Läkemedel för behandling av peritonit

definition

På det medicinska området avser termen peritonit en akut infektionsinflammatorisk process som påverkar bukhinnan, det membranformiga fodret som täcker bukhålan och de organ som det innehåller. När den lämnas obehandlad kan peritonit ge dödliga resultat.

orsaker

Efter perforeringen av ett organ som finns i bukhålan är det möjligt att bevittna en bakteriell eller svampsproliferation, som är ansvarig för kontaminering av bukhinnan. I vissa fall är peritonit en direkt komplikation av allvarliga sjukdomar. Peritonit kan också bero på kontinuerlig irritation från kontakt med magsaft.

Riskfaktorer för peritonit: appenditit, cirros, ulcerös kolit, divertikulit, gallblåsersjukdom, tarmobstruktion

symtom

Svårighetsgraden av symtomen beror på det våld med vilket inflammation uppstår Vid primär peritonit klagar individen på buksmärtor och svullnad, feber och aptitlöshet. Den akuta sekundärformen är mer våldsam: diarré, svårighet att urinera, dehydrering, emesis, hög feber, kraftiga magskramper, meteorism, oliguri, buk muskelstyvhet, intensiv törst och mörk urin.

Allvarliga komplikationer: hypovolemisk chock och patientdöd

Information om peritonit - läkemedel för behandling av peritonit är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar peritonit - läkemedel för behandling av peritonit.

droger

För behandling av akut proliferativ peritonit utsätts patienten allmänt för kirurgi i samband med en kraftfull antibiotikabehandling; interventionen innefattar borttagning av föroreningskällan eller i andra fall avlägsnande av hela det infekterade organet.

Behandling för akut peritonit utan bakteriell proliferation innefattar i huvudsak administrering av antibiotika, förutom respiratorisk behandling och hydratisering genom intravenös infusion av elektrolyter och vätskor, förlorad på grund av kräkningar och diarré.

aminoglykosider:

• Amikacin (t.ex. Chemacin, Mikan, Likacin) administreras av detta antibiotika läkemedel för behandling av peritonit associerad med peritonealdialys. För patienter med kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CADP) injiceras 24 mg / l intraperitonealt (för patienter med anuri) och 30 mg / l för icke-anuriska patienter. För patienter på intermittent peritonealdialys är dosen olika: 2 mg / kg per utbyte per dag för anuric patienter och 2, 5 mg / kg för non-anuric patienter. Överstiga inte 1, 5 gram per dag.
• Gentamicin (t.ex. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): För CADP-patienter är den rekommenderade dosen 0, 6-0, 75 mg / kg intraperitonealt, en gång dagligen eller 16-20 mg var 2 liter dialysvätska. Alternativt, ta läkemedlet intravenöst: 2 mg per kilo (laddningsdos), följt av 1, 7 mg / kg ev var 8: e eller 5 mg / kg ev var 24: e timme. Terapi bör i allmänhet fortsättas i 14 dagar. Efter stabilisering av patienten kan intravenös behandling omvandlas till oral behandling.
• Tobramycin (t.ex. Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina) indikerad för behandling av peritonit associerad med kroniska lungsjukdomar från Pseudomonas aeruginosa. Intravenöst är den rekommenderade dosen 2 mg / kg (laddningsdos), följt av 1, 7 mg / kg IV, var 8: e eller 5 mg / kg IV var 24: e timme. I allmänhet är behandlingstiden 14 dagar. För patienter på CADP är den rekommenderade dosen av läkemedel 0, 6-0, 75 mg / kg intraperitonealt, en gång dagligen eller 16-20 mg var 2 liter dialysvätska

Cefalosporiner : Dessa antibiotika, en tredje generationens art, är de valfria läkemedlen för behandling av bakteriell peritonit

• Cefazolin (t.ex. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) första generationen cefalosporin. Det rekommenderas att ta drogen i dosen 1-2 g ev var 6-8 timmar. Överstiga inte 12 gram per dag. Varaktigheten av behandlingen är i allmänhet 2 veckor.
• Cefuroxim (t.ex. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): andra generationens cefalosporin. Ta läkemedlet i en dos av 750-1500 mg intravenöst var 8: e timme, i 10-14 dagar. För CAPD-patienter i samband med peritonit, ta 1 gram per 2 liter dialysvätska intraperitonealt följt av en underhållsdos på 150-400 mg per 2 liter dialysvätska.
• Cefotaxima (t.ex. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): tredje generationen cephalosporin. Ta 1-2 gram ev var 6-8 timmar. Överstiga inte 2 gram ev var 4: e timme. Varaktigheten av behandlingen är mellan 5 och 14 dagar. För dialyspatienter i samband med peritonit är den rekommenderade dosen 500 mg varannan 2 liter dialysvätska intraperitonealt (för kontinuerlig CADP) eller 2 g / liter dialysvätska för personer med intermittent peritonealdialys.
• Ceftriaxon (t ex Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim) tredje generations cefalosporin. Ta drogen i en dos av 2 gram intravenöst en gång om dagen under 10-14 dagar. För patienter med kontinuerlig dialys, ta 1 g / 2 liter dialysvätska intraperitonealt följt av 250-500 mg på 2 liter vätska. Vid intermittent peritonealdialys injiceras 1 gram var 2 liter dialysvätska var 24: e timme, igen intraperitonealt.

För behandling av svamp peritonit

Flukonazol (t.ex. Diflucan): Indikerad för att behandla peritonit orsakad av svampar som Candida albicans. Ta 50-200 mg av läkemedlet oralt eller intravenöst en gång om dagen. Behandlingsperioden bör fastställas av läkaren.

Terapeutiska system för behandling av peritonit

Nedan följer några exempel på terapeutiska system: läkaren väljer den lämpligaste kombinationen av antibiotika för behandling av peritonit, baserat på de associerade sjukdomarna, den ansvariga bakterien och patientens respons på behandlingen. Doseringen och varaktigheten av behandlingen fastställs av läkaren.

• Klavulansyra + Amoxicillin (t.ex. Clavulin, Augmentin) som ska tas intravenöst
• Quinoloner (t.ex. Norfloxacin: t.ex. Norflox, Flossac, Sebercim, Ciprofloxacin: t.ex. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Indikerad för att förebygga peritonit hos patienter som är i riskzonen (med cirros)
• Cefalosporiner + Metronidazol (t.ex. Metronid, Deflamon, Flagyl)
• Vancomycin (t.ex. Vancocin, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidim (t.ex. Etazim, Liotixil, Fribat): För peritonit associerad med peritonealdialys
• Vancomycin (tillsatt dialysvätskan) + Ciprofloxacin (som ska tas per os. Exempel Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): För peritonit associerad med peritonealdialys
• Ticarcillin + klavulansyra (t.ex. Clavucar, Timentin): Det rekommenderas att ta 3, 1 gram intravenöst var 4-6 timmar. Varaktigheten av peritonitbehandling varierar från 1 till 2 veckor beroende på beskaffenheten hos infektionen.