Tendinos: Vad är det? Orsaker, symtom, diagnos, terapi och förebyggande av A.Griguolo

genera

Tendinos är det sena kroniska lidandet, vilket resulterar av en degenerering av den normala senstrukturen.

Till skillnad från tendinit är tendinos huvudsakligen på grund av överdriven användning av den lidande senan, vilket gör det till ett exempel på funktionell överbelastning.

Mer frekvent hos idrottsmän, som är involverade i ansträngda och äldre jobb, påverkar tendinosen främst senorna i närheten av de stora lederna (till exempel: armbåge, knä, fotled etc.) och orsakar symtom som smärta, svullnad och rörelsebesvär.

För diagnos av tendinos är informationen från patienten av grundläggande betydelse: patientens berättelse om symptomen, den fysiska undersökningen, anamnese och bildbehandlingstester som ultraljud eller MR.

I allmänhet innebär behandlingen av tendinos en konservativ terapi baserad på vila, fysioterapi och kompression av det smärtsamma området. I vissa fall kan det emellertid innebära användning av andra behandlingar, inklusive operation.

Kort översyn av vad en sena är

En sena är ett band av fibröst bindväv, med viss flexibilitet och ett högt innehåll av kollagen, som förenar en skelettmuskulatur till ett ben.

Vad är tendinos?

Tendinos är en senas kroniska lidande, som kännetecknas av en degenerering av den normala senstrukturen.

Tendinos är ett exempel på tendinopati, dvs det är ett exempel på sjukdom eller skada på skadorna på en eller flera senor i det mänskliga muskuloskeletala systemet.

Tendinos bör inte förväxlas med tendonit i själva verket, även om båda har tendon i människokroppen som föremål, uppvisar dessa två förhållanden några väsentliga skillnader:

Medan tendinos är ett kroniskt lidande är tendinit ett akut lidande ;
Trots att tendinit kännetecknas av en inflammatorisk process på en eller flera senor (enligt definition är tendinit inflammation i en sena) tenderar tendinos av en strukturell degenerering utan aktivering av det inflammatoriska svaret hos senorna eller inblandade;
Medan tendinos är relaterad till upprepade mikrotraumor som påverkar den drabbade senan är tendonit resultatet av ett enda trauma mot skadan av den drabbade senan.
Medan de som lider av tendinit dra nytta av en terapi baserad på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) tenderar de som lider av tendinos att inte dra nytta av användningen av NSAID (det verkar faktiskt som att NSAID i vissa fall saktar ner läkningsprocessen).

funktioner

Tendinos är ett kroniskt lidande: det betyder att det är ett tillstånd av lång varaktighet och för läkning av vilken det tar flera månader av behandling.
Tendinos kännetecknas av en degenerering av den normala senstrukturen: det betyder att den lidande senan utsätts för en förändring på vävnadsnivå vilket orsakar skada, förtjockning, härdning med förlust av elasticitet och / eller ärrbildning .

De vanligaste sidorna av Tendinos

Varje sena i människokroppen kan bli offer för tendinos; Men statistiken i handen, de senor som drabbas mest av denna kroniska tendinopati är de som har relationer med viktiga leder, till exempel armbågen, axeln, knäet, fotleden och höften och den så kallade achillessenen .

Tendinos är vanligare mellan senor som ligger nära viktiga leder, till exempel armbågen, axeln, knäet, fotleden, höften och Achillessenen.

orsaker

Den främsta orsaken till tendinos är överdriven användning av senan som lider av smärta.

Andra viktiga orsakerna till tendinos är de fysiska trauman som orsakar senskada.

Hur kan överanvändning av en sena leda till tendinos?

Uttrycket "överdriven användning av en sena" hänvisar till den situation där det förekommer en kontinuerlig motorstimulering av senan i fråga, med syfte att en exakt rörelse av kroppen.

Överdriven användning av en sena är förknippad med tendinos, eftersom den är ansvarig för seriella mikrotraumor som på lång sikt producerar degenerering av senstrukturen.

Otillräcklig tendinosis är därför resultatet av upprepade små påkänningar på en sena, som i längden hamnar på undergraden av senstrukturen.

Ett exempel på funktionell överbelastnings tendinopati, överanvänd tendinos påverkar oftast senor som ligger nära de stora lederna (t.ex. albåge), eftersom de är de som är mest involverade i kroppsrörelsen.

Riskfaktorer: Vem drabbas mest av tendinos?

De flesta lider av tendinos är:

Människor som övar daglig sport och idrottare .
Varför? Att öva sport innebär att musklerna flyttas med sina senor och utnyttjar rörligheten i lederna. Ju ju desto intensivare sportspraxis är desto mer sannolikt är det att få någon skada från överanvändning av en muskel, en sena och / eller led.
För att minimera risken för skada bör de som tränar ständigt: Ange viloperioder som ska respekteras. överdriv inte din dagliga fysiska aktivitet med hopp om att få bättre resultat; öka intensiteten i träningen gradvis Att förlita sig på eller åtminstone söka råd från en person som är specialiserad i sport av intresse. leda en hälsosam livsstil.
Personer som övar jobb eller hobbyer som är särskilt svåra på kroppen .
Varför? Så kallade manuella jobb, liksom hobbyer som kräver viss fysisk stress, ibland innebär överdriven användning av muskler med sina senor och leder.
De äldre .
Varför? Åldrande innebär en minskning av flexibiliteten hos de bifogade musklerna och senorna och en förlust av rörlighet hos lederna. mindre flexibla muskler och senor, och mindre rörliga leder favoriserar uppkomsten av muskuloskeletala sjukdomar, inklusive tendinos.
Folk med någon form av artrit .
Varför? Statistiken visar att de som lider av artrit tenderar att utveckla tendinos oftare.

De viktigaste typerna av tendinos

Bland de viktigaste och mest frekventa tendinoserna är följande värda att nämna: lateral epikondylit (även känd som tennisarmbåge ), tendinos i patellarkännen (även känd som knäböjens knä ) och tendinos i Achillessenen (även känd som tendinos yarrow ).

LATERAL EPICONDYLITIS (ELLER TENNIS ELBOW)

Tennisarmbågen är tendinosen i senorna som förbinder underarmens muskler med armbågens utsida (för att vara exakt, till lateral epikondyl av humerus).

Att drabbas mest av tennisarmbåge är:

Idrottare som använder racket (t ex tennis, badminton eller squash);
Utövare av att kasta sport (t ex kastning av spjut eller skiva);
Utövare av sport som golf och fäktning;
Människor som utövar ett yrke som involverar repetitiva rörelser i armbågs-handkomplexet (t ex: murare, rörmokare, snickare, slaktare, kockar eller snickare);
Personer som spelar musikinstrument för vilka det är nödvändigt att använda nedre extremiteter (t.ex. violinister).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSIS (SALTATORENS KNEE)

Jumperens knä är tendinosen hos patellar senan, vilken är senan som knyter patella till tibia tuberositeten i tibia (en av benens två ben).

Tendinosen i patellar senan påverkar idrottsmän framför allt, särskilt de som utövar sport där språket ofta utförs (t.ex. volleyboll, friidrott, basket eller fotboll).

TENDINOSIS TILL ACHILLE (ELLER TENDINOSI ACHILLEA)

Achilles tendinosis är tendillosen hos Achillessenen, det vill säga senan som förenar kalvsmusklerna till fotbenet som kallas calcaneus.

Tendinos i Achillessenen påverkar huvudsakligen:

Vem driver sport
Vem har vana att ha på sig skor som är otillräckliga för fotens anatomi och fysiologi
Människor med reumatoid artrit.

Symtom och komplikationer

De typiska symtomen på tendinos är:

Brännande smärta och svullnad lokaliserad runt sena offer för degeneration;
Smärta vid den drabbade senan som blir sämre under och efter fysisk aktivitet (tydligt hänvisar det till en fysisk aktivitet som involverar den ovan nämnda senan och muskeln som den tillhör);
Sänkning av styvhet som påverkar den koppling som är förbunden med senan som är utsatt för degenerering (läsare påminner om att tendinos huvudsakligen påverkar senorna som ligger nära viktiga leder i människokroppen).
Svårighetsgrad att flytta muskeln som lidande senan tillhör.

varaktighet

Symtomen på tendinos har en lång varaktighet ; Trots allt är tendinos ett kroniskt tillstånd.

komplikationer

På grund av sin kroniska natur och det faktum att de begränsar motoriska färdigheter kan tendinos orsaka känslor av låg humor i den drabbade personen på grund av rörelseproblem och omöjligheten att utföra aktiviteter som en gång var dagens ordning.

När ska jag gå till doktorn?

Tendinos är förutsättningar som det är bäst att kontakta en läkare med erfarenhet inom fältet så snart som möjligt.

Att veta när man ska kontakta en läkare är det viktigt att utvärdera smärtan, som vid tendinos är konstant och beständig trots resten från någon aktivitet som är potentiellt skadlig för den lidande senan.

diagnos

För diagnos av tendinos är följande viktiga:

Patientens berättelse om symtom ;
Den fysiska undersökningen . Det är den undersökning som läkaren personligen utvärderar symptomatologin genom palpation av lidandeområdet och utförandet av vissa manövrar (t ex: det kan kräva att patienten utför en viss rörelse med den värkande kroppsdelen);
Anamnesen . Det är den diagnostiska utvärderingen som gör det möjligt att fastställa orsaken eller uppsättningen faktorer som orsakade det pågående lidandet.
Muskelsensor ultraljud eller magnetisk resonans till det smärtsamma området. Dessa är tentor för diagnostisk bekräftelse; i själva verket ger de bilder av den lidande senan, som visar området och den typ av förändring som är närvarande.

terapi

Generellt innebär behandling av tendinos konservativ behandling baserat på:

Vila från någon aktivitet som är skadlig för den skadade senan. Att lämna den lidande senan i vila gynnar reparationen av den senare;

Sjukgymnastik övningar som syftar till att förbättra flexibiliteten hos den lidande senan och stärka muskeln som den ovan nämnda senan tillhör. Experter har observerat att förbättring av senessänkens tendonelasticitet och förstärkning av den anslutna muskeln främjar läkningsprocessen;
Kompression av det smärtsamma området. Studier av senessänkompression har visat att denna behandling främjar reparation av skadad tendonvävnad.

Visste du att ...

Enligt vissa studier skulle curcumin och C-vitamin ha en positiv effekt mot tendinos, eftersom de skulle främja produktionen av kollagen, vilket på så sätt accelererar läkningstestens läkningsprocess.

Vad ska man göra om den konservativa behandlingen är ineffektiv?

Om konservativ tendinosbehandling är ineffektiv kan läkare dra på mer invasiva eller mindre konventionella behandlingar, till exempel:

Kirurgi för att reparera skadad sena. Kirurgi är särskilt användbart i närvaro av svår tendinos. Av de terapier som föreslås här, som ett alternativ till konservativ behandling, är det säkert det mest giltiga och effektiva .
Injektion av kortikosteroider vid en punkt intill den skadade senan. Det är ett terapeutiskt alternativ som ger upphov till starka diskussioner bland yrkesverksamma och avvecklas alltmer, eftersom det i vissa situationer är mer skadligt än fördelaktigt (det verkar sakta ner produktionen av kollagen, det grundläggande proteinet i senor).
Injektion av blodplättrika plasma i ett område intill den skadade senan. Enligt vissa studier skulle denna åtgärd främja reparation och läkning av skadad tendonvävnad.

Tendinos kan inte gynnas av antiinflammatoriska behandlingar (t.ex. NSAID eller isförpackningar) eftersom det, till skillnad från senit, inte stöds av inflammatoriska processer.

förebyggande

Att eliminera risken för tendinos är helt omöjlig. Det är emellertid möjligt att minska det mer än märkbart och ta hand om att ta raster från alla de motoriska aktiviteter som påverkar människornas senor.

För en idrottsman är förebyggandet av tendinos baserat på: planerad vila, arbetsbelastningsdosering och träningsvariation.