genera
Vad är folsyra?
Folsyra är ett vattenlösligt vitamin av grupp B; speciellt i Förenade kungariket och USA, kallas också gruppen av alla besläktade molekyler (kallad " folater ") vitamin B9 .
Att vara mer eller mindre termolabel (mottagligheten för värme varierar beroende på den kemiska formen) och instabil (den lider av ljus, oxidation etc.), detta mikronäringsämne försämras ofta genom matlagning och under lagring.
Sedan graviditeten ökar behovet av folsyra avsevärt (så mycket att det ofta är otillräckligt när det gäller kost) skall de livsmedel som innehåller den äta huvudsakligen råa och färska. I detta fall är det av hygieniska skäl under graviditet absolut lämpligt att genomföra en grundlig kemisk desinfektion (med hjälp av klor och / eller ammoniumbaserade desinfektionsmedel).
Folsyra och folat: skillnader
Även om de två termerna ofta används som synonymer, är folsyra och folat inte exakt samma sak. Vi försöker förstå bättre varför.
Folsyra
Folsyra är den mest oxiderade och stabila formen av vitaminet; sällsynt i vanliga livsmedel, det syntetiseras i laboratoriet och är avsett för berikning av livsmedelsprodukter och beredning av vitamintillskott, inklusive de som rekommenderas under graviditeten.
folat
Folati är å andra sidan en generisk term som hänvisar till alla föreningar med B9-vitaminaktivitet, prekursor eller vitaminosimiltyp (folsyra, folinsyra, tetrahydrofolat, etc.); Dessa substanser har en utmärkt biotillgänglighet, som är överlägsen med folsyra, men de är lätt att denaturera med värme, ljus, matlagning och konservering.
För att täcka det dagliga behovet av folsyra för gravida kvinnor, förutom kostintaget, bidrar också en liten andel folat som produceras av tarmbakterierna.
funktioner
Allmänna funktioner av folsyra
Folsyra används av kroppen för cellulär reproduktion; Det ingriper i syntesen av DNA, proteiner och hemoglobin (det deltar i erytropoiesis, processen för bildning av röda blodkroppar), så att dess brist är associerad med en anemisk form som kallas megaloblastisk.
Varför är folsyra viktig under graviditeten?
Från de tidigaste graviditetsstadierna blir produkten av befruktning (första zygot, sedan embryo, då foster) en stor konsument av folat på grund av de intensiva processerna av cellproliferation och differentiering. Ökningen av maternell erytropoiesis bidrar också till att öka folsyrabehovet under graviditeten (med tanke på leveransen ökar volymen med 30-50% jämfört med pregravidici-värdena).
mat
Var finns folsyra belägen?
Folsyra är riklig i gröna bladgrönsaker, kronärtskockor, rosor, bryggersjäst, flingor - särskilt om de är hela - i baljväxter, äggulor, lever, kiwi och jordgubbar (se artikel relaterad till: folat i mat).
Matkällor för folsyra för graviditet
Alla dessa livsmedel rik på folsyra är indicerade för konsumtion under graviditeten. Av hygieniska skäl rekommenderas de mer:
- KEMISKA DISINFEKTERADE frukter och grönsaker (till exempel med amuchina)
- Frukt och grönsaker för att konsumera PEEL.
| Goda dietkällor för folsyra | |
| Livsmedel som kan hjälpa dig att få mer folsyra i din kost är: | |
| 400 μg | Frukostflingor, befäst med 100% av Daily Value FDA, 50 g |
| 215 | ig | Nötköttlever, kokt, 100 g |
| 179 | ig | Linser, mogna, kokta, kokta, 100 g |
| 115 | j.g | Spenat, fryst, kokt, kokt, 100 g |
| 110 μg | Äggnudlar, berikade, kokta, 100 g |
| 100 | j.g | Frukostflingor, befäst med 25% av det dagliga FDA-värdet, 50 g |
| 90 ug | Bönor, kokt, 100 kopp |
REKOMMENDERADE matkällor för folsyra för graviditet
Under graviditet är det lämpligt att undvika färdiggjorda frukter och grönsaker i baren, i varuautomater eller i gastronomi, för risken för att ådra sig toxoplasmos eller någon matburna sjukdomar som listeriosis.
Trots näringsrika rikedomar av folsyra, järn, etc., är också överdriven konsumtion av levern som en mat inaktiverad under graviditeten. Denna rekommendation är motiverad av det faktum att detta organ är ett slags "filter", som ansvarar för metaboliseringen av giftiga ämnen (som tenderar att ackumuleras i den). Dessutom innehåller den mycket höga nivåer av vitamin A, som, om det är överskott, utövar en mycket allvarlig (teratogen) toxisk effekt för det ofödda barnet.
Mat Impoverishment
Vilka faktorer minskar koncentrationen av folsyra i maten?
Liksom de flesta vattenlösliga vitaminer denatureras folsyra i stor utsträckning under matförädling. Matskonservering och matlagning förstör till exempel upp till 95% av det ursprungliga folatarvet; en grön bladgrönsak lagrad vid rumstemperatur i tre dagar, å andra sidan ser denna tillgänglighet ner till 70%.
Dessutom kan interaktionen mellan de olika livsmedelsämnena - som kommer från samma mat eller från livsmedel som konsumeras i samma måltid - minska biotillgängligheten av livsmedelsfolater upp till 50%; Följaktligen tros det att endast halva mängden upptaget absorberas faktiskt.
kravet
Folsyrabehov hos befolkningen och under graviditeten
Behovet av folsyra är inte detsamma för hela den allmänna befolkningen. Den växer gradvis enligt ålder och når de högsta nivåerna under graviditet och amning. som vi ska se finns det också särskilda villkor som bidrar till att öka den fysiologiska efterfrågan.
I tabellen nedan sammanfattas behovet av folsyra i olika stadier av livet.
| ålder | Behov av folsyra |
| 6-12 månader | 110 μg |
| 1-3 år | 140 | ig |
| 4-6 år | 170 | ig |
| 7-10 år | 250 | ig |
| 11-14 år | 350 μg |
| 15-17 år | 400 μg |
| 18-29 år gammal | 400 μg |
| 30-59 år | 400 μg |
| 60-74 år | 400 μg |
| ≥ 75 | 400 μg |
| GRAVIDITET | 600 | ig |
| BREASTFEEDING | 500 μg |
Vilka faktorer ökar behovet av folsyra?
Behovet av folsyra kan öka betydligt:
- Cigarettrök (undviks absolut under graviditeten)
- Etylalkohol (undviks absolut under graviditeten)
- Några mediciner
- Vissa patologiska tillstånd (tarmsjukdomar på grund av malabsorption etc.) eller genetiska anomalier (metaboliska förändringar etc.).
Vilka droger ökar behovet av folsyra?
Bland drogerna minns vi p-piller, vars suspension i sökandet efter en graviditet kan utsätta kvinnan för en brist exakt under den mest känsliga perioden, vilket som vi kommer att se senare är exakt den som gränsar till befruktningen.
Bland läkemedel som kan störa metabolismen av folsyra nämns också antiblastisk kemoterapi (som metotrexat) och antikonvulsiva medel (såsom valproinsyra, difenylhydantoin, aminopterin och karbamazepin).
Genetiska skillnader som ökar behovet av folsyra
Såsom förklarats hittills skulle det bästa sättet att täcka det dagliga kravet på folsyra vara att konsumera råa frukter och grönsaker så frisk som möjligt. Vi anger än en gång att under graviditeten är det en bra idé att tvätta och desinficera rågrönsaker med särskild försiktighet.
brist
Brist på folsyra och risker för det ofödda barnets hälsa
Brist på folsyra under de första stadierna av graviditeten ökar risken för neonatala missbildningar, särskilt de som påverkar nervröret (DTN). Denna term indikerar en heterogen grupp av missbildningar som ackumuleras av en anomalös tillslutning av nervröret under den fjärde veckan med embryonal utveckling (nervröret är den struktur från vilken centrala nervsystemet härstammar, därför hjärnan och ryggmärgen ).
De vanligaste neuralrörsdefekterna är anencefali (50% av fallen) och defekter av stängning av ryggraden (spina bifida, 40% av fallen) och kranialvalv (encephalocele, 10% av fallen). Till skillnad från den tidigare är de senare ofta förenliga med livet, men är förknippade med neurologiska underskott och fysiska missbildningar av varierande grad (ofta allvarliga).
Den totala förekomsten av NTD i Italien är låg, men inte försumbar (0, 7-1 ‰ - 0, 7 -1 per tusen).
integration
Folsyratillskott kan spela en viktig förebyggande roll mot preeklampsi och eclampsi, återkommande spontan abort, placentaavbrott, fosterskador, tillväxtfördröjning, låg födelsevikt och intrauterin död. Låt oss gå in i mer detalj.
Betydelsen av folsyratillskott för det ofödda barnet
Integration med folsyra eliminerar inte risken för att produkten av uppfattningen utvecklar defekter i stängningen av nervröret, men reducerar det signifikant; i stort sett minskar den med 30-40% vid en dos av 0, 4 mcg / dag, upp till 70-80% vid doser på 4-5 mg / dag. Vidare har det i olika studier visat sig att folsyra kan förhindra att andra medfödda missbildningar uppträder, inklusive kardiopatier, kluven läpp och gommen, urinvägsdefekter, hypo-agenesen av lemmarna, omfalocele och anal atresi .
Betydelsen av folsyratillskott för gravida kvinnor
Förebyggande aktivitet av folsyra mot hyperhomocysteinemi bidrar till att minska moderns kardiovaskulära risk, så mycket att en förebyggande roll mot graviditetshypertension och dess komplikationer har antagits.
dos
Hur mycket folsyra och hur länge?
För att förhindra neuralrörsläckningsfel bör varje kvinna ta 400 μg (400 mcg = 0, 4 mg) folsyra om dagen i form av specifika kosttillskott; Denna dos motsvarar ungefär 65% av den gravida kvinnans dagliga krav. Obs! I USA, från den fjärde till den nionde månaden av graviditet, rekommenderar vi 600 μg folsyra om dagen.
Som nämnts i tidigare stycken är det viktigt att detta antagande börjar en månad före befruktningen (för att öka reserverna) och fortsätter under hela graviditetens första trimester. Denna speciella dos av folsyra rekommenderas till alla personer i fertil ålder som inte tillämpar effektiva preventivmedel.
Doser som är högre än 0, 4 mg folsyra per dag kan endast rekommenderas specifikt till kvinnor som redan har haft ett barn med defekt i neuralröret eller med förtrogenhet med denna typ av missbildningar. Nyligen vetenskapliga bevis tyder faktiskt på att en ökning av doserna upp till 5 mg per dag har mer snedvridande effekter för att minska risken för NTD. Särskild uppmärksamhet på det korrekta vitamintillskottssystemet bör därför placeras hos kvinnor som anses vara riskabla (malabsorptionsproblem - som celiacsjukdom eller Crohns sjukdom - användning av läkemedel som kan störa folsyrametabolismen, specifika enzymatiska underskott etc.) .
Hos gravida kvinnor som inte är i riskzonen uppstår användning av doser som motsvarar 0, 4 mg / dag - med rekommendationen att inte överskrida mg / dag - från rädslan för hypotetisk fostrets risk i samband med den höga blodnivån av syntetisk folsyra .
Under medicinsk rådgivning kan folsyra också tas som ett multivitamintillskott under graviditeten. I detta avseende rekommenderas att man väljer en produkt som är fri från vitamin A (retinol), eftersom alltför stora doser av detta vitamin kan ge teratogena effekter (orsaka fostrets missbildningar). I synnerhet bör införandet av vitamin A i form av multivitamintillskott innehållande retinol inte överstiga 3000-5000 IE / di. Det verkar inte vara några speciella risker när vitamin A tas i form av växtprekursorer (karotenoider).
Eftersom en bra procentandel av graviditeter inte på något sätt planeras av föräldrar, har många länder genomfört kampanjer för att stärka mjöl och spannmål med folsyra för att öka det dagliga intaget av vitaminet.
