför sig till urinrörets anatomi och funktion.

OBS: Under blåsan, bara hos män finns det ett annat mycket viktigt organ: prostata . Prostata har funktionen att producera och emittera den seminalvätska.

Vad är urinröret?

Urinröret är kanalen, av tubform, som förbinder urinblåsan med den så kallade urinvägen (eller yttre urinrörsöppningen ) och som används för utdrivning från kroppen av vissa kroppsvätskor (huvudsakligen urin).

I anatomi indikerar termen meatus en öppning som förbinder kroppens inre till utsidan och genom vilket i vissa fall vätska passerar.

I människokroppen finns det många meatus: urinröret, som är öppningen genom vilken varje urinledare öppnar sig i blåsan; Den yttre akustiska meatusen, som är den diskreta storleken mellan paviljongen och det tympaniska membranet. och så vidare.

Anatomy

Med undantag för ursprungspunkten (urinblåsan), har urinröret några betydande skillnader från urinröret. Därför kommer de att behandlas tydligt, så att beskrivningen av detta viktiga element i urinvägarna blir tydligare.

MALE URETRA

Hos människor är urinröret cirka 15-20 centimeter långt, det passerar först prostata och sedan penis (den manliga reproduktionsorganet) och slutar vid glansens spets (vilket är den distala änden av penis).

För att förenkla studien av urinröret identifierar anatomi-experterna 4 avsnitt (eller delar) som placeras i följd mellan dem:

  • Den preprostatiska (eller intramurala ) delen. Urinröret föds inuti urinblåsan, i en specifik region som heter blåsans nacke och där den så kallade inre urinrörets öppning finns .

    Preprostatisk sektion är delen av urinröret mellan blåsans nacke och den inre urinrörssnäckaren . Dess längd varierar från 0, 5 centimeter hos vissa individer till 1, 5 centimeter i andra.

    För att markera gränsen mellan preprostatisk sektion och den efterföljande prostatiska sektionen är där urinröret börjar korsa prostata.

  • Den prostatiska sektionen . Det är den del av urinröret som passerar genom prostata. Tack vare denna korsning kommunicerar prostata med urinröret och introducerar (vid behov) de vätskor som är nödvändiga för reproduktiv aktivitet (seminal vätska, sperma, etc.).

    Två olika typer av kanaler garanterar passage av reproduktionsvätskor från prostata till urinröret: de ejakulatoriska kanalerna och prostata kanalerna .

    De ejakulatoriska kanalerna inför spermatozoa i urinrörskanalen, som kommer från testikelernas deferens och vätskan som produceras av de partiella vesiklarna.

    De prostatiska kanalerna, å andra sidan, häller den faktiska seminalvätskan i urinröret, som genom att blanda med spermier och vesikelvätskan bildar spermier .

  • Den membranformiga sektionen . Det är urinrörets trak som ligger mellan det så kallade bäckenbotten och det så kallade djupa perineala rummet.

    1-2 centimeter lång och särskilt smal passerar membranprofilen genom den yttre uretralspalten .

    Vid denna tidpunkt är det värt att komma ihåg att den yttre urinrörssfinktern och den förutnämnda inre urinrörssfinktern är båda två muskulösa strukturer som styr urinutsläppet. Men medan den förra (utanför) är frivillig, är den senare (insidan) ofrivillig.

  • Den svampiga sektionen . Endelektionen i urinröret är den sektion som passerar hela spongiosa-kroppen i penis och slutar vid glans (med urinblåsan).

    Penisens svampiga kropp är en cylindrisk struktur av erektilvävnad, som ligger i centrum av den manliga reproduktionsorganets ventrala sida. Ovanför honom finns två mycket likartade element, i form och histologi, som kallas kavernösa kroppar.

    Generellt 15-16 centimeter lång har den svampiga sektionen två viktiga särdrag.

    Den första särdrag är att vid glansens nivå utvidgar urinröret på ett uppenbart sätt, vilket ger upphov till en dilatation som tar namnet på navikulär fossa i urinröret .

    Den andra särdrag är att på denna urinrör sträcker sig urinkörtlarna och öppningarna hos de två bulbouretrala körtlarna .

    Urinkörtlarna (eller Littre-körtlarna ) producerar en mukoid substans (slem), rik på glykosaminoglykaner, som tjänar till att skydda urinhinnets inre epitel från de frätande substanserna i urinen.

    Öppningarna av de två bulbouretrala körtlarna å andra sidan tjänar till att komma in i den slutliga delen av urinröret en väsentlig substans i ejakulatet och med smörjfunktionen hos urinröret i sig. Utsöndringen av bulbouretralkörtlarna är ljus i färg och innehåller huvudsakligen mukoproteiner.

Längden på urinröret, under de olika stadierna av livet

Av uppenbara skäl sträcker manurets urinrör tillsammans med individuell kroppstillväxt.

I allmänhet hos nyfödda har den en genomsnittlig längd på ca 6 centimeter; i puberteten är det inte mer än 12 centimeter långt; i slutet av puberteten utvecklas den nästan definitivt.

Figur: manlig urinrör.

KVINNA URETRA

Den kvinnliga urinröret är 4 centimeter lång i genomsnitt, mycket kortare än urinröret.

Hans väg till urinvägsmeatusen börjar vid blåsans hals (där den så kallade inre urinrörsöppningen finns), passerar genom den så kallade urogenitala trigonen (eller urogenitalt membran ) och vilar på framsidan av vagina öppnar sig in i övre delen av vestibulen av detta (med den "vanliga" yttre urethralöppningen)

Några anatomitekster rapporterar att urinlägespositionen ligger mellan vagina och klitoris, vid 29 millimeter från den senare (Obs: klitoris ligger anteriorly mot slidan).

Utöver den kortare längden (vilken naturligtvis också innefattar en annan väg), urinröret ur honan skiljer sig från hanen av urinrörets sphincters position. Om man i människa lokaliserar den inre urinrörssfinkernen före prostata och den yttre efter prostata, är kvinnorna de två ovannämnda sfinkterna ordnade nästan i följd, därför mycket nära varandra.

Sektioner av kvinnlig urinrör

Anatomisterna känner igen tre segment (eller sektioner) i kvinnliga urinröret: det intramurala segmentet (eller intravesikal), det fria segmentet och det vaginala segmentet.

Det intramurala segmentet löper från den inre urinrörsöppningen till den interna uretralspalten (som hos människor).

Det fria segmentet är den kanal som börjar efter den inre urinrörssfinkteren, passerar genom urogenitalt trigon och slutar innan det går i nära relation med vagina.

Slutligen är det vaginala segmentet sektionen intimt vidhäftande till slidan och slutar med den yttre urinrörsöppningen.

Figur: kvinnlig urinrör

TONACHE OCH EPITHELI AV URETHRAEN: EN LITT HISTOLOGI

Mellan kassocks (det vill säga membran) och epitel, har manurets urinrör och urinröret en ganska speciell struktur, värd en kort men betydande beskrivning.

Epithelia . De första egenskaperna hos urinröret och urinröret utgör en övergångsepitel. Detta epitel är typiskt för urinvägarna, så att experter även kallar det urotelet.

Med utgångspunkt från mellansektionerna börjar epitelial aspekt att förändras: först visas ett pseudostratiserat kolumnarepitel; därefter ett kolumnerat stratifierat epitel; äntligen ett epitel av skvättens natur (skvättepitel).

Cassocksna . I mitten av den manliga och kvinnliga urinröret finns huvudsakligen två typer av vävnader: slemhinnor och muskler.

Slimhinnan är det ytligaste täcket och på vilket körtlarna med slemhinnan äger rum (till exempel de ovan nämnda Littre-körtlarna).

Den muskulösa vanan är å andra sidan det innersta fodret på vilket en viss typ av muskulatur är belägen: slät, nära den inre urinhalsen och strimmad, från den yttre urinrörssnäckaren.

BLOOD SPRAYING

Den olika bäckenanatomin som finns mellan män och kvinnor leder till en annan fördelning av blodkärlen som kommer och avgår från urinröret, i båda könen.

Med andra ord har urinröret ett annorlunda blodförsörjningssystem än den kvinnliga urinröret, eftersom den anatomiska strukturen hos bäckenorganen är annorlunda i de båda könen.

  • Hos människan kommer urinrörens artärer från den midjememorroida artären, från den prostata artären, från perinumens artär, från urinrörets glödlampa, från urinrörsartären och från grenarna av dorsala och djupa artärer av penis .

    Venerna flyter in i pudendus och vesiculoprostatiska plexus och in i systemet av penisens djupa vener.

  • Hos kvinnor kommer urinrörens artärer från den sämre urinblåsan artären och från uterusartärernas grenar (cervicovaginal gren) och internpudendum.

    Åven flyter in i vesicovaginal och pudendala plexus.

* Observera: i blodåren flyter blod rik på syre och näringsämnen, som tjänar till att hålla kroppens och vävnaderna i människokroppen levande. Arteriellt blod börjar från hjärtat efter att ha varit i lungorna.

I åren strömmar däremot blod som är lågt i syre och näringsämnen, i det här fallet blodet som nyligen har släppt sin egen mängd syre till en given vävnad eller ett organ. Det venösa blodet har hjärtat som ankomstpunkt, så att det då kan ladda sig med syre.

** Observera: En venös vaskulär plexus (liksom en arteriell vaskulär plexus) är en retikulär bildning av blodkärl sammanflätad.

INNERVATION

Nerverna i urinröret härrör från pudendus plexusgrenarna (proximala änden av urinröret), prostata (proximala och distala änden av urinröret) och splanchnisk (distal ände av urinröret).

Näsan hos kvinnlig urinrör härstammar från grenarna av pudendus plexus (som hos människor) och från bekken plexus (eller sämre hypogastrisk plexus).

I båda könen, bland nervfibrerna som når urinröret, finns det en del av en sympatisk natur och en del av en parasympatisk natur.

De sympatiska fibrerna är en del av det sympatiska nervsystemet och har en inhiberande verkan mot urinering. De parasympatiska fibrerna är å andra sidan en del av det parasympatiska nervsystemet och främjar urinering.

Fördjupning på sympatiska nervsystemet och parasympatiska nervsystemet

Tillsammans utgör sympatiska nervsystemet och det parasympatiska nervsystemet det så kallade vegetativa (eller autonoma ) nervsystemet, som utför en grundläggande åtgärd för att kontrollera ofrivilliga kroppsfunktioner.

Det sympatiska nervsystemet tenderar att vara aktivt under en nödsituation. Inte överraskande hävdar läkare att han presiderar över "attack and escape" anpassningssystemet.

I motsats till detta tenderar det sympatiska nervsystemet att bli aktiv i vila, vila, avkoppling och matsmältning. Därför anser läkare att det är grunden till anpassningssystemet "vila och matsmältning".

funktioner

Hos kvinnor har urinröret bara en funktion: eliminering av urin .

Hos människor, å andra sidan, förutom att ha en urinfunktion, används den för utsöndring av spermier . Detta är inte förvånande eftersom, som beskrivits ovan, korsar urinröret och kommunicerar med prostata.

Urethra sjukdomar

Bland de viktigaste problemen som kan påverka urinröret, urinrör och den så kallade urethralsträngningen förtjänar speciellt omnämnande.

uretrit

Uretrit är inflammation i urinröret (Obs: i medicin indikerar suffixet ett inflammatoriskt tillstånd).

I allmänhet är det en process med infektiös ursprung: de mikroorganismer som vanligtvis orsakar det är Escherichia coli (bakterie), Neisseria gonorrhoeae (bakterie), Mycoplasma genitalium (bakterie), Chlamydia trachomatis (bakterie), Herpes simplex (virus) och Trichomonas (protozoan ).

Med större incidens hos män kan urinrör orsaka en lång rad symtom som: dysuri (svårighet att urinera), pyuria (närvaron av pus i urinen), urinrörelse / brännande, urinretention, smärta vid urinering, smärta till penis (hos människor), mörk urin, blod i urinen, blod i ejakulatet (i människa) etc.

URETHRAL STENOSIS

Urethral stricture består i att minska urinröret när som helst i sin väg.

Denna förminskning har som följd minskningen av urinflödet genom själva urinröret. Därför är huvudsymptomet för urinrörsträngning svårigheten att urinera ; svårighet som kan vara mer eller mindre allvarlig beroende på hur svår ocklusion är i urinrörets nivå.

Urinrörets stenos bestäms av utseendet runt urinvägskanalen av en massa lårvävnad. Denna massa av ärrvävnad kan bildas på grund av olika orsaker: på grund av trauma eller skada; efter en bakteriell infektion i urinröret medfödda defekter slutligen efter närvaron av en tumör vid urinrörets nivå.

Den terapi som planeras vid urinrörsträngning är ett ad hoc- kirurgiskt förfarande som syftar till att frigöra urinröret från ocklusion.