Läkemedel för att behandla högt blodtryck

definition

Man talar om högt blodtryck när värdena på minimalt arteriellt tryck (diastoliskt) överskrider 90 mmHg och de högsta arteriella trycket (systolisk) överstiger 140 mmHg; Denna definition är inte fullständigt korrekt, eftersom man, för att definiera sig som "hypertensiv", måste ett ämne upprätthålla denna förändring av blodtrycksvärden på ett konstant sätt.

orsaker

Vid väsentlig arteriell hypertoni är de exakta orsakerna vid upphov till den hypertoniska bilden inte väldefinierade. Det är snarare möjligt att hypotesera endast predisponeringsfaktorer: obalanserad kost, avancerad ålder, genetisk predisposition, stillasittande livsstil, stress etc. Vid sekundär hypertoni är orsakerna mer uppenbara: alltför stort NSAID / kortisonintag, endokrin och njursvikt, feokromocytom, hypertyreoidism, ocklusion av en njurartär, Cushings syndrom.

Riskfaktorer: alkohol och rökning missbruk, avancerad ålder, fetma / övervikt, en stillasittande livsstil, stress

symtom

I de flesta fall börjar inte hypertoni med något bestämt och exakt symptom, därför tenderar sjukdomen att diagnostiseras sent. De möjliga symtomen kan dock leda till: nedsatt syn, förvirring, akut huvudvärk, illamående, ringning i öronen (tinnitus), näsan blöder, yrsel, kräkningar.

Kost och näring

Naturvård

Information om högt blodtryck - läkemedel för behandling av hypertoni är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hypertension - hypertonimedicin.

droger

Huvudsyftet med antihypertensiv behandling är att minska blodtrycket för att minska risken för komplikationer. Förändringen av livsstil, matanordningarna och genomförandet av vissa enkla fysiska övningar bidrar till att upprätthålla blodtrycket inom olika fysiologiska nivåer.

Allmänna riktlinjer för blodtryckskontroll:

Följ en hälsosam och vanlig diet, rik på kalium och fiber, och låg i salt och mättat fett

Drick mycket vatten

Rökning förbjuden

Öva minst 30 minuter motion per dag

Drick inte alkohol

Minska stressen

Vid övervikt / fetma, följ en hypocalorisk diet

Om dessa enkla diet- och beteendemått inte var tillräckliga för att balansera arteriella tryckvärdena, måste patienten följa en farmakologisk väg som syftar till att behandla hypertoni. Mycket ofta måste hypertoni ta droger för livet.

Läkemedlen som används för behandling av hypertoni är diuretika, kalciumkanalblockerare, sympatolytika, betablockerare, angiotensin II-antagonister, ACE-hämmare.

Tiaziddiuretika : Dessa läkemedel verkar på nephronnivå, vilket ökar mängden ultrafiltrat som utsöndras i urinen. med andra ord blockerar diuretika reabsorptionsmekanismerna för vatten och natrium, som verkar vid distal tubulans nivå. Som ett resultat minskar blodvolymen som når hjärtat, liksom hjärtutgång, perifer resistens och blodtryck.

Tiazider används ofta i behandling för behandling av högt blodtryck.

Tiaziddiuretika orsakar en elektrolytubalans, särskilt när det gäller kalium; i detta fall rekommenderas en integration av detta viktiga mineral.

Hydroklortiazid (t.ex. Rasitrio, Esidrex): startbehandling för hypertoni genom att ta en dos på 25 mg en gång om dagen. Underhållsdos: Det är möjligt att öka dosen på 50 mg, som ska tas oralt, också uppdelad i två doser. Kontakta din läkare.
Amiloridhydroklorid + hydroklortiazid (t.ex. Moduretic): Amilorid formuleras ofta i kombination med kaliumsparande läkemedel (hydroklortiazid). Indikerad för behandling av ödem orsakat av hjärt- och leversjukdomar och för behandling av högt blodtryck. Det rekommenderas att ta 1-2 tabletter medicin per dag (1 tablett: 5 mg amilorid + 50 mg hydroklortiazid); överstiga inte 4 tabletter per dag.

Loop diuretics : som själva ordet förutspår är verkningssättet för dessa läkemedel Henle-slingan: aktivisterna utövar sin terapeutiska aktivitet som förhindrar transport av klor och natrium i löpningens uppåtgående område, så det är mindre vattenreabsorption. Dessa läkemedel ökar utsöndringen av kalcium, magnesium och kalium. De indikeras vid hypertensiv kris och ödem.

Etakrinsyra (t.ex. Reomax): Generellt är läkemedlet ordinerat för att behandla sjukdomar som kännetecknas av en uppenbar ökning av vattenretention, cirros, ascites, kroniskt njursvikt och hypertoni. Som en indikation rekommenderas att du tar drogen i en dos av 50 mg, en gång om dagen efter en måltid. Kontakta din läkare.

Kaliumsparande diuretika : De representerar den enda typen av diuretika som kan undvika förlust av kalium (hypopotassemi). Dessa läkemedel utför sin terapeutiska aktivitet vid uppsamlingskanalens nivå: genom att motverka aldosterons funktion reducerar de absorptionen av natrium och vatten, vilket gynnar diurese.

Amilorid (t.ex. Moduretic, associerad med hydroklortiazid): Tabletter formulerade med 5 mg amilorid + 50 mg hydroklortiazid finns tillgängliga: det rekommenderas att ta 1-2 tabletter om dagen för behandling av högt blodtryck. Överstiga inte 4 tabletter per dag.
Furosemid (t.ex. Lasix, Spirofur, Fluss): För behandling av högt blodtryck rekommenderas att ta 1 till 3 tabletter med 25 mg per dag, beroende på svårighetsgraden av tillståndet.
Spironolakton (t.ex. Aldactone, Uraktone, Spirolang): dosen för behandling av hypertoni är mycket variabel (50-200 mg per dag) och måste fastställas av läkaren på grundval av patientens blodtryck.

Diuretika kolsyraanhydrasinhibitorer: kolsyraanhydras är ett enzym som ligger i njurarna och ögonen som, när de inhiberas, förhindrar återupptagning av bikarbonat i den proximala konvoluterade tubulen.

Acetazolamid (t.ex. Diamox): dosen för behandling av hypertoni måste bestämmas exakt av läkaren baserat på patientens hälsotillstånd.

Osmotiska diuretika : de ökar volymen urin som utsöndras genom att verka på alla punkter i renal tubulen: återkallande av vatten, de minskar reabsorptionen av samma. Också angiven för behandling av intraokulär hypertension.

Mannitol (t.ex. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): indicativt bör mannitol tas i en dos som varierar från 50 till 200 g per dag. Det bör generellt ges intravenöst; innan patienten fortsätter med den just beskrivna dosen utsätts patienten vanligtvis för en läkemedels -testdos, i vilken 200 mg / kg aktiva administreras för långsam intravenös infusion. Den exakta dosen beror på svårighetsgraden av tillståndet och patientens allmänna hälsotillstånd.

Betablockerare : minska sympatisk ton genom att blockera beta-receptorer på hjärtnivå. Med andra ord indikeras dessa aktiva ingredienser för behandling av hypertoni, vilket reducerar både kraften av sammandragning och hjärtfrekvensen.

Atenolol (t.ex. Atenol, Tenoretic, Tenormin): För behandling av arteriell hypertension av renalt ursprung rekommenderas att man tar 100 mg aktiv ingrediens om dagen. Efter 15 dagars behandling ska patienten börja få de första fördelarna; Om detta inte var fallet är det möjligt att associera ett diuretikum med beta-blockerare.
Acebutololhydroklorid (t.ex. Prent, Sectral): För behandling av arteriell hypertoni, ta 1 tablett med 200 mg läkemedel, helst före frukost. Det är möjligt att gradvis öka dosen upp till högst 400 mg per dag.
Timololmaleat (t.ex. Blocadren, Cusimolol, Ialutim): indicativt, för behandling av arteriell hypertension, ta 10 mg aktiva två gånger om dagen.
Nebivolol (t.ex. Lobivon, Nebilox, Lobidiur): För att behandla högt blodtryck, ta 5 mg aktiv per dag, ungefär alltid samtidigt. Kontakta din läkare.
Propanololhydroklorid (t.ex. Inderal): Vid långvarig behandling av högt blodtryck rekommenderas att man tar 40 mg aktiv, två gånger om dagen.
Bisoprolol emifumarato (ex. Concor): För behandling av högt blodtryck och angina pectoris rekommenderas att man tar 5-10 mg aktiv per dag. Dosen kan ändras baserat på sjukdoms svårighetsgrad och patientens svar. Kontakta din läkare.
Metoprololtartrat (t.ex. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): Ta 1-2 tabletter av 100 mg, 1-2 gånger om dagen. Den justerade dosen är ungefärlig: kontakta din läkare.
Carvedilol (t.ex. Colver): ta två tabletter om dagen (totalt 12, 5 mg) under de första två dagarna av behandling för högt blodtryck; Ta sedan 25 mg aktiv, i en enstaka dos, upp till högst 50 mg (indelat i två doser). Kontakta din läkare.
Pindolol (t.ex. Visken): indikativt ta ½ eller 1 tablett, tre gånger om dagen, upp till högst 4 tabletter per dag. Varje tablett består av 5 mg aktiva.

ACE-hämmare : Dessa läkemedel verkar genom att hämma enzymet Angiotensin I-converting enzyme (ACE), vilket omvandlar angiotensin 1 till sin aktiva form (angiotensin 2), ansvarig för frisättningen av aldosteron, vasokonstriktion och stimulering av sympatisystemet.

ACE-hämmare är kraftfulla antihypertensiva medel:

Ramipril (t.ex. Triatec, Unipril, Eclipse): ta två tabletter (totalt 2, 5 mg) per dag; därefter är det möjligt att öka dosen långsamt (vanligtvis varannan vecka) upp till högst 10 mg / dag.
Lisinopril (t.ex. Zestril, Ensor, Nosilix): För behandling av högt blodtryck rekommenderas att ta 5-10 mg per dag. Efter 2-3 veckors behandling kan dosen fördubblas. Vi rekommenderar att du tar tabletten varje dag, ungefär alltid samtidigt.
Enalaprilmaleat (Ex. Converten): För behandling av högt blodtryck används detta läkemedel ofta i kombination med andra antihypertensiva läkemedel (t.ex. hydroklortiazid); För detta ändamål rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 5-20 mg, formulerad i tabletter. Det är emellertid läkarens uppgift att upprätta den mest lämpliga doseringen för patienten.
Fosinopril i natriumsalt (t.ex. Eliten, Fosicombi, Tensozide): Förutom behandling av högt blodtryck, är detta läkemedel ibland föreskrivet för behandling av hjärtsvikt. För högt blodtryck rekommenderas att du tar en dos på 20 mg / dag (2 tabletter) i en enstaka dos. Generellt är det lämpligt att starta behandlingen med endast en tablett och sedan öka dosen så småningom.

ACE-hämmare kan orsaka mer eller mindre allvarliga biverkningar: torr hosta, angioneurotiskt ödem, fetopati och hudutslag.

Sartani eller AT-1-antagonister : dessa är läkemedel som hämmar angiotensin 2-receptorer, som är ansvariga för vasokonstriktion, aldosteronfrisättning och hypertrofi. Administreras inte under graviditet.

Candesartan (t.ex. Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): startbehandling för hypertoni genom att ta 8 mg av läkemedlet en gång om dagen; Det är möjligt att öka dosen var 4: e vecka, upp till högst 32 mg per dag. Underhållsdosen förväntas ta 8 mg en gång om dagen.
Eprosartan (t.ex. Tevetenz, Tiartan): Det rekommenderas att ta 600 mg av läkemedlet en gång om dagen. Det är möjligt att öka dosen, efter 2-3 veckors behandling, upp till 800 mg, en gång om dagen.
Irbesartan (t.ex. Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): startbehandling för hypertoni med en dosdos på 50-150 mg, en gång om dagen. Fortsätt behandlingen med en dos av 150-300 mg en gång om dagen.

Till skillnad från ACE-hämmare orsakar sartaner inte torr hosta och minskar angioödem.

Kalciumkanalblockerare : Dessa läkemedel för behandling av högt blodtryck verkar i nivå av den vaskulära glattmuskeln: de minskar inträdet av kalciumjoner i de släta och hjärtmuskulära cellerna, följaktligen finns det en avslappning av muskulaturen och en minskning av perifer resistans ; på detta sätt minskar arterietrycket.

Nitrendipin (t.ex. Baypress): särskilt indicerat för behandling av högt blodtryck. Det rekommenderas att starta behandlingen med 20 mg läkemedel om dagen, på morgonen efter frukost. Det är också möjligt att ta en halv tablett två gånger om dagen.
Lercanidipinhydroklorid (t.ex. Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): För behandling av mild eller måttlig hypertoni rekommenderas att man tar en tablett med 10 mg per dag. Dosen kan ökas upp till högst 20 mg per dag.
Felodipin (t.ex. Prevex, Feloday, Plendil): För behandling av arteriell hypertension rekommenderas att man tar en dos av läkemedel som är lika med 10 mg per dag, oralt. Om läkemedlet har en bra terapeutisk effekt är det möjligt att halvera dosen. Kontakta din läkare.
Amlodipinbesilat (t.ex. Norvasc): dosen 5 mg per dag verkar vara den mest effektiva för att minska symtomen relaterade till högt blodtryck. Överstiga inte 10 mg per dag.