- Lågdensitetslipoprotein (LDL) kallas dåligt kolesterol.
- High density lipoproteins (HDL) kallas bra kolesterol.
Ett lipoprotein är en partikel som karaktäriseras av ett lipidhjärta inslaget i ett proteinhölje. Inom blodbanan är alla fetter, inklusive kolesterol, omslutna i lipoproteiner. Endast på detta sätt kan de nå de olika tygerna ostörda.
Tydligen är denna nomenklatur ingen mening med tanke på att, som vi såg i föregående artikel, LDLs är nödvändiga för att distribuera kolesterol till celler. För att fungera väl behöver vår kropp en konstant tillgång till kolesterol, problem om det saknas!
Överflödig LDL kan emellertid genomgå strukturella förändringar orsakade av oxidationsmedel, såsom fria radikaler, och infiltrera väggarna hos stora arteriella kärl. Detta ger en trippel nackdel:
- mekaniskt hinder för blodflödet: de oxiderade LDL: erna deponeras på väggen hos de stora arteriella kärlen efter att ha inkorporerats av makrofager. De muskelceller som utgör kärlväggen börjar också föröka sig på dessa platser. En plack bildas så kallad aterosklerotisk, som tenderar att växa över tiden. På detta sätt reduceras kärlets lumen gradvis och blodet flyter med större svårighet.
- Minskar elasticiteten hos artärernas väggar: artärernas elasticitet är mycket viktigt, eftersom det tillsammans med hjärtpumpens framdrivande verkan bidrar till att driva blodet nedströms. Eftersom aterosklerotiska plack minskar arteriell elasticitet, översätter deras närvaro till ett ytterligare hinder för cirkulationen.
- Trombusbildning: vissa delar av plågen kan lossna och bli sanna, svaga gruvor som när de går för att fylla vissa kapillärer hindrar blodets ankomst till den drabbade vävnaden.
- Se även: ateroskleros; bra eikosanoider och dåliga eikosanoider.
För att förhindra dessa farliga situationer är det mycket viktigt att konsumera en mängd olika antioxidant livsmedel. Vissa vitaminer har till exempel förmåga att motverka skadliga aktiviteten hos fria radikaler.
Så LDL, kallade dåligt kolesterol, är sådana endast när de är överskott och när de oxideras. I normala situationer är de oumbärliga för kroppens goda hälsa.
HDL, å andra sidan, kallas bra kolesterol eftersom det fungerar som en verklig scavenger som kan samla överflödigt kolesterol och transportera det till levern. Härifrån kommer denna förening att inkorporeras i gallesalten, hällas i tarmen och delvis utvisas med avföring.
LDL kan vara närvarande i överskott på grund av högt kolesterolförbrukning med kosten. Men ofta är det ett sekundärt fenomen, eftersom kolesterol som cirkulerar i blodet har dubbelt ursprung:
- exogen: härrör från livsmedel av animaliskt ursprung (15% -20%)
- endogen: den syntetiseras av alla kroppens celler (80%)
Nästan alltid orsaken till en överdriven koncentration av LDL i blodet ligger i ökad endogen produktion av kolesterol.
Normalt finns en förordning så att, om det finns många LDL i omlopp, är den endogena syntesen starkt begränsad. Det finns emellertid olika villkor som snedvrider denna regleringsmekanism, vilket minskar cellernas känslighet för närvaron av LDL. Ju mindre kolesterol tas in, desto mindre kolesterol kommer och desto mer LDL frigörs i cirkulationen.
Faktum är att en cell har två möjligheter: att få kolesterol från LDL eller att syntetisera det i fullständig autonomi. Normalt finns det en reglering så att cellerna först och främst använder LDL-kolesterol och endast i händelse av brist på dessa lipoproteiner startar de den endogena syntesen.
Om receptorn som detekterar närvaron av LDL är felaktigt blir cellen okänslig för LDL och trots att det finns ett stort cirkulerande kolesterol fortsätter det att producera mer. Således går vi in i en ond cirkel som ökar betydligt i risken för ateroskleros och kardiovaskulära sjukdomar i allmänhet.
Vid utförande av blodprov utvärderas olika parametrar, först och främst totalt kolesterol. Denna siffra uttrycker den totala mängden kolesterol som finns i de olika lipoproteinerna. Ett värde lägre än 200 mg / 100 ml blod anses vara korrekt.
Hittills var läkare nöjda att upptäcka detta värde, men idag är det också nödvändigt att utvärdera mängden bra kolesterol eller HDL. I allmänhet får denna parameter inte vara mindre än 40 mg / 100 ml.
Mer än totalt kolesterol är det därför viktigt att utvärdera förhållandet mellan dessa data och den goda eller HDL-fraktionen. Ett tillstånd där det totala kolesterolet är något högre än normen och där HDL-fraktionen också är högre, jämfört med motsatt fall, är mer gynnsam för hälsan.
I dag studeras effektiva strategier för att öka goda kolesterolnivåer och minska dåliga kolesterolnivåer. Fysisk aktivitet, till exempel, kan öka HDL-koncentrationen. Ett liknande argument kan göras för östrogener, vilka fram till klimakteriet ger kvinnor en lägre risk för hjärt-kärlsjukdomar än män. Det verkar också att befolkningen där kosten är särskilt rik på fytoöstrogener (naturliga ämnen som ingår i vegetabiliska livsmedel som soja) har en lägre kardiovaskulär risk än de i väst. Kostaspekten är verkligen viktig, därför har den behandlats i stor utsträckning i en särskild artikel: diet och kolesterol.
Referensvärden för hälsosam befolkning:
* Totalt kolesterol: mindre än 200 mg / dl
* B bra kolesterol (HDL): större än 40 mg / dl
* C triglyceridemi: mellan 50 och 170 mg / dl
* D dåligt kolesterol (LDL): mindre än 160 mg / dl
* Och riskindex (totalt kolesterol / HDL): mindre än 5 om man eller 4, 5 om kvinna
