genera
Bronkopneumoni är en särskild typ av lunginflammation, vilket innebär inflammation i bronkierna, bronkiolerna och lungalveolerna.
Vid sitt ursprung är det vanligtvis en bakteriell infektion eller en virusinfektion.
De huvudansvariga bakterierna är: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (eller pneumokocker), Haemophilus influenzae och Klebsiella pneumoniae .
Bronkopneumoni leder klassiskt till hög feber, hosta med slem, dyspné, bröstsmärta, snabb andning och svettning.
Bland de möjliga komplikationerna är den mest fruktade definitivt sepsis.
Behandlingen beror på de utlösande orsakerna. Faktum är att bakteriell bronkopneumoni kräver annan behandling än viral bronchopneumoni.
Kort anatomisk referens
Lägre luftvägar och lungalveoler
De nedre luftvägarna utgör den del av andningsorganen som börjar på luftrörets nivå och innefattar därefter bronkialträdet - bildat av bronkier och bronkioler - och lungorna .
Inuti lungorna bor små elastiska fickor, kallade alveoler, där blodet som når det "laddar" med syre och "frigör" sig självt av koldioxiden (vävnadens avfallsprodukt).
En grupp med flera lungacinier, med respektive terminala bronkioler, utgör den lungaste minsta strukturen som är synlig för blotta ögat: lunglubben (eller lobule).
Vad är bronkopneumoni?
Bronkopneumoni är en typ av lunginflammation, nästan alltid av infektiöst ursprung, kännetecknat av inflammation i bronkierna, bronkiolerna och alveolerna.
I olika medicinska texter kallas det även lobulär lunginflammation på grund av det faktum att det inflammatoriska tillståndet påverkar en eller flera pulmonella lobuler.
BRONCOPOLMONITE OCH POLOBONITE LOBARE
Förutom lunginflammation finns det andra typer av smittsam lunginflammation.
En mycket vanlig typ, inte att förväxlas med lobulär lunginflammation, är lobar lunginflammation .
Lobar lunginflammation drabbar vanligtvis en eller flera lunglober, eller de olika delarna som utgör lungorna.
orsaker
Bronkopneumoni är generellt ett resultat av en bakteriell infektion eller en virusinfektion .
De viktigaste bakterierna som kan orsaka bronkopneumoni är:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (eller pneumokocker)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
När det gäller virus är virusämnena som kan orsaka bronkopneumoni:
- Humant respiratorisk syncytialvirus
- Influensa A-virus (eller influensavirus typ A) och influensa B-virus (eller typ B-influensavirus)
- Mässlingviruset. I detta fall är bronkopneumoni en komplikation av mässling, vars utlösande virus är ett morbillivirus .
ÖVRIGA orsaker
Mer sällsynta former av bronkopneumoni kan uppstå som ett resultat av:
- Förtäring av främmande material eller mat i bronkialträdet. I dessa fall tar bronkopneumoni också namnet på bronchopneumoni ab ingestis .
- Inandning av giftiga gaser.
- Undernäring.
- Allvarliga kroniska sjukdomar, såsom tuberkulos.
- Kirurgi vid lägre luftvägsnivå.
RISKFAKTORER
Bronkopneumoni påverkar vissa kategorier av människor oftare.
Till exempel är ämnen som: är särskilt utsatta
- Barn under 2 år. Barn är särskilt utsatta för bronkopneumoni med viralt ursprung
- Människor i åldern 65 år och äldre
- De som lider av lungsjukdomar, såsom cystisk fibros, astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Aids-patienter (eller hiv)
- De som, på grund av användningen av kemoterapi eller immunsuppressiva läkemedel, har ett försvagat immunförsvar
- rökare
- De som har en historia av allvarlig alkoholism
- De som har svårt att svälja
- Underernärda människor
Symtom och komplikationer
Oavsett utlösande orsaker består symtomen och tecknen på en generisk bronkopneumoni av:
- Feber mellan 39 och 40 ° C
- Hosta med stor produktion av slem
- Andnöd (dyspné)
- Bröstsmärta
- Snabb andning
- svettning
- frossa
- huvudvärk
- Muskelsmärtor
- Sense av återkommande trötthet
- Förvirring eller delirium (särskilt hos äldre personer)
- Förlust av aptit
MACROSCOPIC ASPECT
Den makroskopiska egenskapen som är typisk för bronkopneumoni består i närvaro av flera inflammatoriska foci, dispergerade i en eller båda lungorna (vanligare fall).
Obs! Ett inflammatoriskt fokus är en samlingspunkt för infektiösa mikroorganismer och inflammationsceller.
HISTOLOGISK ASPEKT
Ur histologisk synvinkel innebär bronkopneumoni bildandet av ett suppurativt (eller purulent) exudat, i luftrummen som bildas av alveolerna, bronkierna och bronkiolerna.
När ska man hänvisa till doktorn?
Representerar en medicinsk nödsituation, som ska behandlas med största hastighet, en bronkopneumoni som kännetecknas av kraftig bröstsmärta, snabb andning och förvirring.
KOMPLIKATIONER
Vid otillräcklig behandling eller vid sen diagnos kan bronkopneumoni ge upphov till olika komplikationer, inklusive:
- Sepsis (eller septikemi ). I medicin indikerar termen sepsis ett allvarligt kliniskt tillstånd som uppstår på grund av ett onormalt inflammatoriskt svar, som implementeras av kroppen efter passage av patogena mikroorganismer i blodet.
De symptom som karakteriserar ett tillstånd av sepsis är: hög feber, acceleration av hjärtritmen, andningshastighet, hypotension, förvirring, pallor, frossa och förlust av medvetande.
- Pleurisy . Det är inflammation i pleura, vilket är membranet som täcker lungorna och kaviteterna i vilka lungorna är bosatta. Pleura har skyddande funktioner.
- Andningsfel.
- Kardiovaskulära problem.
- Lungabscess.
diagnos
I allmänhet börjar den diagnostiska vägen för detektion av bronkopneumoni med en exakt fysisk undersökning och en detaljerad medicinsk historia . Sedan fortsätter det med ett blodtal (blodprov) och en bröstdiagram ( RX-thorax ).
Om efter denna serie utvärderingar läkaren fortfarande har tvivel eller ännu inte helt förstår orsakerna till bronkopneumoni, kan han välja att genomföra ytterligare djuptest, såsom:
- En CT-skanning av thoraxorganen . Denna undersökning ger tredimensionella bilder med mer detaljer än de som tillhandahålls av en röntgenstråle. Det är ett mildt invasivt förfarande, eftersom det innebär att utsätta patienten för en viss mängd röntgenstrålar som är skadliga för människors hälsa.
- En kulturell analys av sputum eller slem. Detta diagnostiska test hjälper till att identifiera organismen som är ansvarig för infektionen.
- En bronkoskopi . Det består av att, från munnen och längs andningsluftvägarna, sätta in ett instrument utrustat med en kamera (endoskop), med vilken läkaren observerar brunnsrörets hålrum. Det tjänar till att ge ytterligare detaljer om bronkopneumoniens egenskaper.
- Oximetri . Enkelt och omedelbart, det är ett test för mätning av syrgasmättnad i blodet. För dess utförande använder läkare ett instrument, oximetern, som de gäller för ett finger eller öronlopp.
Låg syremättnad indikerar att andningssvårigheter (dyspné etc.) är av en viss svårighetsgrad och förtjänar omedelbar behandling.
EXAMINATION MÅL
Under den fysiska undersökningen frågar läkaren först att patienten beskriver de upplevda symptomen. Därefter utvärderar man med hjälp av ett fonendoscope andningsförmågan hos detsamma, går på jakt efter eventuella svårigheter eller avvikande ljud (rattling, screeching etc).
I allmänhet är analysen av phonendoscope ganska exakt och tillåter att fastställa vilken del av lungan eller lungorna som är hemma för inflammatoriska ärer.
blodstatus
Blodräkning visar om infektionen är bakteriell eller viral. Faktum är att blodantalet hos en person med bakterieinfektion har ett stort antal granulocyter (en typ av vit blodcell) medan blodtalet hos ett individ med en virusinfektion uppvisar ett stort antal lymfocyter (en annan typ av globuler vit).
CHEST RADIOGRAFI
Bröstradiografi är förmodligen det mest tillförlitliga diagnostiska testet för detektering av bronkopneumoni.
Det är ett minimalt invasivt förfarande, eftersom det innebär att utsätta patienten för en liten dos av röntgenstrålar.
behandling
Behandlingen av bronkopneumoni varierar beroende på de utlösande orsakerna .
Om ursprunget för lunginflammation är virus, rekommenderar läkare i allmänhet en fullständig viloperiod på cirka en eller två veckor. I dessa situationer är receptet av antivirala läkemedel sällsynt och förekommer endast när symptomen är mycket svåra eller när sjukdomen inte visar några märkbara tecken på förbättring.
För fall av bronkopneumoni med bakteriellt ursprung är situationen bestämt annorlunda. Läkarna förklarar faktiskt en antibiotikabehandling, eftersom detta är den enda lösningen för eliminering av smittämnet. Under sådana omständigheter är det väsentligt att patienten fullbordar cykeln av förutsedda antibiotikabehandlingar; annars finns det en stor risk att bronkopneumoni kommer att återkomma efter en tid (återkommande).
RÄTTIGHETER GILTIGA I ALLA OMSTÄNDIGHETER
Oavsett orsak som inducerad bronkopneumoni är symptomatiska läkemedel (dvs. effektiva mot symptom) giltiga:
- Bo på komplett vila
- Drick mycket vatten och varma drycker. Tillräckligt vätskeintag förhindrar uttorkning.
- Ta paracetamol mot feber
Behandling i allvarliga fall
Allvarlig bronkopneumoni kräver sjukhusvistelse .
Under ett sjukhusvistelse för bronkopneumoni kan läkare behöva tillgripa till hjälp med ventilation och intravenös läkemedelsadministration.
prognos
I allmänhet har bronkopneumoni diagnostiserats tidigt och behandlas på rätt sätt en positiv prognos.
Tvärtom är en bronkopneumoni som upptäcks sent eller otillräckligt behandlad med stor risk för komplikationer och kan också ha obehagliga konsekvenser.
förebyggande
Personer med risk för bronkopneumoni kan minska (eller till och med förhindra) möjligheten att utveckla ovannämnda inflammatoriska tillstånd och tillgripa några vaccinationer.
För viral bronchopneumoni rekommenderar läkare årlig influensavaccination .
För bakteriell bronkopneumoni rekommenderar de dock pneumokockvaccinet .
Enkla förebyggande åtgärder
Tvätta händerna regelbundet, undvik att röka, missbrukar alkohol, håll dig borta från personer med lunginflammation, träna regelbundet, få tillräckligt med sömn och ät på ett balanserat och hälsosamt sätt: dessa är alla lätta att göra och minskar risken för utveckla en form av bronkopneumoni.
