genera
Njurcancer är resultatet av en malign neoplastisk process som börjar i en cell av renal vävnad.
I början tenderar njurcancer att vara asymptomatisk; I själva verket förekommer de mest karakteristiska symtomen (hematuri, flankvärk, etc.) bara senare.
Njurbiopsi är väsentlig för en exakt diagnos av svårighetsgraden hos en njurtumör.
Det finns flera behandlingar för njurecancer. I allmänhet är den första linjeterapin kirurgisk och består i att avlägsna tumörmassan.
Kort anatomisk referens av njurarna
Njurarna är två och representerar excretoryapparatens huvudorgan tillsammans med urinvägarna utgör de urinvägarna .
Njurarna bor i bukhålan, på sidorna av de sista bröstkotorna och de första ryggraden, de är symmetriska och har en form som mycket påminner om en böna.
De huvudsakliga njurfunktionerna är:
- Filtrera de skadliga och främmande avfallsmaterial som finns i blodet och omvandla dem till urin.
- Justera vattenlösningen i blodet.
- Justera blodets syra-basbalans;
Det blod som njurarna agerar på kommer från njurartären och återgår till det venösa systemet som kommer in i njurarna, som därefter förenar vena cava.
Njurarna består av olika strukturer, som läsaren kan se i figuren nedan:
Vad är njurcancer?
Njurcancer är resultatet av en malign neoplastisk process som börjar i en njurcell.
VAD ÄR EN TUMOR?
I medicin identifierar termen tumör och dess synonym neoplasi en onormal massa av mycket aktiva celler, som kan dela och växa okontrollerbart.
- Läkare talar om en malign tumör när den onormala cellmassan har förmåga att växa mycket snabbt och sprida sig till omgivande vävnader och resten av kroppen.
Begreppen "malign tumör", "cancer" och "malign neoplasi" har alla samma betydelse.
KIDNEY-typ av cancer
Enligt de senaste medicinska studierna finns det fler än 200 olika typer av njurecancer.
Den absolut vanligaste typen - som representerar mer än 80% av de kliniska fallen - är det så kallade njurkarcinom .
Njurkarcinom är en njurtumör som härrör från nephronens proximala eller distala tubulär.
Den näst vanligaste typen av njurecancer är övergångscellcancer (njure).
Transitionalcellkarcinom hos njuren härrör från cellerna som utgör den specifika övergångspiteliet.
Epidemiology
Njurcancer påverkar främst personer över 40-50 år, som tillhör den manliga kön.
Enligt statistisk forskning om Förenade kungariket skulle den representera den åttonde vanligaste formen av malignitet hos den vuxna befolkningen, med mer än 10 000 diagnoser varje år.
orsaker
Vilken malign tumör är konsekvensen av en serie genetiska mutationer som påverkar cellulärt DNA och orsakar den okontrollerade processen med uppdelning och tillväxt, typiskt för neoplastiska processer.
Njurcancer är inget undantag.
VAD FÖRSÖKAR GENETISKA MUTATIONER I BASEN AV KIDNEYCANCEREN?
Läkare och patologiska experter ignorerar de exakta orsakerna till mutationerna bakom njurecancer, medan de är helt säkra på vilka riskfaktorerna är.
Enligt flera kliniska undersökningar skulle de viktigaste faktorer som gynnar njurecancer vara:
- Övervikt och övervikt. Övervikt och övervikt är två tillstånd som ökar nivån av östrogen i blodet (OBS: Östrogen är hormoner). På grundval av olika vetenskapliga studier skulle en ökning av östrogenhalten bortom den normala nivån representera en stimulans för utvecklingen och tillväxten av neoplastiska celler;
- Cigarettrök. Enligt de senaste studierna är rökare dubbelt mer utsatta för njurecancer än icke-rökare.
- Förekomsten av allvarlig njursjukdom. I allmänhet kräver ett sådant tillstånd dialys; dialys verkar vara en behandling som predisponerar utvecklingen av maligna neoplasmer hos njurarna;
- Förekomsten av några ärftliga genetiska sjukdomar, inklusive tuberös skleros, Von Hippel-Lindau syndrom etc;
- Långvarig exponering för vissa kemiska föroreningar, såsom asbest, kadmium, bensen, organiska lösningsmedel och vissa herbicider.
Andra riskfaktorer för njurcancer:
- hypertoni;
- Långvarig användning över tiden av vissa antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen (NSAID);
- Medlemskap i den manliga kön;
- Förekomsten av ett lymfom;
- Tillhör den svarta tävlingen.
Symtom och komplikationer
Att lära sig mer: Njurtumör Symptom
I början är njurcancer ett asymptomatiskt tillstånd, det vill säga saknar uppenbara kliniska manifestationer.
De första symptomen och tecknen på njurecancer börjar dyka upp i ett medium / avancerat stadium av tillståndet när tumörmassan har antagit vissa dimensioner.
I dessa situationer innefattar den vanligaste symptomatiska bilden:
- Hematuri eller blod i urinen. Patienten inser det omedelbart, för att hans urin tar upp en röd eller mörkbrun färg;
- Förnimmelsen av en bulge eller bulge på sidan där den sjuka njuren finns;
- Stark smärta i den sida där den sjuka njuren bor
- En oförklarlig aptitförlust i samband med minskad kroppsvikt
- Långvarig feber ;
- Känsla av återkommande utmattning
- Anemi ;
- Sans för generell sjukdom ;
- Nattsvettar ;
- Hypertoni
- Förekomst av ödem vid näten och / eller benen.
KOMPLIKATIONER
På ett avancerat stadium kan njurcancer infiltrera grannvävnader och sprida metastasering till olika organ i kroppen, varav några är också ganska avlägsna från den ursprungliga platsen.
Den vanligaste platsen för metastaser av en njurtumör är lungorna och benen.
När ska man hänvisa till doktorn?
Symtom och tecken som omedelbart utsätts för din läkare eller som du ska gå till närmaste sjukhus, är: närvaron av smärta eller svullnad i de områden där njurarna är bosatta och blodets närvaro i urinen.
diagnos
I allmänhet börjar diagnostikproceduren för detektering av en njurtumör med en exakt fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia. Därefter fortsätter det med ett urintest, blodprov och en serie diagnostiska avbildningstester (abdominal ultraljud, intravenös pyelografi, buk CT, bukmagnetisk resonans och abdominal arteriografi). Slutligen slutar en njurbiopsi.
Sökandet efter eventuella metastaser i benen kräver att en benskanning uppnås. sökandet efter eventuella metastaser i lungorna kräver i stället förverkligandet av en CT-skanning eller en kärnmagnetisk resonans hos thoraxen.
Baserat på en intressant angelsaxisk statistik uppträder ungefär hälften av njurcancerdiagnoserna ganska slumpmässigt, under en buk ultraljud som utförs av andra skäl.
RENAL BIOPSY
Njurbiopsi är det mest pålitliga testet och bekräftar eventuella misstankar om njurecancer.
Dessutom tillåter det att fastställa två viktiga egenskaper hos det nuvarande neoplastiska tillståndet: staging och betyg .
- Staging av en malign tumör → innehåller all information om tumörmassans storlek, dess infiltrationsförmåga och dess metastaseringskapacitet.
- Grad av en malign tumör → innehåller all data avseende omfattningen av tumörcellstransformation, jämfört med friska motsvarigheter.
behandling
Att lära sig mer: Njurcancerbehandlingsdroger
Valet av vilken terapi som ska antas vid njurcancer beror på flera faktorer, först och främst av bildandet av neoplasmen.
För närvarande innehåller listan över möjliga behandlingar som är tillgängliga för ett ämne med renal neoplas:
- Operationen av total eller partiell borttagning av den sjuka njuren. Denna operation kallas nephrectomy ;
- Alternativen till kirurgi, nämligen: kryoterapi, radiofrekvensablation, arteriell embolisering, strålbehandling och kemoterapi;
- Biologiska droger för så kallad "riktade terapi" (på engelska är riktade terapi ).
KIRURGI
Nephrectomy är förstahandsbehandling för de flesta fall av njurecancer.
Det finns tre typer av nefrektomi: radikal nefrektomi, enkel nefrektomi och partiell nefrektomi.
Läsare påminner om att människan kan leda ett normalt och hälsosamt liv även med en enda njure.
ALTERNATIVER FÖR KURGERI
Läkare överväger användning av kryoterapi, radiofrekvensablation, arteriell embolisering, strålbehandling och / eller kemoterapi, då nefrektomioperation inte är möjlig.
Målad terapi
Läkemedlen för riktade njurcancerterapi innefattar:
- sunitinib
- pazopanib
- axitinib
- sorafenib
- temsirolimus
- everolimus
- bevacizumab
prognos
Prognosen för njurecancer beror på hur snabb diagnosen är: Faktum är först att identifieringen av tillståndet sker och ju större chansen är att terapierna lyckas.
Enligt de senaste statistiska studierna:
- För personer med njurcancer som identifierats i ett tidigt skede är 5 års överlevnad från diagnosen mellan 65 och 90%.
- För personer med njurcancer som upptäcks på ett medelåterstadierat stadium, men ännu inte metastatiskt, är 5-års överlevnad från diagnosen mellan 40 och 70%.
- För personer med njurcancer som identifierats i ett avancerat och metastatisk stadium är 5-års överlevnad från diagnosen 10-12%.
förebyggande
Så länge de utlösande orsakerna inte är klara, är det omöjligt att förebygga njurcancer med absolut säkerhet.
VAD kan du göra?
För att skydda sig från njurecancer rekommenderar läkare att uppmärksamma riskfaktorer: Rökning inte (eller sluta röka om du är rökare), kontroll av kroppsvikt, övervakning av blodtryck och undvikande av exponering för vissa kemiska föroreningar är de viktigaste beteenden för att minska möjligheten att utveckla njurecancer.
