Lichen puber planus
Lichen ruber planus representerar ett ofta morbid tillstånd av huden och slemhinnorna, som består av kliande papiller, atrofiska eller erosiva bubblor. Trots hypotesen att patogenesen av laven ruber planus är immunologisk är etiologin fortfarande tveksam och okänd: det verkar dock vara uppenbart att virus inte påverkar manifestationen av dermatos på något sätt.
incidens
Orsaker och drabbade områden
De utlösare som ligger vid botten av laven ruber planus är helt okända: Det har visat sig att patienterna i denna dermatos uppvisar starka ångesttillstånd, men orsaken till att allt regleras är ett skuggigt område. Vissa författare vågar en särskild teori: På grund av studierna verkar det som om stress i stor utsträckning påverkar den kliniska utvecklingen av sjukdomen. Den kroniska kursen av laven ruber planus, om än godartad, kan därför förekomma (orsakas inte) av neurotransmittorer av stress [tagen från www.latuapelle.org].
Även om det ideellt kan spridas i alla kroppsdelar, påverkar laven ruber planus främst handlederna, det lumbo-sacrala området, höfterna och könsorganen; Dessutom är naglar, orala och könsorganala slemhinnor och hårbotten också möjliga mål för dermatos.
skador
Det är svårt att konstruera en tydlig klinisk bild, eftersom laven ruber planus inte uppenbarar sig med samma hudskador i varje patient: de typiska sjukdomspapplarna kan uppvisa olika former, storlek, läge och disposition, vilket ibland gör erkännandet av sjukdomen invecklad.
De statistiska uppgifterna visar att i 10% av fallen tenderar de vitaktiga papullen av laven ruben planus att läka i det centrala området, men att expandera mot periferin, med ett särskilt cirkulärt mönster (typiskt manifestation av laven vid nivån av den ansvariga glansen, ibland balanopostit eller balanit). Sällan följer lesioner en linjär fördelning.
- Placering av skador
Papuler i huden tar en polygonal, rödaktig eller vitaktig färg, med en diameter som kan variera från 3 till 10 mm. På de inre slimhinnorna i kinderna (slemhinnor) och på tungan, å andra sidan, kan den lungrubbiga planusen gynna bildandet av grenade och retikulerade vita vätskor. Vidare kan laven ruber planus på palmo-plantar nivå generera styva och hyperkeratotiska reliefer, mycket liknar majs.
Paplarna som genereras av laven ruber planus kan ligga nära hårsäckarna, som genererar hårets fall, med efterföljande permanent skada på själva follikeln.
- Papulestruktur
I allmänhet förefaller papullen av laven ruber planus mycket liten, jämförbar med storleken på huvudet på en stift; men det finns säkert undantag, eftersom dessa kan öka i volym, sprida sig till de omgivande områdena. När papullen inte längre verkar vara platt (därav termen "planus" av sjukdomen), talar man mer korrekt av laven ruber acumunatus (en sjukdom som först beskrivits på mitten av artonhundratalet av MK Kaposi, den kända ungerska dermatologen av tiden ) idag känt som pitriasi rubra pilaris .
På benenivåerna kan papulerna antas ha ett genomborrat utseende, som är förknippat med bildandet av särskilt kliande vartor.
På papegojorna av lav ruber planus framträder en vitaktig gitter: det är ett typiskt tecken på dermatos, vilket möjliggör omedelbart erkännande. Papulerna kan förbli isolerade eller grupp tillsammans bildar verkliga onormala kluster. Huvudproblemet, som hindrar diagnosen, ges av den väsentliga repningen som genereras av papullen: det drabbade ämnet, genom gnidningen, avlägsnar ytskiktets ytliga film och förhindrar den kliniska igenkänningen.
I vissa ämnen bildar aktinic lichen ruber planus papler och bubblor, favoriseras ännu mer genom sol exponering; i denna form av laven är klåda nästan noll.
klassificering
Laven ruber planus klassificeras enligt de morfologiska egenskaperna hos papulerna och av platsen:
- Lichen ruber planus av verrucous eller hypertrophic typ: typisk ben av benet, där paplarna, torra och scaly, tenderar att vara lite lättnad från huden. Ofta finns papillomatos (en patologi som utmärks av närvaron av papillom i huden / slemhinnan) och uppenbar hyperkeratos.
- Bullet-type Lichen ruber planus: Eftersom det förödande tillståndet förutsäger, kan blåsor eller blåsor av olika storlekar bildas på huden. Skadorna är ansvariga för en progressiv huddegenerering som skadar det epidermala basalskiktet.
- Lichen ruber planus av follikulär typ: dermatosen påverkar folliklarna, vilket skapar stor skada när hårbotten också påverkas, eftersom det får håret att falla, därför permanent icke-reversibel alopeci.
[extrakt från förhandling om klinisk patologisk anatomi av M. Raso]
Sjukdomsförloppet
Sjukdomen kan ha en kronisk eller akut kurs, men lyckligtvis har den en tendens att regressera spontant, utan särskilt behov av farmakologiska behandlingar (förutom för patienter som klagar över obsessiv och obeveklig klåda). När de plågor och papper som bildas ändrar färg och blir mörka, är det ett tydligt tecken på självhälsning av laven ruber planus.
vård
Inget fall av asymptomatisk laven ruber planus har rapporterats: alla patienter klagar på klåda, även om intensiteten av den kan variera avsevärt från ämne till ämne. I vissa fall är klåda så obetydligt att droger inte är oumbärliga (aktinic lichen ruber planus).
Patienten, med receptbelagda läkemedel, kan använda kortikosteroidbaserade krämer eller salvor (topisk applicering) eller oral administrering av vitamin PP; patienten kan också använda antihistaminer för att lugna klåda.
När laven ruber planus åtföljs av ett tydligt ångesttillstånd hos patienten rekommenderas administrering av spasmolytiska farmakologiska specialiteter.
sammanfattning
Lichen ruber planus: kort sagt
| sjukdom | Lichen ruber planus |
| Beskrivning | Frekvent morbid tillstånd i huden och slemhinnorna, som består av pruritiska papiller, atrofiska eller erosiva bubblor |
| Incidensen av laven ruber planus |
|
| Områden som drabbats av sjukdomen | Det påverkar främst handlederna, lumbo-sacralområdet, höfterna och könsorganen. Mindre vanligt är laven ruber planus på nivån, oralt och könsorgansslemhinna, hårbotten |
| etiologi | Helt okänt |
| antaganden | Stress och ångest kan leda till att sjukdomen utvecklas |
| Kliniska manifestationer |
|
| klassificering |
|
| Sjukdomsförloppet | Kronisk eller akut kurs, men lyckligtvis lyckas regressera spontant |
| Terapeutisk behandling mot laven ruber planus |
|
