nervsystemets hälsa

Dyskinesi i korthet: sammanfattning av dyskinesi

Bläddra ner på sidan för att läsa sammanfattande tabellen på dyskinesi

störning Dyskinesi: är en del av de kinetiska störningarna. Det består av ofrivilliga hyperkinetiska eller hypokinetiska rörelser i muskulaturen. Dyskinesi representerar en märkbar svårighet att kontrollera muskelrörelser.
Etiopatologiska ramar av dyskinesi Traumatiska händelser, autoimmuna sjukdomar, ischemiska patologier av cerebral cirkulation, CNS-infektioner, störningar i perifera nerver och degenerativa genetiska sjukdomar eller orsakad av felaktig användning av droger
Dyskinesier och DIMD DIMD: heterogen grupp av rörelsestörningar inducerad av farmakologiska specialiteter
  • Dystoni: ofrivilliga muskelkontraktioner, utdragen över tiden, kännetecknad av repetitiva och rytmiska gester
  • Akathisia: inre tremor
  • Tardiva dyskinesier: säkerhet dyskinesi typiskt för administrering av antipsykotiska neuroleptiska och anti-emetiska substanser. Karaktäriserad av ofrivilliga hyperkinetiska rörelser, styvhet, muskelspänningar, bradykinesi, stereotypa, frekventa och rytmiska rörelser
  • Tardiv dyskinesi från suspension: hyperkliniska rörelser leder till avbrott av läkemedelsbehandling
Verkningsmekanism för antipsykotika De antipsykotiska substanserna utövar en antidopaminerg verkan: Antipsykotika blockerar D2-receptorn för dopamin (en neurotransmittor som också är involverad i hjärnmekanismerna för rörelsekontroll) som orsakar förändring av muskelrörelser
Allmän klassificering av dyskinesi
  • Atetos: ofrivilliga rörelser är särskilt långsamma
  • Korea: rörelserna framstår snabba, kontinuerliga och okontrollerade
  • Kramper: rörelserna är ofrivilliga och smärtsamma, vars orsak framförallt ligger i överdriven muskulös ansträngning
  • Dystoni: onormal hållning som tas av kroppen
  • Hemiballism: särskilt våldsamma kroppsrörelser
  • Myoklonus: korta ofrivilliga och tillfälliga rörelser som är typiska för sömn
  • Syncinesia: ofrivillig rörelse med en lem, när rörelse sker i den andra lemmen
  • Tic: upprepade, identiska och rytmiska rörelser (psykogen natur)
  • Tremor: rytmiska muskeloscillationer som inte förutses av CNS, genererade av antagonistiska muskelbuntar
Dyskinesier och inre anatomiska rörelser
  • uterin dyskinesi
  • biliär dyskinesi
  • myokardisk dyskinesi
  • dyskinesier i den övre esofageala sfinkteren
  • primär ciliär dyskinesi
Dyskinesi: terminologi Dyskinesi i strikt mening avser endast dysfunktioner i extrapyramidsystemet
Dyskinesi: klinisk bild Typ av rörelser:
  • hyperkinesi
  • hypokinesi
Plats av dyskinesier: ansikte, tunga, mun (mer frekvent), bagage, lemmar (mindre vanligt)

Psykologiska konsekvenser: möjliga psykosociala störningar, psykisk ogiltigförklaring

Allmän klinisk bild:

  • Ansikts- och ögonrörelser
  • Perioral dyskinesier
  • Slutrörelser
  • Dyskinesier i bagageutrymmet
Dyskinesi: Riskfaktorer
  • Konstant och kronisk administrering av neuroleptiska läkemedel - antipsykotiska läkemedel som används vid behandling av depression, illamående och dyspepsi
  • Risken för att orsaka dyskinesi är direkt proportionell mot ökningen i dosering och behandlingens varaktighet.
  • Åldrande av patienten
  • Förmodligen är kvinnor mer utsatta, särskilt under klimakteriet
  • Depression, degenerativa sjukdomar (t.ex. diabetes) och Parkinsons sjukdom
  • Rökning, alkohol och droger
  • Möjlig genetisk predisposition
Dyskinesi: diagnos Särskilt komplex diagnos på grund av olika dyskinetiska former:
  • Tvärvetenskaplig inriktning
  • Klinisk objektiv undersökning av patienten: kontroll av alla hypokinetiska eller hyperkliniska rörelser hos patienten
  • Psyko-neurologisk analys av patienten
  • AIMS-skala: Utredningsverktyg som är användbart för att identifiera dyskinesiens initiala symptomatologi och för att övervaka eventuell patologisk degenerering över tiden
  • Laboratorietester (t.ex. SMA-18, CBC, etc.)
  • Familjhistoria (för att testa hypotetiska neurologiska sjukdomar)
Dyskinesi: terapier
  • Minskning av dosen hos neuroleptiska ämnen för patienter som fortfarande har psykotiska störningar
  • Läkemedelsupphängning när patienten helt återhämtar sig från psykos
  • Nya möjliga effektiva terapeutiska alternativ: D-vitamin, botulinumtoxin och tetrabenazin
Dyskinesi: möjliga biverkningar av terapi Avhållande dyskinesi : Avbrytandet av läkemedelsbehandling genererar en initial och paradoxal förstärkning av dyskinesier (reversibelt tillstånd)
Dyskinesi: förebyggande Administrering av nya generationens atypiska neuroleptika

Ersättning av neuroleptisk läkemedel med en annan, med mindre biverkningar på muskelrörelsen