definition
Termen " myelopati " används generellt för alla sjukdomar som kan påverka ryggmärgen eller hematopoetisk benmärg.
Spinal sjukdomar kan härledas från neoplastiska processer, kompressioner, infektioner (meningit), vaskulära problem (blödning eller ischemi på grund av sprutfel), vitamin B12-brist och degenerativa patologier (multipel skleros).
Myelopatier kan särskiljas i:
- Akuta former (t.ex. epiduralt hematom, myelit, hematomyel, neoplastisk kompression och ryggmärgsinfarkt);
- Kroniska former (t.ex. primär lateral skleros, spondylitisk myelopati, dorsal tabe och syringomyelia).
När det gäller myelopoietisk vävnad avser myelopatier en nedsatt hematopoietisk aktivitet av benmärg (t.ex. agranulocytos, trombocytopeni etc.).
Vanliga symptom och tecken *
- Alve förändringar
- Muskelatrofi och förlamning
- yrsel
- Erektil dysfunktion
- Blåsdysfunktion
- Nacksmärta
- Fotvärk
- Hand och handledsmärta
- Armsmärta
- Ryggsmärta
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- Muskelkollation
- Tippning i händerna
- Tippning i benen
- Ömma ben
- Fekal inkontinens
- hypestesi
- svaghet
- Ryggvärk
- huvudvärk
- paraplegi
- parestesi
- Förlust av samordning av rörelser
- Gemensam styvhet
- Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
- Urinretention
- ischias
- Lhermitte tecken
- Muskelspasmer
- Trötthet med spasmer (spasmofili)
- förstoppning
Ytterligare indikationer
Den symptomatiska bilden varierar beroende på den utlösande orsaken, men smärta är en vanlig manifestation av alla former av myelopati. Platsen för denna känsla är nära kopplad till den patologiska processens plats: När nervsjukdomarna är skadade sprider sig smärta från baksidan till benet upp till foten.
Myelopatier kan orsaka svårigheter att gå, muskelsvaghet i nedre extremiteter och minskad styrka i överdelarna. Dessutom kan sfinkterstörningar såsom urinretention och förstoppning uppträda. Myelopatier kan också associeras med parestesi och förändrad känslighet (hypoestesi).
I allmänhet diagnostiseras en myelopati på grundval av magnetisk resonans imaging (MRT), datoriserad tomografi (CT) och blodkemisk test (blodprov). Bildteknikerna tillåter särskilt att markera några områden av benmärgs lidande och är användbara för att identifiera förekomsten av kompression.
För att behandla myelopati är det nödvändigt att ingripa på kausalpatologin: i vissa fall är en farmakologisk terapi tillräcklig, andra gånger är det nödvändigt att ingripa kirurgiskt.
