SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® är ett läkemedel baserat på Melevodopahydroklorid och Carbidopahydrat

TERAPEUTISK GRUPP: Dopaminerga ämnen

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® är ett läkemedel som indikeras för behandling av Parkinsons sjukdom och Parkinsons syndrom, som kännetecknas av motoriska störningar som bradykinesi, styvhet, tremor, dysfagi, posturell instabilitet och sialorré.

Verkningsmekanism SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® är en medicinsk specialitet som kombinerar två mycket viktiga aktiva ingredienser med olika biologiska funktioner som är nödvändiga för att återställa den korrekta dopaminergiska balansen som förloras i Parkinsons sjukdom.

Närmare bestämt når Levodopa, en gång tas oralt och absorberas av mag-tarmkanalen, även i centrala nervsystemet, dekarboxyleras av dopa-deaboxylaser av de presynaptiska termineringarna av dopaminneuroner i dopamin och utgör den typiska bristen på Parkinsons och Parkinsons syndromer.

Ovannämnda mekanism gör det möjligt att balansera den lokala balansen mellan dopamin och ättikolin, så att man kontrollerar några av de klassiska symtomen som bradykinesi, stelhet och tremor som är relaterade till baskärnornas förändrade aktivitet.

Carbidopa i stället, som inte kan övervinna blod-hjärnbarriären, förblir vid perifer nivå involverande de perifera dekarboxylaserna och undviker bildandet av perifer dopamin, som ansvarar för både minskning av den kliniska effekten av behandlingen och för en förbättring av biverkningarna av samma.

Efter deras aktivitet utsöndras båda aktiva ingredienserna huvudsakligen via njurarna.

Studier utförda och klinisk effekt

LEVODOPA / CARBIDOPA OCH PSYCHIATRIC DISORDERS

Mov Disord. 2012 apr; 27 (4): 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27 jan.

Studie som fördömer några av de potentiella biverkningarna av Levodopa-terapi, och särskilt de av psykiatrisk eller psykotisk typ, såsom trichofagi observerad hos denna patient efter administrering av levodopa och karbidopa-baserade geler.

CARBIDOPA / LEVODOPA I POST-OPERATIVA FASER

Är J Phys Med Rehabil. 2013 apr; 92 (4): 307-11. doi: 10, 1097 / PHM.0b013e318278dc20.

Studie som visar att sambandet mellan Levodopa och Carbidopa kan ha en positiv effekt på normal nervfunktion, särskilt på neuromotorisk funktion, efter excision av hjärntumör.

LEVODOPA OCH HIGH-DOSE CARBIDOPA

BMJ Open. 2012 dec 11; 2 (6). pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Skriv ut 2012.

Intressant studie som testar användbarheten av de olika doserna Carbidopa och Levodopa, bland annat utvärderar den möjliga möjligheten att identifiera en attackdosering som är nödvändig för att garantera en snabb regression av symptomatologin.

Metod för användning och dosering

SINEMET ®

Carbidopa hydrerade 27 mg tabletter (lika med 25 av Carbidopa vattenfri) och 250 mg Levodopa;

Modifierade frisättningstabletter från 50 mg Carbidopa och 200 mg Levodopa;

Carbidopahydrerade 27 mg tabletter med modifierad frisättning (lika med 25 av Carbidopa vattenfri) och 250 mg Levodopa;

Carbidopa-hydratiserade brusande tabletter med 27 mg (lika med 25 av Carbidopa vattenfri) 100 mg Levodopa.

Dosen av SINEMET ® måste nödvändigtvis definieras av en läkare som har erfarenhet av behandling av neurologiska sjukdomar, var försiktig med att modulera doser och metoder för intag baserat på patientens allmänna hälsotillstånd, svårighetsgraden av hans / hennes kliniska bild och det terapeutiska svaret .

Dosjustering kan vara nödvändig både vid behandling efter biverkningar.

Varningar SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

En noggrann neurologisk undersökning måste nödvändigtvis gå före administrering av SINEMET ® för att bedöma dess prescriptiva lämplighet och överväga alla potentiella kontraindikationer relaterade till upprättandet av en dopaminerg terapi.

Kardiovaskulära, lung-, lever-, njur-, psykotiska och psykiatriska störningar är bara några av de viktigaste förutsättningarna för att det är lämpligt att vara särskilt försiktig när man använder dopaminergika.

Patienten på behandling med SINEMET ® bör också undvika användning av maskiner eller fordonskörning med de dokumenterade sömnattackerna och minskningen av perceptiva förmågor som är väldigt dokumenterade efter användning av Levodopa.

Under hela behandlingen ska parametrarna för huvudblodkemi också övervakas, med tanke på Levodopas förmåga att ändra dess värden.

Det är rekommenderat att förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Frånvaron av kliniska prövningar som kan fullt ut karakterisera säkerhetsprofilen för Levodopa för fostrets och barnets hälsa, förlänger de ovan nämnda kontraindikationerna mot användning av SINEMET ® även för graviditet och efterföljande amningstid.

interaktioner

Patienten vid behandling med SINEMET ® bör undvika samtidig intag av antihypertensiva läkemedel på grund av risken för posturell hypotension, antidepressiva medel, på grund av de potentiella biverkningar som är kopplade till samtidig intag av Levodopa och andra aktiva ingredienser som kan ändra Levodopas normala farmakokinetiska egenskaper som järn, fenytoin och papaverin ..

Kontraindikationer SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

Användningen av SINEMET ® är kontraindicerad till patienter som är överkänsliga mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena och hos patienter som lider av svåra lever- och njursjukdomar, hos patienter med trångvinkelglaukom, hjärtinfarkt, misstänkta melanomskador, hos patienter under 18 år under graviditet och amning.

Biverkningar - Biverkningar

Behandling med SINEMET ®, speciellt om det fortsätter under lång tid, kan leda till illamående, kräkningar, yrsel, psykiska störningar, takykardi, sömnighet och trötthet.

Lyckligtvis är incidensen av kliniskt relevanta biverkningar bland de olika organen och systemen sällsynt, för vilken det ofta är nödvändigt att justera doseringen eller avbrytande behandlingen.

Kontinuerlig medicinsk övervakning blir därför nödvändig även mot bakgrund av den höga förekomsten av de ovan nämnda biverkningarna.