genera
Den endometriösa cysten, även känd som endometriom, är en patologisk ovariecyst, som uppträder på grund av endometrios.
Endometriotiska cyster är fickor fyllda med "gammalt" blod, av endometriellt ursprung Normalt mäter de mellan 2 och 5 centimeter i diameter, men i vissa sällsynta fall kan de till och med nå 10-20 centimeter.
Rupturen av ett endometriom - ett tillstånd som på det medicinska området anses vara en nödsituation - är ansvarig för: svår bäckensmärta, blodförlust från vagina, feber, illamående och kräkningar.
Behandlingen kan vara farmakologisk eller kirurgisk beroende på hur svår den endometriotiska cysten är närvarande: i allmänhet kräver små cyster läkemedelsbehandling, medan stora cyster gör kirurgi oumbärlig.
En kort genomgång av vilka cystor av äggstockar är
Ovarian cyster är fickor fyllda med flytande eller fast material, som kan bildas på eller inuti en kvinnas äggstockar . I de flesta fall är de något fysiologiska, vilket beror på menstruationscykeln ; mer sällan är de konsekvensen av godartade eller maligna tumörer eller av patologiska tillstånd, såsom endometrios eller polycystisk ovarie .
I det medicinska området kallas fysiologiska ovariecystor funktionella cyster, medan ovariecyster orsakad av ett patologiskt tillstånd kallas patologiska (eller icke-funktionella) cyster .
Vad är en endometriotisk cyste?
Den endometriösa cysten eller endometriomen är en patologisk ovariecyst som uppträder i närvaro av endometrios .
VAD ÄR ENDOMETRIOS?
I korthet är endometrios en sjukdom som kännetecknas av närvaron av endometrisk vävnad utanför sin naturliga plats, vilket är livmodern .
I närvaro av endometrios kan därför endometrivävnad hittas i myometriumtjockleken (OBS: det är en del av livmodern, men det är inte den endometriska vävnadens naturliga sida), i äggstockarna, mellan ändtarmen och livmodern, mellan ändtarmen och vagina på Fallopierör, på urinblåsan, på urinledaren och / eller på Sigma-delen av tjocktarmen.
Det påverkar främst kvinnor i fertil ålder och är generellt ansvarig för: kronisk bäckensmärta, dysmenorré, smärta vid samlag, dyspareuni, diarré och vaginalblödning.
Trots många studier om ämnet är de exakta orsakerna till endometrios och konsekvenserna av detta tillstånd för kvinnors fertilitet fortfarande ett mysterium för nu.
I milda former av endometrios, rekommenderar läkare att man väntar på att sjukdomen utvecklas i framtiden 6-12 månader, eftersom spontan helande kan uppstå. I närvaro av svåra former, rekommenderar de en farmakologisk eller kirurgisk behandling (konservativ eller demolitiv kirurgi).
Valet mellan läkemedelsbehandling och kirurgisk terapi beror på sjukdomens svårighetsgrad, önskan om graviditet och kvinnans ålder.
KARAKTERISTIK FÖR ENDOMETRIOSISK SYST
Den endometriösa cysten är fylld med en tjock chokladbrun vätska . Denna vätska är mestadels "gammalt" blod, som kommer från den endometriska vävnaden som ligger utanför dess naturliga plats.
I allmänhet mäter endometrioma mellan 2 och 5 centimeter i diameter; Men i vissa sällsynta fall kan de till och med nå 10-20 centimeter.
De är inte maligna tumörer, men i mycket avlägsna fall (mindre än 1%) är det möjligt att de ger upphov till maligna neoplasmer.
På grund av deras chokladfärgämne kallas endometriom även " chokladcystor ".
ÄR DET ALLTID OCH ENDAST EN OVARISK SYST?
Det är olämpligt att hänvisa till en endometriotisk cysta som enbart en cyst av äggstockar.
Faktum är att endometriotiska cystor inte bara kan bildas på äggstockarna, utan också på äggledarna, på tjocktarmen (rektum eller sigma) eller på delar av peritoneum.
Det brukar kallas äggstockscystor, eftersom äggstockarna är de flesta organen (cirka 75% av episoderna av endometriotiska cyster involverar äggstocken).
Epidemiology
Episoder av endometriotiska cyster påverkar generellt kvinnor i fertil ålder mellan 30 och 40 år.
Enligt en viss statistisk forskning skulle 5-10% av den kvinnliga befolkningen bli föremål för endometriom.
Av okända orsaker förekommer de flesta endometriotiska cyster i vänster äggstock.
orsaker
Även om läkare har undersökt dem länge och fortfarande forskar på dem, förblir de exakta orsakerna till endometriotiska cyster ett mysterium.
EN VIKTIG ANMÄRKNING
Under sina studier om de möjliga orsakerna till endometriösa cystor observerade läkare och forskare att hormonella förändringar, som karaktäriserar kvinnans menstruationscykel, tenderar att förvärra graden av endometriom. Allt detta har lett dem att tro att det kan finnas en koppling mellan menstruationscykeln och bildandet av endometriotiska cyster.
symtom
De typiska symptomen på en intakt endometriotisk cysta är:
- Kramper i underlivet;
- Betydande smärtsam menstruation (dysmenorré);
- Pelvic smärta, under urinering eller under avföring
- Pelvic smärta, under fysisk aktivitet och kroppsrörelser i allmänhet.
VAD HÄNDER OM CYST-ENDOMETRIOSISKA BREAK?
En endometriotisk cysta kan brista.
Rupturen av ett endometriom representerar ett kliniskt tillstånd av betydande betydelse.
Dess typiska symptom är:
- Stark smärta i buken;
- Feber, kräkningar och illamående
- Vaginal blödning, vilket innebär frisättning av ett karakteristiskt mörkt blod.
VAD GÖR ÅTGÄRDEN I FÖRFARANDEN?
Rupturen av en endometriotisk cyste är en medicinsk nödsituation, för vilken det är bäst att kontakta din läkare omedelbart eller kontakta närmaste sjukhus.
ENDOMETRIOSISK SYST OCH INFERTILITET
Vetenskapliga studier har visat att den endometriösa cysten inte äventyrar äggcellernas kvalitet, men stör i stället follikelns utveckling och med ägglossningsprocessen (Obs: ägglossning är flyktet från den mogna äggcellen från follikeln mot Äggledare).
Underlåtenhet att genomföra rätt ägglossningsprocess innebär att mötet mellan den mogna äggcellen och spermatzonen är osannolikt eller alternativt mycket farlig. Faren som ligger bakom en sådan situation är risken för en ektopisk graviditet .
diagnos
I allmänhet är det diagnostiska förfarandet som kvinnor misstänks för att lida av endometriotiska cyster utsatta för:
- En noggrann objektiv undersökning
- En korrekt medicinsk historia;
- Ultraljud och / eller transvaginal ultraljud
- En kärnmagnetisk resonans och / eller en CT-skanning
Ultraljud, kärnmagnetisk resonans och CT-skanning tjänar framförallt att förstå svårighetsgraden hos den endometriotiska cysten.
terapi
Behandlingen av en endometriös cysta beror på de symptom som orsakas och på dess svårighetsgrad, detekteras genom diagnostiska tester.
Om den endometriösa cysten är orsaken till en mild symptomatologi och de diagnostiska testerna inte ser ut som allvarliga, väljer läkarna en farmakologisk behandling . Tvärtom, om endometriomen är ansvarig för svåra symptom och diagnostiska tester uppträder som ett allvarligt tillstånd, väljer de kirurgisk behandling .
I allmänhet är läkemedelsbehandling den första behandlingen, medan kirurgi är den behandling som antas i fall där läkemedel är ineffektiva.
FARMAKOLOGISK BEHANDLING
Farmakologisk behandling för endometriotiska cyster liknar läkemedelsbehandling för endometrios. Således innefattar den:
- Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (så kallade NSAIDs);
- Gonadotropin-frisättande hormonanaloger för att undertrycka östrogenproduktion;
- Androgenhormonderivat, som reducerar nivåerna av östrogen och progesteron, inducerar som en effekt atrofi hos den abnormala endometrialvävnaden;
- P-piller, för att minska halterna av de hormoner som främjar tillväxten av endometriumvävnad;
- Aromatashämmare, för att minska östrogenproduktionen;
- Progesteronderivat, för att inducera atrofi av onormala endometriska vävnader.
KURGISK BEHANDLING
För kvinnor i fertil ålder består kirurgisk behandling i allmänhet av avlägsnandet av den enda endometriotiska cysten ( ovariecystektomi ). Detta är en delikat operation, men grundläggande för att inte utesluta någon framtida graviditet för patienten.
- Skador på äggstockarna
- Endometriotisk cystbrott, under operation
- infertilitet
- smärta
- blödning
- infektioner
För kvinnor som har passerat klimakteriet, å andra sidan innebär kirurgisk behandling vanligen att hela äggstocken avlägsnas med en endometriotisk cyste ( ovariektomi ). Denna lösning är mer framgångsrik än cystektomi i äggstockarna och är säkrare, men det rekommenderas inte för unga kvinnor, eftersom det minskar risken för graviditet kraftigt.
Enligt vissa statistiska studier ökar framgången med endometriotisk cysteoperation möjligheten att få barn av en kvinna i fertil ålder med 50%.
prognos
Prognosen varierar från patient till patient, beroende på storlek och exakt lokalisering av den endometriotiska cyst närvarande.
I huvudsak innebär detta att en storstor endometriotisk cysta och / eller lokaliserad i kirurgiskt obekväma områden att nå, kommer att ha en mer ogynnsam prognos än att en liten medelstor och / eller bekväm endometriotisk cysta ska avlägsnas.
