Relaterade artiklar: Akustisk neurinom
definition
Det akustiska nervsystemet är en godartad tumör som påverkar den vestibulära komponenten i den VIII: e kranialnerven. Mer exakt kommer den neoplastiska transformationen från Schwann-celler, som leder axonerna i vestibulärgrenen i vägen mellan inre örat och hjärnan.
Akustiskt nerv-neurom representerar cirka 8-10% av alla primitiva intrakraniella tumörer.
Incidensen ökas hos patienter med typ 2-neurofibromatos.
Vanliga symptom och tecken *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusi
- ataxi
- Burning till tungan
- dysfagi
- dysgeusi
- Ansiktssmärta
- Intrakranial hypertension
- hörselnedsättning
- hypestesi
- Hypomimi
- lagoftalmi
- huvudvärk
- illamående
- nystagmus
- Plugged ears
- otalgia
- parestesi
- Förlust av balans
- yrsel
- Dubbelsyn
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Symtomen på det akustiska nervnervsystemet är relaterade till tumörmassans storlek, därför till de progressiva involveringarna av de omgivande nervstrukturerna. När tumören når en stor storlek kan den även komprimera cerebellum och hjärnstammen.
Vid uppkomsten är den huvudsakliga manifestationen ensidig sensorineural hörselnedsättning. Ofta är hörselnedsättningen långsamt progressiv, även om dess utseende kan vara plötslig och graden av förändring kan fluktuera. Hörselnedsättning kan associeras med ensidiga tinnitus- och balansförändringar. Dessa tidiga symptom kan vara associerade med tiden, med svimmelhet, huvudvärk, känsla av tryck eller ömhetens fullhet, otalgia och trigeminala neuralgi.
Om det akustiska neuromet expanderar, komprimerar ansiktsnerven, ansikts känslighetsstörningar (hypoestesi, hypostheni och pares), abnorm kornealreflex och förändring av smakuppfattning förekommer. Hjärnstammarintegration kan å andra sidan leda till förlust av muskelkoordinering, ataxi, nystagmus, diplopi och intrakranial hypertoni.
Diagnosen av akustisk neurom är baserad på en noggrann audiologisk utvärdering och bekräftas av magnetisk resonans med gadolinium. Audiogrammet avslöjar asymmetrisk sensorineural hörselnedsättning och markerad vestibulär hypoaktivitet. Magnetic Resonance Imaging (MRI), å andra sidan, tillåter oss att fastställa den möjliga utvidgningen av nervkärlens karakteristika för hörselkanalen.
Det finns huvudsakligen två behandlingsalternativ: kirurgisk avlägsnande och stereotaktisk strålbehandling. Det senare tillvägagångssättet används huvudsakligen i hanteringen av små tumörer.
