elektroencefalogram

genera

Elektroencefalogrammet är en helt säker och smärtfri inspelning av hjärnans elektriska aktivitet och andra delar av hjärnan.

Figur: Elektroencefalografi av en ung patient. Från webbplatsen: //escola.britannica.com.br/

Förvärvet av ett elektroencefalogram inträffar under en undersökning som kallas elektroencefalografi (EEG), vilket innefattar appliceringen på patientens huvud på ungefär tjugo elektroder, som är ansluten till ett instrument som kallas en elektroencefalograf.

Läkare använder elektroencefalografi i närvaro av närvaro eller misstanke om neurologiska sjukdomar, som kan ändra ledningen av elektriska signaler i hjärnan.

Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse och är ganska enkel ur praktisk synvinkel. Det varar i allmänhet en timme, men om det är gjort medan patienten sover, kan den vara i mer än 3 timmar.

Tolkningen av ett elektroencefalogram är ansvaret för en läkare med erfarenhet av neurofysiologi.

Vad är elektroencefalogrammet?

Elektroencefalogrammet är en inspelning av encephalonens elektriska aktivitet, vilken reproduceras grafiskt i en väg markerad av olika sektioner som kallas vågor.

För att erhålla elektroverfalogrammet krävs att små elektroder appliceras på huvudet, anslutet till en elektroencefalograf (sofistikerat elektroniskt instrument som kan skapa ett spår av de inspelade hjärnsignalerna).

Undersökningen med vilken den grafiska representationen av cerebral elektrisk aktivitet erhålls kallas elektroencefalografi ( EEG ).

MILJÖENS ELEKTRISKA AKTIVITET

Encephalon (från enkefalos, allt som är inne i huvudet) kan delas in i tre delar: hjärnan (bestående av telencephalon ovanför diencephalon), cerebellum och hjärnstammen. Dessa regioner kommunicerar med resten av kroppen via nervceller som kallas neuroner .

Att kommunicera med varandra och med andra typer av celler (till exempel med muskelceller) använder neuroner joner som finns i dem eller på deras yttre yta. Ioner är i själva verket partiklar med positiv eller negativ laddning som, när de genomgår en kvantitativ förändring, alstrar en elektrisk ström (jonström).

Hjärnan skickar elektriska signaler och tar emot andra. Till exempel kan det skicka signaler till lemmar och muskler för sin rörelse, medan det kan få inmatning från de sensoriska organen för att skapa "bilder" av den upplevda världen.

Både sändnings- och mottagningssignalerna sker tack vare en variation av de joniska kvantiteter som finns i neuronerna

HISTORIA AV ELEKTROENCEFALOGRAFI

Det första mänskliga elektroencefalogrammet går tillbaka till 1924, tack vare forskning och studier av en tysk fysiolog och psykiater som heter Hans Berger (1873-1941).

Sedan dess har flera forskare av angelsaxiskt ursprung studerat den metod som Berger lanserade och förbättrat den. Inte av en slump, redan 1936, vid Massachusetts General Hospital, byggdes det första elektroencefalografiska laboratoriet.

Under de följande åren kompletterades instrumentationen mer och mer, och 1953 fick den första beskrivningen av REM-fasen av sömn (Aserinsky och Kleitman).

Sedan 1980-talet har elektroencefalografi blivit ett diagnostiskt förfarande som används mycket ofta och med mer än tillförlitliga resultat.

När du kör

Elektroencefalogrammet kan registrera anomalierna hos den elektriska aktiviteten som karakteriserar vissa sjukdomar i hjärnan.

Därför använder läkare elektroencefalografi när de misstänker eller måste övervaka följande sjukdomar:

• Epilepsi och anfall . Epilepsiattacker (eller anfall) är ett tecken på hyperaktivitet eller fel i hjärnneuronerna. Under en kris kan epileptiska individen uppleva förlust av medvetande, sensoriska, psykiska eller motoriska förändringar och våldsamma krampaktiga spasmer eller sammandragningar i skelettmuskulaturen.
• Hjärntumör . Det är en massa celler bildade och ökat på ett helt avvikande sätt i ett område i hjärnan. Hjärttumörer kan vara godartade eller maligna.
• Huvudtrauma .
• Encefalopatier . Grupp av patologier präglade av en funktionell och / eller strukturell abnormitet i hjärnan.
• Encefalit . Det är inflammation i hjärnan, ofta orsakad av smittsamma medel.
• Stroke . Detta är en plötslig förlust av hjärnfunktionen, orsakad av otillräcklig blodtillförsel till ett mer eller mindre omfattande område av hjärnvävnad. Om orsaken till stroke är en minskning av blodkärlen kallas det en ischemisk stroke; Om istället den ansvariga händelsen är en vasalskada, talar vi om hemorragisk stroke.
• Sömnstörningar . Sömnlöshet, hypersomnias, sömnvakt, parasiter, obstruktiv sömnapné syndrom, etc. hör till denna kategori.
• Demens . Det är en sjukdom som förvärvats under livet, vilket orsakar en partiell eller total förlust av intellektuella funktioner. Patienter med demens upplever minnesluckor, talproblem, brist på abstraktion etc.
• Hjärndöd . Det finns tal om hjärndöd när en persons hjärna, precis hjärnstammen, upphör att utföra någon aktivitet. Individer med hjärndöd har permanent förlorat medvetandet och eventuell förmåga att reagera på yttre stimuli.
• Coma . Tillstånd av långvarig medvetslöshet som kan bero på olika orsaker, inklusive: svårt huvudtrauma, hjärntumör, stroke, alkohol eller narkotikaförgiftning, diabetes etc.

OBS: elektroencefalografi ger ingen information om en persons IQ.

ELECTROENCEPHALOGRAPHY OCH EPILEPSY

Figur: Elektroencefalogram av en epileptisk person. Från webbplatsen: //en.wikipedia.org/

Elektroencefalografi är en av de mest angivna diagnostiska testerna vid epilepsi .

I själva verket är det tack vare ett elektroencefalogram möjligt att identifiera orsakerna till ett epileptiskt anfall och de elektriska förändringar som uppstår i hjärnan, både under en attack och under normala förhållanden.

Dessutom kan läkare, baserat på egenskaperna hos den resulterande vägen, bestämma exakt typ av epilepsi och den bästa terapeutiska behandlingen som ska antas.

ANDRA ANVÄNDNINGAR

Elektroencefalografi kan också vara användbar för:

• Kontrollera om den farmakologiska koma har inducerats på ett adekvat sätt.

  Med andra ord är elektroencefalografi ett verktyg för övervakning av allmänbedövning, för patienter som frivilligt induceras i koma.

• Indirekt övervaka cerebral perfusion under en carotid endarterektomi .

  Denna kirurgi praktiseras för att återställa patenen hos en halspulsartär ockuperad av en aterosklerotisk plack.

• Övervaka effekterna av amobarbital under Wada-testet .

  Wada-testet används för att verifiera vilken hjärnhalisfas är ansvarig för en specifik kognitiv funktion. Det involverar injektion, i en carotidartär i taget, av ett lugnande medel som kallas amobarbital.

risker

Förvärvet av ett elektroencefalogram ger ingen obehag och på något sätt hotar patienten. Därför är elektroencefalografi en helt säker och smärtfri undersökning.

Särskilt fall: Studien av epilepsi kan kräva att den undersökta personen under elektroencefalografi stimuleras frivilligt för att drabbas av en kris. Detta behöver inte oroa sig för patienten, eftersom han omges av medicinsk personal redo att hjälpa honom vid behov.

beredning

Elektroencefalografi kräver ingen speciell förberedelse. Faktum är att det är tillräckligt för patienten att ta hand om:

• Kvällen före provet, tvätta håret och huvudet noggrant, och undvik från det ögonblicket att applicera geler, sprayer eller hårbottenrök. Denna rekommendation, som ska följas till slutet av undersökningen, beror på det faktum att användningen av vissa produkter kan göra elektrodans applicering svårare.
• På provdagen ska du undvika att ta koffeinbaserade drycker, eftersom den senare ändrar resultatet av förfarandet.

Några speciella fall

Om patienten är under farmakologisk behandling är det en bra idé att fortsätta med normal hyra, såvida inte den behandlande läkaren förhindrar det.

Om hjärnaktivitetsanalys planeras under sömnen är det troligt att läkaren kommer att begära att patienten inte sover (eller sover mindre timmar) natten före provet.

Om en liten sedering krävs före proceduren, uppmanas patienten att bli biträdd av en familjemedlem eller en vän, särskilt när de återvänder hem.

förfarande

Den klassiska elektroencefalografiska undersökningen är ett polikliniskt förfarande med en total längd på ca 60 minuter.

Här är vad som händer i den här tidsramen:

• En sjukhus tekniker mäter patientens huvud och markerar de exakta punkterna för att applicera elektroderna. I allmänhet sprider de på samma punkter också en granulär grädde, som tjänar till att förbättra kvaliteten på den framtida layouten.
• Samma tekniker sätter patienten i kommunikation med inspelningsinstrumentet: först fäster han elektroderna till de markerade punkterna, då kopplar han elektrodkablarna till elektroencefalometern.

  Antalet elektroder som används är betydande (ännu mer än 20), så mycket att de täcker alla delar av huvudet lite.

• När anslutningen har gjorts och patienten är avslappnad (OBS: han kan slappna av eller sitta i enlighet med elektroencefalografiens syfte) kan han börja spela in.
• Under inspelningen kan den inbjudna personen bli inbjuden att: stänga ögonen, utföra enkla matematiska beräkningar, läsa en paragraf i en bok, titta på ett foto, andas djupt i några minuter och / eller titta på ett mycket intensivt ljus. Dessa förfrågningar är motiverade av det faktum att deras genomförande kan ge ett grundläggande bidrag till den pågående utredningen.
• Vid slutet av inspelningen stänger tekniken av elektroencefalometern och lossnar elektroderna från patientens huvud, som omedelbart kan återvända hem.

  Generellt är resultaten tillgängliga efter några dagar.

Beroende på syftet med elektroencefalografi kan det traditionella förfarandet genomgå små variationer. Nedan finns tre av de viktigaste varianterna.

Adhesivelektroder eller hörlurar

Elektroderna kan appliceras på huden med hjälp av ett speciellt lim, eller de kan limas till ett slags lock.

EEG MED SLEEPING PATIENT

Figur: Exempel på ett lock som ska applicera elektroderna. Från webbplatsen: //en.wikipedia.org/

Under sömnen genomgår den encefaliska aktiviteten avsevärda förändringar jämfört med vakningsfasen. Därför kommer EEG-spåren också att vara extremt olika.

Läkare använder EEG med sömnpatienten när de misstänker sömnstörning eller när det traditionella EEG-förfarandet inte har givit några signifikanta resultat.

Kom ihåg att, för att somna lättare, kan patienten bli ombedd att inte sova natten innan registreringen.

Den elektroencefalografiska undersökningen av en sovande individ kan vara längre än tre timmar.

DYNAMISKA EEG

Den dynamiska EEG är inspelning av hjärnaktivitet under minst en hel dag. Det är särskilt användbart när det ännu inte är klart vad som exakt orsakar hjärnförändringar.

Under undersökningen kan patienten utföra nästan alla normala dagliga aktiviteter, eftersom elektroencefalometern är liten och gäller för kläder.

För undersökningsändamål är det verkligen inte användbart att göra ett annat liv än det vanliga (OBS: det är uppenbart att vi måste undvika allt som kan skada inspelaren).

VIDEO EEG

EEG-video är en dynamisk EEG av flera på varandra följande dagar, där patienten också kontinuerligt spelas in i sin dagliga verksamhet.

Det är allmänt praktiserat när den undersökta personen är barn och lider av epileptiska anfall, eftersom unga personer knappast vet hur man anmäler till läkaren vad som utlöser epilepsiattacker i dem (Obs: detta kan också hända med vuxna).

Dessutom tillämpas det också när informationen som samlats in med den traditionella EEG är mycket begränsad.

Vanligtvis går hela EEG-videoproceduren på ett sjukhusrum, byggt speciellt för att filma vad som händer inomhus.

resultat

Läkningen och tolkningen av elektroencefalogrammet hör till en läkare specialiserad på neurofysiologi . Neurofysiologi är den gren av medicin som behandlar analysen av hela nervsystemet, både centralt och perifert.

Generellt är resultaten av en elektroencefalografi tillgänglig inom några dagar (högst en vecka).

Vid tidpunkten för provinsamling finns också en intervju mellan läkare och patient, under vilken den förra kommer att förklara för det andra vad som uppstod vid registreringen.

Vidare representerar läkarmottagningsmötet ett bra tillfälle för den undersökta personen att ta bort eventuella tvivel om hans situation. I detta avseende är det bra att patienten åtföljs av en vän eller familjemedlem, så att den senare påminner honom om alla frågor som ska klargöras och hjälper honom att samla den viktigaste informationen från den behandlande läkaren.

Några av de klassiska frågorna att fråga läkaren under intervjun är:

• Baserat på resultaten, vad är nästa steg?
• Ska vi upprepa provet efter en tid?
• Är elektroencefalogramet tillförlitligt eller var det något som kan ha ändrat det slutliga resultatet?