Vad är gastrit
Gastrit är en generisk beteckning som beskriver ett obehag eller störning i magen, allmänt kännetecknad av smärta eller brännande, vilket manifesterar eller försvinner baserat på gastrisk fyllningstillstånd.
Typer av gastrit
Översikt över klassificering av gastrit
Gastrit klassificeras på två sätt: den första kallas Sydney-Huston-systemet och är baserat på den histologiska och endoskopiska enheten, på de etiologiska mekanismerna och på typen av lesion. De diskriminerande variablerna i klassificeringen av gastrit enligt Sydney-Huston är:
- Närvaro av Helicobacter Pylori
- Omfattande infiltrering av immunceller (vita blodkroppar)
- Betydelsen av glandulär atrofi och närvaron av intestinal metaplasi
Skala av svårighetsgrad av gastritvariabler
Den andra metoden fokuserar istället framför allt på de etiologiska agenter som bestämmer det:
- Kronisk gastrit från Helicobacter Pylori
- Kronisk NSAID-gastropati (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)
- Kronisk autoimmun atrofisk gastrit
- Kronisk infektiös gastrit
- Akut gastrit
De allvarligaste komplikationerna av gastrit är relaterade till eventuell blödning och nedsatt matsmältningsförmåga. Gastrit kan inducera en eller flera erosioner av magslemhinnan som, om den lämnas obehandlad, riskerar att utvecklas till verkliga magsår. differentieringen mellan ett eller annat tillstånd är baserat på djupet av lesionen.
Gastritblödning kan behandlas direkt och / eller indirekt med:
- Avlägsnande / ogiltigförklaring av orsaksmedlet (till exempel suspension av gastrolysiva läkemedel)
- Matterapi
- Drogterapi (administrering av antisyror - administrering av protonpumpshämmare - administrering av antibiotika etc.)
- Endoskopisk skleros (om det är lättillgängligt och om lesionerna är upp till tre)
komplikationer
Blödande gastrit orsakar en konstant förlust av blod i magen; Denna komplikation, speciellt hos friska kvinnor som redan lider månatliga förluster med menstruation, kan bestämma en signifikant minskning av hematokriten, vilket inducerar eller förvärrar anemisk tillstånd.
På magsnivån utsöndrar slimhinnan den så kallade inneboende faktorn, en väsentlig molekyl för intestinal absorption (i terminal ileum) av vitamin B12 (kobolamin). Den möjliga atrofien av slemhinnorna som induceras av gastrit eller värre utvecklingen i tarmmetaplasi, bestämmer minskningen av förmågan att utsöndra den inneboende faktorn och absorbera kobolamin. Den följaktligen kroniska bristen på vitamin B12 - förutom att vara särskilt allvarlig för den gravida kvinnan, eftersom den ökar risken för komplikationer i fosterets neurala utveckling - kan avsevärt härleda eller förvärra den anemiska formen definierade skadliga .
Obehandlad gastrit kan utvecklas till ett sår; Detta kan definieras som sådant om erosionen, förutom att kompromissa med slemhinnan (gastrit), också når källmembranet och / eller passerar den, tills den blir ett perforerande sår. Det genomträngande såret kan vara mycket allvarligt och ibland dödligt. korrelationen mellan gastrit och uppkomsten av ett perforerande sår är emellertid ganska blygsam.
Mat och gastrit
Bland de livsmedel som utlöser uppkomsten av gastrit eller förvärrar kursen vi kommer ihåg:
- Alkoholhaltiga drycker (se detaljer: alkohol och gastrit)
- Koffein och andra sympatisk-mimetiska aminer (som te, se djupgående information: Kaffe och gastrit)
- Nikotin (intaget med saliv)
- Kolsyrade syra drycker
- Alltför salt mat
Det bör anges att de livsmedel som är potentiellt ansvariga för gastrit är bland de som ska avskaffas i näringsbehandling för behandling av själva sjukdomen. Men många livsmedel som bör undvikas under behandling (till exempel mjölk, stuvat kött, rå kött, stora portioner ost, etc.) har ingen patogenetisk effekt hos friska försökspersoner, där de, om de tas i portioner och med tillräcklig frekvens, inte orsaka någon typ av gastrit.
Koffein och andra sympatisk-mimetiska aminer: I särskilt känsliga ämnen kan även ensamförbrukningen av en eller två koppar kaffe per dag (80-160 mg koffein) orsaka en viktig irritation i magslemhinnan, speciellt om drycken tas i fasta. Faktum är att koffein, precis som din, är en stimulans för syrasekretion; Dessa drycker, som i sig är potentiellt skadliga (även om de är subjektiva) i magen, måste avskaffas helt och hållet både vid överkänslighet och vid korrekt behandling av gastrit.
Detsamma gäller alkoholhaltiga drycker; etylalkohol är en kraftfull syra stimulator som, när den tas utan mat, stimulerar utsöndringen av saltsyra genom irriterande eller eroderande slemhinnan; Om den tas i full mage, å andra sidan, orsakar alkohol en sänkning av magsmältningen på grund av överdriven sänkning av chymets pH (uppslamning av mat som smälts mellan magen och tarmarna). Även mottagligheten för alkohol är helt subjektiv och i de flesta fall orsakar endast en alkoholisk enhet vid huvudmålen inte en stark irritationssymptomatologi hos magslemhinnan.
Inte nikotin heller; Detta intagas i mycket höga kvantiteter i tobakskockar (som lyckligtvis idag nästan har försvunnit) och i de mest krävande rökarna. Rökning orsakar en kontinuerlig intag av nikotin, som, som alkohol och koffein, orsakar sänkning av gastrisk pH på grund av hypersyresekretion.
En grupp livsmedel som, i motsats till vad som nämnts ovan, utgör ett DIREKT irriterande element för magen, är det för sura och kolsyrade drycker; Det mest slående exemplet är det för cola-typ drycker. Dessa, förutom att innehålla koffein, kännetecknas också av ett tillräckligt lågt pH för att skapa en ögonblicklig irritation av slemhinnan och på lång sikt uppstår gastrit. Som om detta inte var tillräckligt, ger dessa drycker ett alltför stort intag av koldioxid, vilket i hög grad påverkar gastrisk hyperdistension, förvärrar de smärtsamma symptomen på gastrit.
Saltiga livsmedel innehåller alltför stora mängder natriumklorid (NaCl); Detta salt har en kraftfull osmotisk effekt mot mage slemhinnorna, dehydrerar den; Samtidigt är bordsalt en ytterligare stimulator för magsekretion; Dessutom med tanke på att i allmänhet de mest salta livsmedel (med undantag för vissa bakade varor som kakor och spannmålsprodukter eller liknande) innehåller goda mängder protein (saltade kött, korv, kryddade ostar etc.) som i sin tur bestämmer en ökning av saltsyra och av pepsin, är det möjligt att ange att (om det tas ofta) saltade livsmedel kan bestämma en ytterligare faktor för uppkomsten av gastrit.
De livsmedel som orsakar gastrit är få men måste tas med mycket begränsad frekvens och portioner; deras etiologiska betydelse beror väldigt mycket på den individuella känsligheten, men även i ett normalt ämne kan associeringen av mer potentiellt skadliga matvanor bestämma den patologiska inledningen av denna sjukdom.
Bibliografi:
- Inflammation i gastroenterologi - A. Martin - Piccin - pag. 71: 109
- Intern och systemisk medicin. Sjätte upplagan - C. Rugarli - Elsevier Masson - s. 648: 656
