Relaterade artiklar: Rosacea
definition
Rosacea (akne rosacea) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i huden, som huvudsakligen påverkar den centrala delen av ansiktet (kinderna, näsan, hakan och pannan).
Orsakerna till att rosacea uppträder är okänt, men det anses vara troligt att det beror på en ömhet hos ansiktshåren, både på grund av en genetisk predisposition och miljö- och livsstilsrelaterade orsaker. Inblandning av follikelmider ( Demodex folliculorum ) och en infektion med Helicobacter pylori har också antagits.
I de flesta fall påverkar rosacea vuxna (30-50 år) med en lätt hudfärg. Försvårande faktorer är känslomässigt stress, kallt eller varmt klimat, intag av kryddiga eller kryddiga livsmedel, fysiska ansträngningar, vind, kosmetika, konsumtionen av varma eller alkoholhaltiga drycker. Dessutom är de som har vana att röka, dricka för mycket kaffe eller ofta använder bastur och turkiska bad, predisponerade för rosacea. Vissa läkemedel, särskilt preventivmedel och kortisoner, är också ansvariga för en vasodilatoreffekt på kapillärerna. Slutligen ökar solens exponering problemets inflammatoriska karaktär och gör defekten mer uppenbar (värme orsakar vasodilation).
Vanliga symptom och tecken *
- Ansiktsrödhet
- Brinnande ögon
- konjunktivit
- ödem
- erytem
- Fotofobia
- Ögonlocksvullnad
- riva
- Bulbous och reddened näsa
- Ögon rodnad
- papler
- klåda
- pustler
- telangiektasi
- Heta blinkar
Ytterligare indikationer
Rosacea kännetecknas av ansiktsrödning, förknippad med telangiectasi (dilatering av ytliga blodkärl, som blir synliga på näsan och kinderna), papules och pustler. Utseendet av rodnad i ansiktet kan åtföljas av bränning, värme och lung svullnad. I de allvarligaste fallen finns det en förtjockning av huden, som ibland blir särskilt tydlig ovanför och runt näsan, som uppträder lök och svullnad (rhinophyma). Några symptom på akne rosacea kan också utvecklas på nacke, hårbotten och öron. Förutom hudproblem kan sjukdomen orsaka ögon- och ögonlockssymptom (okulär rosacea): torrhet, brännande känsla, svullnad i ögonlocken, rodnad i conjunctiva, ökad känslighet mot ljus och riva.
Acne rosacea tenderar att ha en progressiv kurs, så symtomen tenderar att förvärras över tiden. Fyra sekventiella faser erkänns allmänt. Pre-Rosacea- fasen kan börja med spolning och en tendens att rodna lätt, ofta åtföljd av en irriterande stickningar. I kärlfasen utvecklar patienter erytem och ödem i ansiktet med telangiektasier. En inflammatorisk fas följer, under vilka papiller förekommer (små röda bular) och pustler (pads fyllda med pus). Under avancerad rosacea ökar hudens rodnad och antalet synliga blodkärl. Denna sista fas av rosacea kännetecknas också av grov vävnadshyperplasi hos kinderna och näsan (rhinophyma) på grund av vävnadsinflammation.
På grund av den progressiva kursen av rosacea är tidig diagnos viktig och behandlingar tenderar att vara mer effektiva om de påbörjas tidigare.
Diagnos baseras på klinisk utvärdering. I måttliga och svåra former uppfattar störningen ibland utseende som akne vulgaris, men skiljer sig från detta i huvudsak vid åldern (vuxen snarare än pubertal) och frånvaron av svarta hudar (svarta hudar). Differentialdiagnosen måste också göras med avseende på systemisk lupus erythematosus, fotodermatit och läkemedelsutbrott.
Behandling kan kontrollera och minska de tecken och symptom som är karakteristiska för rosacea. Terapi innebär att man undviker utlösande faktorer (viktigt är användningen av solskyddsmedel) och innefattar allmänt användningen av orala och aktuella antibiotika (t.ex. metronidazol och azelainsyra). Vissa former kan dämpas genom vaskulära laserbehandlingar (t.ex. färglaser och KTP), pulserande ljus (IPL) och fotodynamisk terapi. Vidare kan för kirurgiska rhinophyma former, kirurgi (dermabrasion och vävnadsexcision) anges.
