Smärta i fingrarna A.Griguolo

genera

Smärta i fingrarna är ett utbrett symptom, vilket kan bero på både traumatiska orsaker och icke-traumatiska orsaker.

Traumatiska orsaker till smärta i fingrarna inkluderar: Fractaler från fingrarna, blåmärken på fingrarna, hudskador på fingrarna, sting och insektsbett vid fingerskador och nagelsjukdomar; Bland de icke-traumatiska orsakerna till smärta i fingrarna står däremot framför allt ut: artrit i händerna, reumatoid artrit, diabetes, sencystor med fingersätet, multipel skleros, Dupuytrens sjukdom, karpaltunnelsyndrom och Raynauds fenomen.

Kort anatomisk revidering av fingrarna

Händerna på fingrarna representerar de övre extremiteternas ändändar .

I antal 5 för varje hand är fingrarna anatomiska element som innefattar: ben, leder, muskler, senor, blodkärl, nerver och bindväv.

Ben: de är de så kallade phalangesna;
Joints: är de metacarpophalangeala lederna (mellan den första phalanxen och den tidigare metakarpusen) och de interphalangeala lederna (mellan två sammanhängande falanger).
De är viktiga för fingerrörelser.
Muskler och senor: tillsammans med lederna spelar de en nyckelroll i fingrarnas rörelser.
Bindvävnad: det är i grunden huden som täcker fingrarna;
Nerver: De används för sensorisk och motorisk kontroll av fingrarna.
Blodkärl: De används för att transportera blod till ben, leder, muskler, senor och hudvävnader i händerna.

Vad är hand-finger smärtor?

Smärtan i fingrarna är lidanden med varierande konnotationer, som, som lätt kan förstås från den tydliga hänvisningen till platsen för de smärtsamma känslorna i fråga, påverkar de övre extremiteternas slutändar.

I de flesta fall är smärtor i fingrarna milda och inte särskilt försvagande störningar, som uppträder som svar på övergående situationer. mindre vanligt är de ett allvarligt och försvagande symptom som uppstår på grund av kliniskt relevanta förhållanden.

funktioner

Beroende på orsaken kan smärtan i fingrarna vara:

Throbbing, det är intensivt och bultande;
Liknande kramper;
En växling mellan starka smärtsamma pangs och ögonblick av uppenbar helande;
Lika för nålspinnar eller små elektriska stötar.

Förutom att påverka kännetecknen av smärta i fingrarna spelar kausalfaktorer också en avgörande roll i ett annat sammanhang: placeringen och antalet lidande fingrar. Det är faktiskt strikt beroende av de faktorer som utlöser involvering av ett visst finger, en grupp fingrar eller alla fingrar.

Hur vanligt förekommer smärta i fingrarna?

Smärta i fingrarna är ett utbrett symptom; Det är verkligen väldigt sällsynt att träffa individer som aldrig har haft någon smärtsam lidande i sina fingrar, åtminstone en gång i livet.

orsaker

Vanligtvis är smärtor i fingrarna svaret på trauma på fingrarna eller händerna . mer sällan är de resultatet av icke-traumatiska medicinska tillstånd som påverkar nerverna, musklerna, lederna och / eller benen i fingrarna eller mer allmänt av människokroppen.

Smärta i fingrarna: traumatiskt ursprung

Bland de viktigaste traumatiska orsakerna till smärta i fingrarna står ut:

Falangernas frakturer .
De är vanligtvis resultatet av sport eller arbetsskador.
Sport där det är lätt att utveckla smärta i fingrarna, på grund av en fraktur på en eller flera phalanges, är rugby, volleyboll, basket och amerikansk fotboll; När det gäller det riskerade arbetet belyser vi emellertid alla de tunga arbetsaktiviteterna, där användningen av händer är grundläggande (t.ex. byggnadsarbetare, bärare, lagerarbetare etc.).
Kutana sår på en eller flera fingrar .
De är generellt resultatet av nedskärningar på grund av felaktig användning av en kniv, en sax eller ett verktyg för så kallade "gör-det-själv-jobb".
Blåsningar till en eller flera fingrar .
Till denna röst hörs alla skador på fingrarna i händerna som orsakas av en våldsam händelse, vilket emellertid inte är så att det orsakar knäckfraktur eller avbryter kontinuiteten hos hudvävnaderna (dvs. skaffa ett sår).
Exempel på våldsamma händelser som innebär förvirring mot en eller flera fingrar är: krossning av en eller flera fingrar i en lådor eller dörr, våldsam inverkan av en eller flera fingrar mot ett föremål och sport eller arbetsskador mindre klass i händerna.

Bränner på en eller flera fingrar .
Olyckor vars konsekvenser varierar beroende på graden och omfattningen av bränningen.
Brännskador på fingrarna är mycket vanliga i hemmet.
Nagelsjukdomar .
Några exempel på nagelsjukdomar som är relaterade till smärta i fingrarna är: onycholys, onyko-kryptos, onyko-dystrofi, onykofagi, paronychia, onychomykos och ononsyra.
Bites och insektbett .
Dessa traumatiska händelser är ansvariga för inflammatoriska processer, ibland kombinerade med smittsamma processer, som som vanligt utlöser en mer eller mindre intensiv smärta sensation.

Smärta i fingrarna: icke-traumatiskt ursprung

De icke-traumatiska tillstånden i samband med smärta i fingrarna innefattar:

Artros eller artros Det är inflammation i lederna, vilket härrör från den progressiva degenerationen av ledbrusk.
Artros orsakar smärta i fingrarna när det påverkar de metacarpopalangeala lederna och interphalangeal lederna (se artros i händerna).
Reumatoid artrit . Det är inflammationen i den gemensamma kapseln i de mobila lederna, på grund av ett funktionsstörning i immunsystemet (reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom).
Som artros i händerna är reumatoid artrit ansvarig för smärta i fingrarna när den påverkar metacarpophalangeal och interphalangeal leder.

Några muskeldystrofer . Muskeldystrofer är genetiska sjukdomar, vars närvaro orsakar en försvagning av musklerna, följt av en progressiv funktionsnedsättning.
De muskeldystrofier som är potentiellt ansvariga för smärta i fingrarna är: Duchenne muskeldystrofi, Becker muskeldystrofi och distal Welander-myopati.
Multipel skleros . Det är en kronisk och försvagande sjukdom som uppstår på grund av den progressiva nedbrytningen av myelin som hör till neuronerna i centrala nervsystemet.
I ett sammanhang av multipel skleros är därför smärta i fingrarna resultatet av ett nervproblem.
Karpaltunnelsyndrom . Det är uppsättningen av symtom och tecken som uppstår efter komprimering av medianern vid handleden, exakt där den så kallade tvärgående karpellamamenten (karpaltunneln) är belägen.
På fingernivån orsakar karpaltunnelsyndrom smärta i tummen, pekfingret, långfingeren och en del av ringfingeren.
Bildandet av kutana vårtor på fingrarna. De kutana vårtorna är godartad tillväxt av huden, med gulgrå och halvsfäriska eller ovala nyanser, som typiskt bildar sig på baksidan av händerna, runt naglarna och på fotsolen.
Tendoncyster eller synovialcystor placerade på fingrarna. Extremt variabel i storlek är sencystor svullnad fyllda med vätskor, vars typiska plats för bildning ligger nära senorna (för att vara exakt, på senskedjorna) eller rörliga leder (för att vara exakta, på de gemensamma kapslarna).
Tendoncyster placerade på fingrarna orsakar smärta i fingrarna när de uppstår nära en nervände och orsakar att det krossas.
De Quervain syndromet eller stenosering av tenosynovit av De Quervain . Det är ett smärtsamt tillstånd efter irritation av synovialmanteln, som sveper senderna av abduktormusklerna längs och extensor kort från tummen.
I De Quervains syndrom påverkar smärtan endast tummets basala del.
Tumörer ligger på fingrarna. Föreningen mellan tumörer och smärtor i fingrarna är mycket sällsynt, eftersom bildandet av neoplasmer som börjar från en av benen eller nervstrukturerna utgör extremiteterna i överkroppen är mycket sällsynt.

Raynauds fenomen . Det är det speciella vaskulära fenomenet, varigenom, på grund av överdriven spasm i perifer blodkärl, det finns en minskning av blodtillförseln till: fingrarna och tårna, näsens spets, öronloberna och tungan.
Smärtan i fingrarna som orsakas av Raynauds fenomen kan ha en betydande intensitet, så mycket att de är mycket irriterande för dem som är sina offer.
Dupuytrens kontraktur eller Dupuytrens sjukdom . Det är en sjukdom i handen, vilket orsakar permanent flexion (eller krökning) av en eller flera fingrar mot den så kallade handflatan.
Dupuytrens sjukdom kan påverka en eller båda händerna och kan påverka något finger, inklusive tummen.
Diabetes mellitus . Det är en utbredd metabolisk sjukdom som kännetecknas av höga blodsocker ( hyperglykemi ).
I närvaro av diabetes mellitus särskiljer smärtor i fingrarna de mer avancerade patologiska faserna, när hyperglykemi har lett till försämringen av perifera nerver ( diabetisk neuropati ).

Symtom och komplikationer

Flera andra symtom liksom vissa tecken kan följa smärta i fingrarna.

Baserat på samma värkande fingrar varierar dessa symtom och tecken beroende på utlösande tillstånd. det betyder till exempel att smärtor i fingrarna på grund av artros åtföljs av andra symtom än de som kan observeras när det finns smärta i fingrarna på grund av brännskada.

Att skriva mer in i detaljerna i ämnet, bland de symptom och tecken som oftast kombineras med smärta i fingrarna finns:

Nummenhet och stickningar.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: diabetes mellitus, Dupuytren's sjukdom, Raynauds fenomen, karpaltunnelsyndrom och multipel skleros.
Svårighetsgrad i gripande föremål, skrivning, maskinskrivning etc.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: Dupuytrens sjukdom, artros i händerna, reumatoid artrit, De Quervain syndrom och muskeldystrofi.
Sense av gemensam styvhet.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: osteoartrit hos händerna och reumatoid artrit.
Svullnad.
Förknippad med smärta i fingrarna i: frakturer, blåmärken och sting eller insektbett.
Förekomst av ett hematom.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: frakturer och blåmärken.
Blödning.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: hudskador och brännskada.
Förekomst av blåsor.
Förknippad med smärta i fingrarna i: brännskador.
Tecken på infektion.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: hudsår och brännskador.
Smärta vid fingerrörelser.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: artros i händerna, sencystrar, reumatoid artrit och De Quervain-syndromet.
Muskelatrofi.
Förknippade med smärtor i fingrarna i: muskeldystrofer, artros i händerna och reumatoid artrit.
Förekomst av mjuka eller hårda knappar.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: sencystor och tumörer.
Förekomst av Heberden noduler.
Förknippad med smärtor i fingrarna i: osteoartrit hos händerna och reumatoid artrit.

När ska jag gå till doktorn?

Smärta i fingrarna är ett symptom som bör oroa sig och inducera den berörda personen att konsultera en läkare när:

Jag har jobbat i flera dagar;
Deras intensitet, snarare än att förbättra, fortsätter att försämras;
De verkade för uppenbarligen oförklarliga skäl.
De är förknippade med symtom av viss klinisk relevans (t.ex. svårigheter med att gripa föremål, svår blodförlust, närvaro av diabetes etc.);
Trots terapin fortsätter de att fortsätta utan att antydas vid en minskning av intensiteten.

Vanligtvis blåmärken på fingrarna, fingerskärningar, fingrar i första graden av fingrarna och andra liknande omständigheter av samma kliniska relevans orsakar smärtor i de övergående fingrarna, som inte kräver samråd. medicinsk eller specifik behandling.

komplikationer

Eventuella komplikationer som kan påverka en individ med smärta i fingrarna kan bero på:

En allvarlig orsak (t ex tumörer, tredje grad brännskador, fjärde graders brännskador, etc.);
Underlåtenhet att behandla ett utlösande tillstånd, vars upplösning kräver särskild behandling.

diagnos

När smärtor i händernas fingrar orsakar oro och / eller deras ursprung är tydligen okänd, måste en rad diagnostiska undersökningar utföras, gå tillbaka till den utlösande orsaken, förstå allvaret av det pågående problemet och slutligen planera den mest lämpliga behandlingen .

Diagnosen av orsakerna till smärta i fingrarna börjar alltid från en fullständig anamnese, en djupgående objektiv undersökning och patientens berättelse om symptomen. På grundval av den information som framgår av dessa första 3 bedömningar kan den därför fortsätta med:

Blodprov ;
Radiologiska undersökningar som hänvisar till hand- och lidandefingrar (röntgenbilder, kärnmagnetisk resonans och / eller CT-skanning);
Elektromyografi ;
En neurologisk undersökning .

Varför är det viktigt att ta reda på orsakerna?

Att veta vad som orsakar smärta i fingrarna är mycket viktigt, eftersom det gör att du kan planera terapin genom vilken det är möjligt att få läkning (eller åtminstone en förbättring av symtomen).

terapi

I närvaro av smärta i fingrarna varierar den behandlade behandlingen beroende på orsaken.

I praktiken betyder det att smärtor i fingrarna på grund av frakturer av phalanges kräver behandling som skiljer sig från smärta i fingrarna på grund av diabetes mellitus.

Exempel på behandling mot smärta i fingrarna

Om smärtan i fingrarna beror på frakturerna i phalangesna innefattar behandlingen: applicering av en plåster eller en styv klämma på eller på de drabbade fingrarna, resten av den drabbade handen, smärtstillande medel för att mildra smärta och fysioterapi när callus har inträffat .
Om smärtor i fingrarna beror på diabetisk neuropati, kommer patienten att dra nytta av alla de behandlingar som anges vid diabetes mellitus (riktig kost, motion, minskning av kroppsvikt etc.).
Om smärtan i fingrarna kommer från blåmärken, är terapin mycket enkel och består av applicering av is för att lindra den smärtsamma känslan.

Om smärtan i fingrarna är relaterade till en onykomykos, innebär behandlingen att man administrerar ett antimykotiskt medel för lokal användning eller systemisk användning och särskild uppmärksamhet åt nagelhygien.
Om smärtan i fingrarna beror på artrit i händerna kan behandlingen variera från konservativ till kirurgisk beroende på svårighetsgraden av degenerationen av ledbrusk. Konservativa behandlingar innefattar applicering av is, användning av NSAID, fysioterapi och injektioner av kortikosteroider. I stället innefattar kirurgiska behandlingar arthrodesis, artroplastisk och osteotomi.

prognos

I allmänhet läker smärtan i fingrarna i händerna på grund av orsaker till blygsam klinisk relevans (t.ex. blåmärken av fingrarna) på kort tid, utan efterdyning; Tvärtom, smärtor i händernas fingrar, resultatet av ett allvarligt hälsoproblem eller ett svårt att behandla tillstånd (t ex reumatoid artrit eller artros i händerna) har en osäker kurs som innebär långa terapier och / eller obehagliga konsekvenser.

I huvudsak är prognosen i närvaro av smärta i fingrarna strikt beroende av utlösande faktor.