Vad är den kristallina
Den kristallina linsen är en bikonvex lins placerad inuti ögongloben, mellan iris och glasögon.
Denna struktur är en av huvudkomponenterna i ögonens dioptiska apparat: tack vare ciliarmuskulärens verkan kan den kristallina linsen ändra sin form så att den automatiskt "justerar fokuseringen av ljusstrålarna i näthinnan, baserat på närhet eller mindre än föremålet som ska visas (brytningsvariation). Denna förmåga är fysiologiskt reducerad med ålder när presbyopi uppträder. Den kristallina linsen möter också förändringar i tjocklek, elasticitet och genomskinlighet.
Förhållanden med andra strukturer
Den kristallina linsen placeras i ögonloppets främre del, strax bakom "membranet" som bildas av irisen .
Linsen hålls i sitt naturliga säte av en fasthållningsapparat, kallad Zinns zonula, bestående av tunna senor av bindväv (zonulära fibrer), som ankar den till ciliarykroppen . Vidare beror boendeprocessen på hur dessa strukturer fungerar. Denna apparat tillåter därför att variera brytningsförmågan hos den kristallina linsen, modifiering av dess form, för att tillåta fokusering av bilder observerade på näthinnan.
Den kristallina linsen och den ciliära kroppen skiljer ögat i två delar: framåt, vänd mot den främre kammaren i vilken vattenhuman är närvarande och, bakom, begränsar glasögonskammaren innehållande en gelatinös substans ( glasögonhuman ) som hjälper till att upprätthålla ögonbollens sfäriska struktur.
Den kristallina linsen har varken nerver eller blod eller lymfatiska kärl. Faktum är att förekomsten av dessa strukturer skulle hindra ljusets passage. Att vara avaskulär tar strukturen de näringsämnen den behöver från vattenhuman.
Egenskaper och egenskaper
Den kristallina linsen är en perfekt transparent struktur, bildad av koncentriska lager av celler anordnade på ett ordnat sätt och täckt av en kapsel av fiber och elastisk bindväv. Denna bikonvexformade lins har en diameter på ca 10 mm och en axiell tjocklek på 3-4, 5 mm. I förhållande till sin form anses två ansikten: en främre och en bakre. Den kristallina cirkulära konturen kallas istället ekvator och representerar kontaktvinkeln mellan de två ytorna. Ekvatorialomkretsen är 0, 5-1 mm från ciliärprocesserna och har lilla indragningar som beror på verkan av zonens fibrer.
Fronten på den kristallina linsen är mindre konvex än baksidan (den främre krökningsradien är 10 mm, medan den bakre delen är 6 mm). Båda är dock mer böjda i barnet och mindre hos äldre. Vidare ändras ansiktets krumning i vila och i avstånd eller närsynthet: Den kristallina linsen är en flexibel lins som kan ändra sin form och därmed dess dioptriska kraft för att justera fokus.
Ur hornets hörn är linsens främre pol (dvs. den främre aspektens centrala punkt) ca 3, 5 mm, medan den bakre polen ligger ungefär 16 mm från näthinnets centrala fovea.
struktur
Strukturellt består den kristallina linsen av tre element:
- Kapsel (eller kristalloid) : extremt tunt, flexibelt och transparent membran som helt täcker linsen. Under elektronmikroskopet har kapseln en kontinuerlig lamellstruktur med homogent utseende, bestående av många elastiska fibrer. Dessa, även i avsaknad av en extern kraft, kontrakt, vilket gör linsen sfärisk. Vid ekvatorn förenar kapselfibrerna med de av de suspensiva ledningarna i Zinn zonulaen. Kapselns integritet är avgörande för metaboliska utbyten och upprätthållandet av genomskinlighet, en väsentlig egenskap hos den kristallina linsen, så att ljusstrålar lätt kan passera genom den och projiceras korrekt till retinalnivån.
- Subkapsulär epitel : täcker kapselns inre yta i dess främre och ekvatoriella kanal.
- Parenchyma : det är substansen i den kristallina linsen, som består av prismatiska celler i form av ett välvt band (kallade kristallina fibrer), anordnade i koncentriska lameller cementerade av glykoproteiner. Genomskinligheten i den kristallina linsen beror på det faktum att dessa fibrer är tätt pressade ihop. I parenkymet kan en inre och central del (kärna) och en ytlig del (kortikalskikt) särskiljas.
funktioner
Tillsammans med hornhinnan, konvergerar linsen ljusvågorna som tränger in i ögat. På detta sätt kommer bilden som projiceras vid näthinnan att vara i fokus.
Linsens uppgift består i synnerhet i att ändra det optiska systemets brännvidd, ändra dess form, därför dess brytkraft, för att anpassa den till avståndet för den observerade bilden och göra synet klart. För att se objekt från mycket nära, måste linsen bli mer konvex för att öka sin brytkraft.
Förutom dioptrisk funktion och boende absorberar linsen några av de ultravioletta strålarna, vilket bidrar till skyddet av näthinnan.
LOGI
Linsens förmåga att modifiera brytningskraften i nära och långsiktighet kallas boende .
För att tydligt observera ett objekt måste det ljus som reflekteras från var och en av dess punkter samlas i en enda punkt i näthinnan. När man tittar på ett avlägset objekt är ljusstrålarna som når linsen nästan parallella med varandra och brytkraften som behövs för att fokusera bilderna på näthinnan måste vara låg. Den kristallina linsen måste därför vara relativt plattad (svagare lins).
I motsats härtill döljer de ljusvågor som återspeglas av ett närliggande objekt när de når ögat. i detta fall behövs en rundlinslins för att öka brytkraften och göra strålarna konvergera på näthinnan.
Hur formen på linsen är modifierad
Formen på den kristallina linsen styrs av ciliärmuskeln, med användning av spänningen som den utövar på zonulära fibrer.
- I vila överstiger spänningen som utövas av de suspensiva ledningarna i Zinn zonulaen kapslens inre elastiska motstånd och böjer linsen, vilket gör det plattat i form. I detta läge fokuserar ögat på avlägsna bilder.
- När den ciliära muskeln träffar, rör sig ciliärkroppen mot linsen, spänningen hos de suspensiva ledningarna reduceras och den kristallina tar en nästan sfärisk form. I detta läge fokuserar ögat på närliggande bilder.
Boendet är under kontroll av det parasympatiska autonoma nervsystemet som aktiverar sammandragningen av ciliarmuskeln för nära syn. I frånvaro av parasympatisk aktivitet frigörs ciliarmuskeln.
Synfel
Det normala ögat ( emmetrope ) ser väl både avlägsna föremål och angränsande.
Om ljusstrålarna som återspeglas av ett föremål inte är korrekt inriktade på näthinnan förvrängs visionen. Många orsaker kan producera denna effekt, av vilka vissa beror på den kristallina linsen.
Myopi och hypermetropi
I myopi och hypermetropi finns en skillnad mellan linsens krökning (eller hornhinna) och ögonlängden och därmed avståndet från näthinnan.
I myopi kan en person tydligt se objekt nära, men inte avlägsna, eftersom den kristallina (eller hornhinnans) dioptiska kraft är för kraftfull för ögonlängd. Med andra ord sätts nära föremål i fokus utan boende, medan avlägsna föremål är inriktade på ett plan främre mot näthinnan.
I hypermetropi är däremot avlägsna bilder fokuserade utan boende och de angränsande är fokuserade på ett bakre plan till näthinnan (det hypermetropiska ögat är ett "kortare" öga än normalt).
astigmatism
I astigmatism producerar ojämnheter på hornhinnans eller linsens yta ojämn brytning av de observerade bilderna. Därför är ljusvågorna istället för att konvergera på näthinnan i samma kontaktpunkt, olika fokuserade i de olika tvärgående planerna. Detta resulterar i mindre visuell klarhet.
presbyopi
Under åren förlorar linsen sin elasticitet, blir hårdare och motståndskraftig mot formändringar. Resultatet är en gradvis minskning av boende och större beroende av läsglasögon för nära syn.
Kristallina sjukdomar
De patologiska processer som påverkar linsen är uppdelade i:
- Transparent anomalier;
- Formulera anomalier;
- Placera anomalier.
Grå starr
Katarakt är en sjukdom som kännetecknas av linsens progressiva och konstanta opacitet.
Denna förändring är vanligtvis relaterad till ålder (senil katarakt), men orsakerna kan vara flera. Faktum är att det också finns medfödda former (förekommer redan vid födseln) på grund av genetiska faktorer, smittsamma processer (t ex rubella och toxoplasmoser kontrakterade under graviditeten), metaboliska störningar hos moderen och exponering för strålning.
Det viktigaste symptomet på grå starr är därför siktförlusten (vanligtvis inom några månader eller år). Andra manifestationer är den lätta bländningen, den mindre levande färguppfattningen och känslan av suddning eller fördubbling av bilderna. Katarakt kan behandlas med korrigerande ögonoperation.
Ektopi lentis eller subluxation
Ektopopi lentis är en dålig positionering av den kristallina linsen jämfört med sin normala plats. Förskjutningen kan vara partiell (subluxation) eller fullständig (dislokation / dislokation).
Den kristallina linsen, som inte längre är perfekt förankrad, rör sig fram och tillbaka och skapar allvarliga visuella störningar. Lentis ektopi kan vara medfödd eller orsakad av en traumatisk eller metabolisk förändring (t.ex. enzymbrister som äventyrar organisationen av zonulära fibrer). Vidare kan den finnas inom området för främre uvealtumörer, kronisk cyklit, makroftalmos, syfilis, homocystinuri och Marfan syndrom.
Subluxationen av den kristallina linsen framhävs av närvaron av iridodonesi (flickering av iris) och facodonesi (skakning av det kristallina). Möjlig konsekvens är glaukom.
Lenticono och andra anomalier
Lentikono är en missbildning som består av det ovala eller cirkulära utsprånget i den främre eller bakre polen av den kristallina linsen, vilket förändrar sin normala krökning (för att göra en jämförelse, motsvarar den patologiska processen kärnhinnans keratokonus).
I allmänhet är denna koniska deformation medfödd och kan eller inte vara associerad med systemiska sjukdomar, såsom spina bifida och Alport syndrom (ett tillstånd som också kännetecknas av njurförändringar, ofta med hematuri och hypoacus med variabel grad).
Lentikono orsakar astigmatisk typ av brytningsstörningar som är svåra att korrigera. Ibland kan även den kristallina linsens opacitet, strabismus och retinoblastom hittas. I mer allvarliga fall kan kirurgisk behandling, med borttagning av linsen och dess ersättning med en syntetisk lins, förbättra synet.
Andra formavvikelser som sällan påverkar den kristallina linsen inkluderar mikrosfär (liten och sfärisk kristallin), mikrofachi (mindre än normal diameter), spherofaki och colobom.
