ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® är ett allopurinolbaserat läkemedel

TERAPEUTISK GRUPP: Anti-gigt - Xantinoxidashämmare

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Vägbeskrivning ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOLO MOLTENI ® indikeras i profylaxen vid behandling av hyperurikemi, gikt, urinlitiasi och hyperurikemi inducerad av cancer mot cancer.

Verkningsmekanism ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Hyperurikemi, ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av höga blodkoncentrationer av urinsyra och antechamber av mer allvarliga patologier som njurkalkyl och gikt, presenterar i de flesta fall som en patogen mekanism en ökad produktion av urater, som i allmänhet stöds av ökningen i enzymatisk aktivitet av xantinoxidas.

Detta enzym, som tillhör oxido-reduktasfamiljen, kan faktiskt förmedla transformationen av xantin och hypoxantin, produkter av purinderivat, vars koncentrationer ökar under hyperproteindieter och kemoterapi i urinsyra, vilket medför en ackumulering av detta ämne först i omlopp, sedan på specifika platser som lederna i underbenen.

Allopurinol tack vare den molekylära strukturen som liknar hypoxantin, som gör den till en direkt konkurrent, kan binda xantinoxidas med större affinitet, hämmar dess verkan och signifikant minskar syntesen av urater, vilket möjliggör en signifikant minskning av koncentrationerna blodnivåer av denna produkt.

Den resulterande ackumuleringen av xantin och hypoxantin fullbordar den terapeutiska verkan av allopurinol, vilket möjliggör för båda molekylerna att återge den endogena purinsyntesen och därmed också bidra till sänkning av blodkoncentrationer av xantinoxidas-substrat.

Studier utförda och klinisk effekt

1.XANTINOSSIDASE OCH KARDIOVASKULA SJUKDOMAR

Int Urol Nephrol. 2011 juni; 43 (2): 441-9. Epub 2011 mar 10.

Studie som syftar till att utvärdera potentiella patogena effekter som utövas av hyperaktivitet av xantinoxidas, begränsad inte bara till den ökade risken för hyperurikemi utan också till en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Dessa hypoteser, som redan observerats i experimentella modeller, stöds av ökningen av reaktiva syrearter kopplade till xantinoxidasaktivitet.

2.ALLOPURINOL OCH ENDOTHELIAL FUNKTION

J är Soc Nephrol. 2011 jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30 juni.

Arbete som visar att administrationen av allopurinol hos patienter med kronisk nefropati kan signifikant förbättra endotelfunktionen, reducera arteriell styvhet och samtidigt säkerställa en regression av vänster ventrikelmassa.

3. Effekten av allopurinol i klinisk praxis

Nukleosider Nukleotider Nukleinsyra. 2011 dec; 30 (12): 1011-7.

Arbete som har visat den stora effekten av allopurinol vid behandling av gikt hos unga personer, även i jämförelse med nyare droger som febuxostat. För att ge större terapeutisk betydelse för allopurinol tänker vi också på de skyddande effekterna på hjärt-kärlsystemet, som beskrivs av de många studier som nyligen publicerats.

Metod för användning och dosering

ALLOPURINOLO MOLTENI ®

100 mg eller 300 mg tabletter av allopurinol;

Trots användningsområdet för allopurinol, vid profylax och behandling av hyperurikemi är den väldigt bred och mellan 100 och 800 mg dagligen, rekommenderas att behandlingen ska startas med lägsta möjliga dos, gradvis justera dosen tills få de förväntade resultaten.

Den exakta dosen ska formuleras av läkaren baserat på patientens kliniska bild och de relaterade terapeutiska behoven.

Det rekommenderas att ta ALLOPURINOLO MOLTENI ® efter måltid, varje dag och helst samtidigt.

Varningar ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

Den inledande fasen av läkemedelsbehandling med allopurinol bör innefatta samtidig förebyggande intag av kolchicin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska risken för uppkomsten av akut giktattacker.

Medicinsk övervakning är nödvändig både i doseringsfasen och under hela terapeutiska förfarandet för att undvika uppkomsten av biverkningar, samtidigt som man behåller hög terapeutisk effekt.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter som lider av njursjukdomar, där förekomsten av biverkningar är signifikant högre än för den friska befolkningen.

Det är också tillrådligt att öka det dagliga intaget av vatten för att underlätta både urinutskiljningen av urinsyra och allopurinolkataboliter och att avbryta behandlingen efter eventuellt utslag av hudutslag.

Att ta allopurinol kan minska patientens kognitiva förmåga, vilket gör det farligt att använda maskiner eller driva fordon.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning av patienter med laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller laktasenzymbrist.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Intaget av allopurinol rekommenderas inte under graviditeten eller i efterföljande period av amning, med tanke på brist på studier om läkemedlets säkerhetsprofil med avseende på fostret och barnets hälsa.

Av denna anledning bör administreringen av ALLOPURINOL MOLTENI ® begränsas till fall där det inte är möjligt att förutse andra alternativa och bättre karakteriserade terapier.

interaktioner

Allopurinols karaktäristiska metaboliska roll gör detta läkemedel särskilt föremål för läkemedelsinteraktioner, i vissa fall kliniskt relevanta.

I själva verket kan det samtidiga intaget av ALLOPURINOL MOLTENI ® och ACE-hämmare, Amoxicillin, Ampicillin, Antivirals, cytotoxiska läkemedel, Theophylline och Cyclosporine öka risken för att utveckla farliga biverkningar.

På liknande sätt kan samtidig administrering av orala antikoagulantia exponera patienten för ökad risk för blödning.

En minskning av den terapeutiska effekten av allopurinol, det kan iakttas i stället efter intag av urikotika, kan öka renal clearance av både urater och allopurinol och oxiporinol (aktiv metabolit).

Kontraindikationer ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Användningen av ALLOPURINOL MOLTENI ® är kontraindicerad till patienter som är överkänsliga mot den aktiva substansen eller till något av dess hjälpämnen, och som en farmakologisk behandling av akut gigt-episoden.

Biverkningar - Biverkningar

Behandling med allopurinol, speciellt i vissa kategorier av riskerade patienter, såsom för nefropat, kan leda till att biverkningar uppträder från den olika kliniska kursen.

Överkänslighetsreaktioner med hudutslag, feber, hudutplåning och vaskulit, gastrointestinala störningar, asteni, illamående, svimmelhet, sömnighet, förändringar i synen och smaken, hypertoni, alopeci, hepatotoxicitet, parestesi och neuropatier, gynekomasti och hematologiska störningar, representerar effekterna oftast observerade collaterals, för vilka det kan vara nödvändigt att avbryta behandlingen tills symptomen är fullständigt överförda.