Relaterade artiklar: Dengue
definition
Dengue är en akut virussjukdom som överförs till människor genom myggets sting av släktet Aedes (som också hör till tigermyggen). Det orsakas av virus som tillhör släktet Flavivirus (serotyper DENV-1, DENV-2, DENV-3 och DENV-4).
Dengue är endemisk i områden i världen med ett tropiskt klimat (Sydostasien, Afrika, Oceanien, Central- och Sydamerika). Aedes myggor, till skillnad från Anopheles (som överför malaria), bitar under dagsljus timmar, särskilt efter soluppgång och före solnedgången.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- Ansiktsrödhet
- ascites
- asteni
- bradykardi
- frossa
- kramper
- diarré
- Okulär smärta
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- blåmärken
- Hjärnödem
- hematemesis
- Gastrointestinal blödning
- erytem
- faryngit
- feber
- Ömma ben
- hypotoni
- hypovolemi
- letargi
- leukopeni
- Svullna lymfkörtlar
- macules
- Ont i halsen
- Ryggvärk
- huvudvärk
- Melena
- Ögon rodnad
- blekhet
- papler
- petekier
- trombocytopeni
- klåda
- förkylningar
- rinorré
- näsblod
- Blod i avföringen
- Blödande tandkött
- svettning
- hosta
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Dengue kan från en symptomatologisk synpunkt presentera i två olika former: klassisk eller hemorragisk.
I allmänhet manifesterar sig klassisk dengue efter en inkubationsperiod på 3-15 dagar med plötsligt utseende av hög feber (upp till 40 ° C), frossa, huvudvärk och kraftig svettning. Vid starten är myalgi, lumbago och högintensiva smärtor i benen och lederna närvarande, symtom som motiverar denginens benämning som "dengue fever". Konjunktival rodnad, retrorbital smärta och svullna lymfkörtlar finns vanligen. Feber och andra symptom kvarstår i 48 till 96 timmar. En period av apiressi och uppenbart välbefinnande följer, varar cirka 24 timmar. I motsvarighet till en andra termisk ökning finns det ett makulopapulärt utslag som sprider sig från stammen till extremiteterna och ansiktet (liknande mässling). Gastrointestinala störningar och respiratoriska symtom, såsom hosta, faryngodyni och rinorré kan också uppstå. Ibland visas petechiae och andra mindre hemorragiska manifestationer (blod från näsan och tandköttet). Döden är sällsynt.
I hemorragisk dengue utvecklas däremot i korrespondens med den andra temperaturökningen (skillnad från den klassiska varianten), trombocytopeni, vätskedektering och hemorragiska manifestationer i form av petechiae, ekchymoser, epistaxi, blodförlust från tandkött, hematemes och melena.
Om obehandlad lämnas är hemorragisk feber potentiellt dödlig: det kan leda till cirkulationsfall och chock.
Diagnos kräver serologiska tester för att detektera specifika antikroppar. Dengue måste särskiljas från malaria, leptospirose och tyfusfeber.
Terapin är stödjande och baseras på hydrering vid en mildmåttig form av sjukdomen, medan i de allvarligaste fallen tillhandahålls intravenös vätskadrift och hemotransfusion. Vid övervinning av infektionen följer en beständig immunitet mot infektionsviruset; mot de andra tre virala serotyperna är försvaret dock kort och inte bestående.
