Sträckmärken: vad är de?
Sträckmärken, mer lämpligt kallade "striae distensae", är förändringar av hudens yta som i allmänhet är kopplade till pubertetsutveckling och graviditet.
Den ursprungliga vetenskapliga termen, striae distensae, var myntade av Roderer, som beskrev dem år 1773; Det var emellertid först 1867 som Koestner analyserade dem från den histologiska synvinkel och, efter att ha observerat de atrofiska egenskaperna hos den drabbade vävnaden, tillskrivte termen "atrophied striae" på dessa förändringar av huden.
Tecken, symtom, lokalisering
"Striae distensae" har varit kända sedan antiken och representerar en av de vanligaste ofullkomligheterna som påverkar kvinnans kön. De framträder som längsgående streck eller något deprimerade spår, parallella med varandra och oftare lokaliserade till bukets sidovägg och / eller till lårens laterala yta, separerade av sektioner av frisk hud. De består av atrofisk hud av varierande färg beroende på deras utvecklingsfas. Ursprungligen rosa i färg som blir violett (inflammatorisk fas), sträckmärken tar senare päron nyanser (cicatricial phase).
Sträckmärken har en bilateral lokalisering och kan förekomma i alla delar av kroppen med en karakteristisk orientering som beror på det berörda området. I synnerhet följer de exakt linjerna i Langer, linjer enligt vilka fibrerna i de ytliga muskelbanden är anordnade, som skall följas vid kirurgiska snitt, för att undvika fenomen av ärr-retraktion. Bredd på sträckmärken varierar från några millimeter till 1-2 centimeter, medan längden överstiger 15-20 centimeter; Iatrogena skador (på grund av aktuell och systemisk kortisonbehandling) särskiljs ofta av större dimensioner.
Åldersgränsen och platsen för streckkännetecken varierar beroende på kön.
En av de faktorer som är ansvariga för detta fenomen är "hormonell utveckling" under tredje och fjärde decennierna (det är känt att östrogen har en negativ effekt på kollagen syntes) vilket leder till en avsevärd ökning av förekomsten av patologi hos kvinnor. Betydande skillnader är uppenbara mellan de båda könen också på lokaliseringsnivå. På människor observeras striae vid nivån av den lumbo-sakrala regionen, buken, bröstkorgen och skinkorna. Hos kvinnor hittar vi dem oftast på skinkorna, på utsidan och inuti lår men framför allt på buk- och bröstnivå.
Situationen är annorlunda för streckmärken av iatrogena ursprung, vilka endast förekommer på behandlingsstället, vid kortikosteroidläkemedel eller i korrespondens med kutana områden som utsätts för spänning och mekanisk stress, såsom vid suturer eller specifika estetiska ingrepp (t.ex. : bröstförstoring).
I nästan alla fall uppstår striae distensae som ett problem endast ur estetisk synvinkel, men kan leda till psykologisk nöd av stor omfattning, särskilt hos ungdomar.
Artikelindex
Orsaker och riskfaktorer Stretch marks i pregnancyPreventing Stretch MarksDermo-kosmetisk behandling av stretch marksActive aktiva ingredienser mot streckmärken Kemisk peelingStretch märken, Hyaluronsyra, Betaglucan, LaserOrsaker och riskfaktorer
Striae distensäerna beror på skador på den dermala bindvävsnivån, vilken i början är associerad med inflammatoriska fenomen och sedan utvecklas i kikatrisk mening. De representerar en definitiv hudförändring som orsakas av mekaniska påkänningar av avkopplande typ (stretching) på huden med minskad resistansförmåga på grund av konstitutionella, hormonella och mekaniska faktorer.
Konstitutionella faktorer
Familjens predisposition till streckmärken fastställs och deras närvaro är karakteristisk för vissa genetiskt bestämda sjukdomar, där den ärftliga defekten påverkar bindemedlet, såsom Marfan syndrom.
Sträckmärken och kortison
Steroider representerar den bestämande patogena faktorn i patogenesen av iatrogena striae distensae. Bland de talrika effekterna av steroider är den viktigaste atrofinen, både epidermis och dermis, med minskning av fibroblasternas proliferativa aktivitet och därmed strukturell modifiering av kollagenfibrerna och den grundläggande substansen.
De huvudsakliga egenskaperna hos striae som härrör från systemisk kortisonbehandling, från anabola steroider eller från användning av steroidmolekyler för topisk applicering, är starthastigheten, utseendet på ovanliga platser och den allmänt mer markerade kliniska aspekten. Vid aktuell behandling är omfattningen av händelsen beroende av kraften hos den applicerade steroiden, antalet applikationer, användningsförhållandet och applikationsstället (vilket är i relation till indexet för transepidermalt penetrerande).
Mekaniska faktorer
Sträckmärken uppträder när plötslig förändring av adipose panniculus eller i omkreds av vissa delar av kroppen: till exempel på grund av graviditet, amning, täta kläder, överdriven fysisk aktivitet, plötsliga viktförändringar, på grund av drastiska dieter, undernäring, försvagande sjukdomar eller anorexia nervosa: Under dessa förhållanden orsakas förmodligen atrofi av dermis främst av en ökad steridsekretion.
Uppkomsten av striae är nära relaterad till fetma .
Den mekaniska faktorn verkar emellertid i synergi med hormonella och konstitutionella mekanismer, vilket framgår av det faktum att de sträckmärken som bildar sig i det största antalet graviditeter, inte är relaterade till ökningen i bukets omkrets med avseende på ökningen i vikt, till förekomsten av puberal striae och genetisk predisposition.
