RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® är ett bisodiskt läkemedel baserat på Ceftriaxon

TERAPEUTISK GRUPP: Allmänna antimikrobiella medel för systemisk användning - Cefalosporiner

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® är indicerat för behandling av bakterieinfektioner orsakade av gramnegativa bakterier eller blandad flora med gramnegativa bakterier som är resistenta mot andra antibiotikabehandlingar.

Infektioner i andningsorganen, genitourinvägarna, buken i buken, blod, hud, mjukvävnad och kirurgiska sår är sjukdomar för vilka ceftriaxon har varit särskilt effektiv.

Verkningsmekanism RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® är ett läkemedel baserat på Ceftriaxon, allmänt använd i klinisk miljö för att behandla infektioner som normalt är resistenta mot penicillinbehandling.

Det breda aktivitetsspektret och den höga terapeutiska effekten garanteras genom närvaron av ceftriaxon, ett beta-laktamantibiotikum som tillhör den tredje generationens cefalosporinkategori som kan tas parenteralt och ansvarar för den intensiva bakteriedödande verkan.

Den senare, som medieras av inhiberingen av bildandet av korsbroar mellan peptidoglykanmolekylerna i bakterieväggen, uppnås genom mikroorganismernas osmotiska lysning på grund av försämringen av de strukturella egenskaperna hos bakterieväggen som utövas av antibiotikumet.

Ovannämnda mekanism garanteras också i närvaro av beta-laktamaser, enzymer som produceras av bakterieceller, som kan öppna beta-laktamringen i antibiotikan vilket gör att den förlorar funktionaliteten.

Parenteralt upprätthåller ceftriaxon mycket höga biotillgänglighetsnivåer, som motsvarar omkring 99% av den totala dosen som tas, sprider sig till de olika vävnaderna och även till nivåerna av meningema som genomtränger blod-hjärnbarriären och är således effektiva även mot de huvudbakterier som är närvarande i dessa distrikt.

Efter att ha utfört sin terapeutiska aktivitet i över 20 timmar, elimineras ceftriaxon fortfarande i en aktiv form från njuren och levern.

Studier utförda och klinisk effekt

1.CEFTRIAXONE OCH UROLITIASI

Pediatr Rep. 2012 Jan 2; 4 (1): e14. Epub 2012 mar 26.

Trots fall av pseudo galli och urin litiasis i samband med administrering av ceftriaxon är generellt sällsynta, i detta arbete rapporterar vi ett fall av meningit behandlad med ceftriaxon komplicerat av urinblödning i samband med urolithiasis.

2. SALMONELLE RESISTANT MOT CEFTRIAXONE

Emerg Infect Dis. 2011 juni; 17 (6): 1086-90.

Intressant epidemiologisk studie att ökningen av frekvensen av salmonellastammar som är resistenta mot Ceftriaxon. Dessa händelser kan komplicera den kliniska kursen av sjukdomen, vilket minskar interventionens terapeutiska effekt.

3.EENCEPHALOPATI FRÅN CEFTRIAXONE

Indian J Pharmacol. 2012 jan; 44 (1): 124-5.

En ytterligare fallrapport som avslöjar uppkomsten av en mycket sällsynt biverkning i samband med användning av cefalosporiner och ceftriaxon i synnerhet. Mer exakt observerades förekomsten av encefalopati efter behandling med ceftriaxon för enterisk feber.

Metod för användning och dosering

RAGEX ®

Pulver och vätska till injektionsvätska, lösning, 500 mg ceftriaxon för 2 ml lösning;

Pulver och vätska till injektionsvätska, lösning, 1 g ceftriaxon för 3, 5 ml lösning.

Doseringsschemat för RAGEX ® bör avgöras av läkaren från tid till annan baserat på patientens fysiska egenskaper, svårighetsgraden av den kliniska bilden och de terapeutiska mål som ska uppnås.

Hos vuxna tolereras emellertid administrering av 1 g ceftriaxon per dag i en enstaka dos väl tolererad och effektiv vid kontroll av de flesta infektioner för vilka detta antibiotikum indikeras.

För att undvika återfall skulle det vara tillrådligt att förlänga läkemedelsintaget i minst 48 timmar efter symptomatins försvinnande.

En anpassning av de använda doserna skulle vara nödvändig för patienter i pediatrisk och geriatrisk ålder, eller kontextuellt påverkad av njursjukdomar.

Varningar RAGEX ® Ceftriaxon

Användningen av RAGEX ® bör ske under strikt medicinsk övervakning för att:

undvik förekomsten av biverkningar;
bibehålla hög terapeutisk effekt
minska förekomsten av multi-läkemedelsresistenta stammar.

Särskild försiktighet bör reserveras för äldre eller barn, speciellt om de samtidigt påverkas av lever- och njursjukdomar, med tanke på ökad mottaglighet för biverkningar av antibiotikabehandling.

Av denna anledning ska läkaren underkasta patienterna i terapi för regelbunden övervakning, och den senare ska kontakta honom efter uppkomsten av några biverkningar

Det skulle också vara användbart att komma ihåg hur antibiotikabehandling förlängdes över tiden, vilket äventyrar tillståndet för tarmmikrofloran, kan förändra absorptionen av olika aktiva ingredienser inklusive orala preventivmedel, vilket minskar deras preventiv effekt.

Mycket sällan kan förlängt intag av RAGEX ® underlätta utseendet av urolithias och biliärt lithiasis.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Frånvaron av studier som kan karakterisera RagEX®s säkerhetsprofil när det tas under graviditeten på fostrets hälsa, begränsar starkt användningen av Ceftriaxon under dräktighet och i efterföljande period av amning.

Administreringen av RAGEX ® under denna period bör ske under strikt medicinsk övervakning och endast i händelse av verkligt behov

interaktioner

Ceftriaxonkristallerna kan bilda, i närvaro av rekonstituerande lösningar innehållande kalcium, potentiellt farliga utfällningar för patientens hälsa.

I detta avseende är det därför lämpligt att undvika användning av kalciumbaserade lösningar för att rekonstituera RAGEX ®.

Olika studier har också visat förbättringen av den antibiotiska aktiviteten hos ceftriaxon när den tas med aminoglykosider, även om de inte kan administreras kontextuellt.

Kontraindikationer RAGEX ® Ceftriaxon

Användningen av RAGEX ® är kontraindicerad till patienter som är överkänsliga mot penicilliner och cefalosporiner eller till deras hjälpämnen, till för tidiga spädbarn, till heltidsfödda upp till 28 års ålder, till patienter som lider av gulsot eller störningar som karakteriseras av hyperbilirubinemi.

Närvaron av lidokain i lösningsmedlet avsedda för intramuskulär användning utökar ovannämnda kontraindikationer även till patienter som är överkänsliga mot lidokain.

Biverkningar - Biverkningar

Administreringen av RAGEX ® kan leda till uppkomsten av biverkningar både på lokal och systemisk nivå.

Närmare bestämt, efter injektionen kan dermatologiska reaktioner som ödem och erytem tillsammans med intensiv smärta förekomma i mitten.

I annat fall kan RAGEX ® orsaka illamående, kräkningar, diarré och buksmärta, utslag, nässle och dermatit, huvudvärk och yrsel, leukopeni, trombocytos, anemi, hypertransaminasemi och hyperbilirubinemi.

Bronkospasm, laryngospasm, hypotension och i allvarligare fall även anafylaktisk chock kan istället vara de främsta negativa allergiska reaktionerna som observerats hos överkänsliga patienter.

Det skulle också vara användbart att komma ihåg att den långvariga användningen av RAGEX ®, som äventyrar den normala tarmfloran, skulle kunna underlätta tarmkoloniseringen av Clostridium Difficile, som är ansvarig för pseudomembranös kolit.