Brytning av ögatets kapillärer av G.Bertelli

genera

Brottet i ögatens kapillärer är ett fenomen som kännetecknas av blodsutsläpp från de små kärl som levererar det visuella organets organ .

Detta tillstånd är ganska vanligt och kan orsakas av många faktorer, inklusive okulär trauma, infektioner, hormonella förändringar, antikoagulationsmedel, högt blodtryck och olika andra systemiska sjukdomar. Orsakerna kan identifieras av ögonläkaren, med utgångspunkt från platsen för brottet i ögatets kapillärer ( strax under konjunktiva, i glaskroppen och / eller i näthinnan ).

Dessutom, beroende på platsen för de kapslade kapillärerna, innebär detta tillstånd olika symtom . Blodflöde uppträder vanligtvis i form av en röd plåstret, mer eller mindre synlig, på ytan eller i ögat.

I de flesta fall är behandling inte nödvändig: brottet i ögonens kapillärer löser spontant inom 1-3 veckor. Ibland kan emellertid sjukdomen bli frekvent och / eller sträcka sig bortom denna period, vilket signalerar ett allvarligare underliggande tillstånd (t.ex. diabetes, vaskulära patologier, koagulationsstörningar, etc.). Om problemet kvarstår efter 14 dagar är det viktigt att rådgöra med läkaren för att förstå orsakerna och ta hand om den lämpligaste insatsen för fallet.

vad

Brutet i ögat kapillärer är ett tillstånd som orsakar blödning på grund av lesionen av de små kärl som levererar de olika ögonkonstruktionerna. blodutflödet från stora kaliberkärl är å andra sidan sällsynt.

Ögonkapillärbrott kan uppträda vid:

• Rymd mellan konjunktiva och sclera (vit del av ögat);
• Vitroskopisk kropp ;
• Näthinnan .

Subkonjunktivalblödning är förvisso den vanligaste och minst allvarliga orsaken till denna manifestation, medan retinal och glasögonisk inblandning är ganska sällsynt.

Beroende på platsen för ögonkapillärerna uppträder en röd fläck som är associerad med en mer eller mindre begränsad visuell störning .

Typer av ögonkapillär ruptur

Beroende på var ögonkapillärerna bryts är det möjligt att skilja 3 olika typer av blodöverföring:

1. Subkonjunktivblödning (eller hyposagma): Detta är den vanligaste typen av kapillärbrott i ögat. Processen inbegriper det utrymme som ligger strax under konjunktivan (genomskinlig yta av ögat). Faktum är att blodkonsumtion i subkonjunktivblödningen uppstår på grund av brottet av de små ytliga kapillärerna, som ligger mellan sclera och konjunktiva. Denna form av blödning innebär vanligtvis inte förändringar i ögat eller syn.
2. Vitreös blödning : Rupturen av ögonens kapillärer påverkar glaskroppen (mellan den bakre delen av den kristallina linsen och näthinnan), vilket är fysiologiskt transparent . Samlingen av blod i glasögonhålan förhindrar att ljuset når näthinnan med en signifikant visuell reduktion .
3. Retinal blödning : brottet i ögonens kapillärer involverar den vaskulära delen av näthinnan . Retinalblödningar kan vara en konsekvens av ett trauma eller tecken på en systemisk vaskulär sjukdom (diabetes, venös ocklusion etc.); På grund av dessa patologier skadas chorio-kapillärsystemet och retinalkärlen, med blodutsläpp som bildar fläckar i retina. Dessa skador är förknippade med svåra ögonförändringar.

orsaker

Brottet i ögatens kapillärer är förknippat med lesionen av ett eller flera blodkärl, vilket överför deras blodinnehåll till bulbarhinnebenet, glaskroppen eller näthinnan.

Orsakerna till ögonkapillärbrott kan vara av olika slag.

Subkonjunktiv blodblodning orsakas ofta av mindre och oroande skäl, till exempel vid hosta eller ansträngning som har lett till en alltför stor tryckökning.

Tvärtom bör kapillärbrott i glaskroppen och retinalkroppen alltid utvärderas av läkaren, eftersom de kan indikera närvaron av underliggande patologier som måste behandlas (t.ex. arteriell hypertension, makuladegenerering, biverkningar av droger, diabetes etc).

Subkonjunktivblödning

Subkonjunktiv blödning uppträder när ett litet blodkärl bryts och blöder vid bulbar-konjunktivan. Konjunktivalepitelet innehåller faktiskt många kapillärer (i allmänhet är dessa små blodkärl synliga när ögat är inflammerat), som är ganska bräckliga och deras väggar kan enkelt brytas.

De möjliga orsakerna till kapillärbrott i ögat vid subkonjunktivivån är:

• Överdriven fysisk ansträngning (t ex tunglyftning, men kan också uppstå på grund av kräkningar, våldsam nysning eller hosta);
• Stark ökning av blodtrycket (som vid högt blodtryck);
• Plötslig förändring i trycket vid tidpunkten för leverans (skakad babysyndrom);
• Små traumor (kraftigt gnidning av ögat, penetration av främmande kropp, felaktig användning av kontaktlinser, etc.);
• Ta antikoagulantia och kosttillskott (såsom aspirin, warfarin och ginseng);
• Hormonala förändringar i graviditeten;
• Postoperativ mindre komplikation vid brytningsoperation (exempel: LASIK för korrigering av myopi, hypermetropi och astigmatism).

Ibland kan förlusten av blod i ögat också vara ett tecken på andra typer av ögonsjukdomar (t.ex. glaukom, konjunktivit, uveit eller allvarliga infektioner).

Ibland kan brottet i ögatens kapillärer bestämmas av allvarligare förhållanden : ökat intrakraniellt eller intraokulärt tryck, trubbigt trauma, kranbrott eller koagulationsstörning.

Vitroblödning

Rupturen av ögonkapillärerna på glasögonivå kan uppstå i fall av:

• Retinal detachment;
• Macular degeneration;
• Diabetes och diabetisk retinopati;
• Patologier i cirkulations- och kärlsystemet;
• glaukom;
• Uveit.

Retinal blödning

De möjliga orsakerna till retinal kapillärbrott är:

• Systemiska kärlsjukdomar (arteriell hypertension, venös ocklusion, diabetes komplikationer, etc.);
• Retinal detachment;
• Macular degeneration;
• Trauma (kontusion eller brott på skallen).

Riskfaktorer

Flera faktorer kan öka ömtåligheten i ögatens kapillärer. Exempelvis kan detta fenomen representera en bieffekt av antikoagulerande läkemedel, såsom aspirin (acetylsalicylsyra) och warfarin. Även om sällsynt, johannesört, ginkgo biloba, ingefära och cayennepeppar kan öka risken om de tas i höga doser.

Symtom och komplikationer

Brutet i ögat kapillärer uppträder vanligtvis med utseendet av blodfläck och allmän ögonröda rodnad . Detta fenomen kan involvera någon person och kan påverka både höger och vänster sida.

De olika orsakerna som orsakar ögonens kapillärbrott spårar en något annorlunda symptomatologisk bild för varje fenomen.

Subkonjunktivblödning

Rupturen av ögonens kapillärer vid nivån av sclera (vit del av ögat) orsakar inte generellt synproblem eller signifikant obehag trots sitt synliga utseende och uppkomsten av lite irriterande symptom .

Vanligtvis förefaller fenomenet som en hematisk lapp under den transparenta konjunktivalytan. Blodet uppträder initialt ljusrött; senare kan spillningen sprida sig och fläcken tenderar att bli grön eller gul, som liknar en blåmärken.

I detta fall innefattar de vanligaste symptomen på ögonkapillärbrott:

• Blödning i den vita delen av ögat (blod i ögat);
• Huvudvärk (i vissa fall men inte alltid);
• Känsla av obehag i ögat (som om det fanns sand eller en främmande kropp).

Ögonsmärta är generellt obefintlig eller minimal och det finns ingen förändring i synen. Ofta reabsorberas blodsutsläppet på grund av att ögatens kapillärer bryts efter ungefär en vecka.

Vitreous eller retinal blödning

Brottet i ögonens kapillärer i samband med glasögon eller retinalblödning ger praktiskt taget samma symtom. Man bör komma ihåg att dessa två förhållanden är ganska sällsynta jämfört med de första, men de kan signalera förekomst av allvarligare problem och störningar.

De typiska symptomen på kapillärbrott vid glaskroppen eller retinalnivån är följande:

• Ögonvärk ;
• Suddig vy ;
• Blodfläck i ögat ;
• Om blödningen är begränsad: floaters ( lösa kroppar eller "flygande flugor");
• I de allvarligaste fallen: nedsatt syn i varierande grad.

diagnos

• En normal ögonundersökning kan vara tillräcklig för att diagnostisera den gemensamma subkonjunktivblödningen och fastställa orsaken till ögatets kapillärbrott. Om orsaken till kapillärbrottet inte är klart kan ögonläkaren bestämma sig för att undersöka den kliniska bilden med ytterligare undersökningar för att identifiera eventuella patologier som påverkar ögat. Ibland rekommenderas blodtrycksmätning och fullständiga blodtal för att utesluta förekomsten av blödningsstörningar.
• När det gäller bristerna i glaskroppens och näthinnans kapillärer är det bra att möta en ögonundersökning för utvärderingen av glödlampan och ögonens fundus, med särskild uppmärksamhet på näthinnans periferi.
• När brottet i ögatens kapillärer har orsakats av ett trauma, är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning för att förstå skadans omfattning och eventuella involveringar av andra strukturer.
• Om brutet i ögatens kapillärer är förknippat med ekchymos eller blödningar i andra delar av kroppen, genomgår patienten diagnostiska tester som syftar till att utesluta systemiska vaskulära sjukdomar eller blödningsfel .

behandling

I avsaknad av infektion eller signifikant trauma är kapillärbrott vid delkonjunktivån ett tillstånd som inte kräver någon specifik behandling. Vanligtvis är blodförlusten självbegränsande och löser sig om två eller tre veckor, utan några långsiktiga komplikationer .

Om patienten känner obehag eller smärta kan läkaren indikera användningen av smärtstillande medel . Även artificiella tårar kan hjälpa till att minska irritationen.

Patienter på acetylsalicylsyra eller antikoagulantia bör konsultera sin läkare för att avgöra om det är säkert att fortsätta ta dessa läkemedel under läkningsprocessen. Om subkonjunktivalblödning beror på trauma kan ytterligare medicinska åtgärder behövas för att främja återhämtning.

Om en infektion är närvarande kan ögondroppar eller antibiotiska salvor vara föreskrivna.

När det gäller ögonkapillärernas brott i glasögon eller retinalnivå är det dock viktigt att kontakta den betrodda ögonläkaren för att få en klar förståelse av interventionsplanen baserat på det enskilda fallet och problemets omfattning. Vanligtvis används anti-hemorragiska läkemedel eller laserkirurgi för skadade blodkärl.

Naturläkemedel

För att främja läkning av brottet i ögonens kapillärer och gynna reabsorptionen av blödning är det möjligt att ingripa på ens matvanor, till exempel genom att konsumera livsmedel som innehåller flavonoider, närvarande i bär, citrusfrukter och rödvin.

Under återhämtning är det bäst att undvika att ta substanser som kan leda till utvidgning av kapillärer, såsom kryddig och mycket het mat, alkohol, kaffe och kolsyrade drycker.

förebyggande

Ibland kan brottet i ögonkapillärerna förhindras. För att undvika ögonskador är det först och främst lämpligt att bära skyddsglasögon vid exponering för miljöer där flyktiga partiklar (t.ex. damm) och intensiv solljus förväntas.

Om det uppstår återkommande brott i ögonens kapillärer är det lämpligt att rådgöra med läkaren för att fastställa eller utesluta förekomsten av en koagulationsstörning eller annan underliggande patologi som kan gynna fenomenet.