Vad är tonsillit?
Tonsillit är inflammation av tonsillerna, med särskild hänvisning till palatinmassillerna, två ojämna organ - ca 2, 5 - 3, 5 cm långa och två breda - gjorda av lymfoida vävnader och placerade på sidorna av halsen, omedelbart bakom och över tungan. Tonillernas uppgift är att skydda individen mot bakterier och virus som tränger igenom kroppen genom mun och näsa. exakt bestämmer den massiva närvaron av dessa patogener att inflammatoriskt fenomen som kallas tonsillit; Särskilt är sjukdomen generellt av viralt ursprung (cirka 70% av fallen), medan det sällan orsakas av bakterier.
orsaker
Bland de många virusen som kan orsaka tonsillit, minns vi adenoviruset, de rhinovirus som är ansvariga för "förkylning", Epstein Barr-viruset som är ansvarigt för mononukleos, men även HIV och enterovirus.
Bland de bakterier som är involverade i uppkomsten av tonsillit - särskilt i barndomen - är Streptococcus pyogenes ofta isolerade; om den inte behandlas korrekt, kan denna "ökända" mikroorganismen - även känd som SBEA eller A-hemolytisk streptokocker - orsaka komplikationer av viss relevans (suppurativ - otit, sinusit, peritonsillar abscess - eller med pus frånvaro - reumatisk sjukdom, inflammation i njurarna -). Följaktligen är det i de flesta fall endast hembehandling med diskmedel som är tillräckliga, antibiotika kan krävas i närvaro av bakteriell tonsillit.
Symtom och diagnos
Fördjupning: Symptom Tonsillit
Tonsillit uppenbaras av en serie allmänna och specifika symptom, bland annat som utmärker den enhetliga svullnaden av tonsillerna, med utseendet på hål på deras yta, varifrån vitt material kommer fram. lokal hyperemi kan uppenbaras med sin rodnad. Bland de icke-specifika symptomen finns det feber, ont i halsen, sänkning av röst, smärta vid sväljning, huvudvärk, illamående och illamående, med svullna lymfkörtlar i nacken och submandibulära.
Streptokock tonsillit bör misstänkas vid plötslig utlösning av symtom, med sväljande smärta som utstrålar örat och förknippas med svullnad av lymfkörtlarna i nacken och frånvaron av nasal congestion.
McIsaacs poäng för den kliniska misstanke om streptokocksfaryngit
En poäng tilldelas för varje positivt svar; alla poäng läggs till och ett slutresultat erhålls som kan variera från 0 till 5. Vid låg poäng (0-1) är det osannolikt att det finns en infektion med S. pyogenes; vid höga poäng (4-5) är diagnosen streptokocksfaryngit mycket mer sannolikt. Användningen av poängen ensam är inte tillräcklig för att göra en definitiv diagnos.
Endast utförandet av en svalget för svamp i samband med en enzymimmunanalys av SBEA tillåter oss att formulera en viss differentiell diagnos mellan viral och bakteriell tonsillit. I den meningen finns det en specifik undersökning som ger resultat inom några minuter; I vissa fall kan dock längre tider krävas för att utföra kulturella undersökningar av olika slag.
Smitta och riskfaktorer
Tonsillit är särskilt vanligt i skolåldern, medan det är mindre vanligt i 12 år. Sjukdomsöverföring är särskilt snabb i begränsade miljöer, till exempel skolor och barnhem, där människor är i nära kontakt. Risken för infektion är högre för virala former, medan streptokock-tonsillit överförs endast genom nära kontakt under sjukdomsfasen (även om man anser att dessa bakterier ofta är närvarande i individen på ett tyst sätt).
Vård och förebyggande
Fördjupning: Läkemedel för behandling av tonsillit
Antibiotikabehandling (i allmänhet med amoxicillin) är effektiv endast vid bakterieinfektion, eftersom det inte kan göra något mot virusformerna. Följaktligen är det mycket viktigt att läkaren använder ett snabbtest (kallad RAD) innan man bestämmer om lämplig terapeutisk strategi och därigenom undviker - att ackumulera farliga förseningar eller att utföra onödiga och / eller skadliga terapier (t.ex. antibiotikaresistens, nedbrytning av organismen, slöseri med ekonomiska resurser).
Tonsillit drar nytta av vila och generöst intag av vätskor, helst hett, såsom soppor, buljong, mjölk och te. Antiinflammatoriska läkemedel (paracetamol eller ibuprofen) kan tas på råd av din läkare eller farmaceut för att minska feber och smärta. I detta avseende är det värt att komma ihåg att förbudet mot administrering av acetylsalicylsyra till barn under 12 år och förnödenheten av antibiotika för virala former.
Det är möjligt att ett ämne är särskilt mottagligt för att fånga dessa infektioner. i det här fallet talar man om kronisk eller återkommande tonsillit, associerad eller inte med en förstorad (hypertrofi) av tonsillerna. Båda situationerna kan vara en indikation på deras borttagning (tonsillektomi). I detta avseende erinras om att barnen i barnet förhindrar infektioner också tack vare en direkt immunologisk funktion (produktion av antikroppar), vilket fortfarande är viktigt fram till 4 - 6 år av livet. Av denna anledning har även de närmaste årtiondena drabbats av en drastisk minskning av dessa ingrepp, även i närvaro av återkommande tonsillit, som nu praktiseras endast när symptomen är så allvarliga att de stör normala dagliga aktiviteter. Ett fall i punkt är en komplikation som kallas "obstruktiv sömnapné på grund av adenotonsillar hypertrofi", på grund av mekanisk obstruktion (hypertrofi hos tonsillerna) som skapas, reducerar eller till och med tillfälligt avbryter det normala andningsflödet. Tonsillektomi är i allmänhet en öppenvårdsprocedur.
I förebyggande sammanhang är det lämpligt att avstå från att röka - vare sig aktiv eller passiv - för att undvika direkt exponering för avgaser och för att upprätthålla den korrekta befuktningen av hushållsmiljön. För att förhindra spridningen av sjukdomen är isolering av patienten viktig, så att man undviker den löjliga användningen av glasögon, bestick och näsdukar. Slutligen kom ihåg att frekvent handtvätt är det bästa sättet att förhindra alla typer av infektioner, inklusive tonsillit.
Läs också: Tonsillit Remedies
