genera
Sömpiller är droger som används för att behandla sömnlöshet.
Sömnlöshet är en sömnstörning som kännetecknas av svårigheter somna, som kan vara mer eller mindre uttalad, och en sömnbrist, både kvantitativt och kvalitativt.
Användningen av sömntabletter för behandling av sömnlöshet är nödvändig när denna sjukdom blir försvagande för patienten. I själva verket kan den kroniska bristen på vila utöva negativa effekter också på individens dagliga liv.
Nedan kommer de viktigaste klasserna av sömntabletter som används i terapi att illustreras kortfattat. Men innan du fortsätter är det nödvändigt att klargöra: För närvarande används inte termen "sömntabletter" allmänt eftersom det är föredraget att definiera dessa läkemedel på ett mer specifikt sätt som "lugnande hypnotisk".
barbiturater
Barbiturater var bland de första läkemedlen som användes för att bekämpa sömnstörningar.
Förutom att användas som sömntabletter är barbiturater också utrustade med anxiolytiska, antikonvulsiva och anestetiska aktiviteter.
I själva verket anses barbiturater idag föråldrade aktiva ingredienser för behandling av sömnlöshet; Av denna anledning har deras användning som sömntabletter minskat kraftigt, till förmån för andra säkrare droger. Faktum är att dessa läkemedel har ett ganska smalt terapeutiskt index och är också utrustade med viss toxicitet.
Deras användning är mestadels begränsad till bedövningsfältet (till exempel i fråga om tiopental, vilket anses vara en allmän intravenös bedövning) och behandling av konvulsiva störningar (som i fallet med fenobarbital, som används som ett antikonvulsivt medel vid terapi epilepsi).
Åtgärdsmekanism
Barbituraterna kan utöva sin funktion av sömntabletter genom interaktionen med GABA-A-receptorn av y-aminosmörsyra (eller GABA).
GABA-A är en kanalreceptor som efter interaktion med sin GABA-ligand aktiveras och möjliggör införande av klorjoner i nervceller; På så sätt har det en depressiv effekt på centrala nervsystemet (eller CNS). Inte överraskande är GABA den huvudsakliga hämmande neurotransmittorn som finns i vår kropp.
Mer detaljerat binds barbiturater till en specifik sida som är närvarande på GABA-A-receptorer, som kallas picrotoxin-stället. Tack vare denna bindning aktiverar barbituraterna receptorn, vilket möjliggör öppningen av kanalen och därigenom alstrar en ökning av GABAergic överföring, med efterföljande induktion av sömn.
Biverkningar
Förutom att ha ett smalt terapeutiskt index kan barbiturater orsaka olika typer av biverkningar, varav några är också allvarliga.
Av detta skäl är det i allmänhet föredraget att undvika deras användning som sömntabletter.
Bland de viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter användning av barbiturater, minns vi:
- Förvirring, särskilt hos äldre patienter
- Andningsdepression;
- Överdriven sedering;
- Minskad kontraktilitet i hjärtmuskeln;
- ataxi;
- nystagmus;
- Medvetenhetskänslor som även kan leda till koma.
- Tolerans och beroende (både fysiskt och mentalt).
Vidare bör den paradoxala effekten som barbiturater kan utöva inte underskattas. I själva verket, om de tas vid låga doser, orsakar dessa aktiva ingredienser agitation och hyper-excitation.
bensodiazepiner
Bensodiazepiner (eller BZD) kan definieras som de viktigaste sovande pillerna som används vid behandling av kortvarig sömnlöshet, men inte bara.
I själva verket, på samma sätt som det som sägs om barbiturater, har bensodiazepiner också anxiolytiska, antikonvulsiva och jämnt muskelavslappande egenskaper.
De viktigaste bensodiazepinerna som används som sömpiller inkluderar diazepam (Valium®, Ansiolin®), lorazepam (Tavor®), flurazepam (Felison®) och bromazepam (Lexotan®, Compendium®).
Åtgärdsmekanism
Benzodiazepiner utövar sin aktivitet som sömntabletter genom en verkningsmekanism som är mycket lik den som utövas av barbiturater.
I själva verket har bensodiazepiner också en specifik bindningsplats på GABA-A-receptorer av y-aminosmörsyra. Den här webbplatsen heter "specifik bindningsplats för bensodiazepiner (eller BZR)".
Därför inducerar bensodiazepiner också sömn genom ökad central GABAergic överföring.
Biverkningar
Till skillnad från barbiturater anses bensodiazepiner vara relativt säkra sömntabletter. Faktum är att de har ett ganska högt terapeutiskt index och låg toxicitet.
Under alla omständigheter kan även dessa aktiva beståndsdelar orsaka negativa effekter. Bland dessa minns vi:
- Paradoxala symptom (som ångest, agitation, rastlöshet, illamående, aggression, psykos);
- depression;
- Anterograd amnesi;
- Överdriven sedering;
- Dagtid sömnighet
- ataxi;
- Fysiskt och psykiskt beroende
- Tolerans.
Läkemedel Z
Z-droger (annars känd som Z Drugs) är sömnpiller helt annorlunda ur kemisk synvinkel. Den enda punkt som dessa molekyler har gemensamt är initialen av deras namn, varifrån formuleringen "Z Drugs" härstammar.
Till denna speciella kategori av sömntabletter hör zolpidem (Stilnox®), zaleplon (Sonata®, Zerene®) och zopiklon (Imovane®).
Åtgärdsmekanism
Verkningsmekanismen genom vilken Z-läkemedlen utövar sin funktion som sömntabletter är samma som den som används av bensodiazepiner. Faktum är att dessa molekyler - även om de inte har en kemisk struktur av bensodiazepin-typ - kan binda till det specifika bindningsstället för bensodiazepinerna som är närvarande på GABA-A-receptorn, vilket ökar överföringen av y-aminobutyrsyra och gynnar utseendet av sömn.
Tack vare denna förmåga kallas dessa aktiva ingredienser ofta som bensodiazepinlika läkemedel.
Biverkningar
Jämfört med bensodiazepiner verkar Z-läkemedel ha mindre kraft att inducera fysiskt och mentalt beroende. Trots detta kan denna oönskade effekt fortfarande manifesteras, i allmänhet på ett dosberoende sätt.
Andra biverkningar som kan uppstå vid användning av dessa läkemedel är:
- Paradoxala symptom (som agitation, rastlöshet, förvärring av sömnlöshet, hallucinationer, mardrömmar, aggressivitet);
- Rebound sömnlöshet;
- Anterograd amnesi;
- sömngång;
- huvudvärk;
- Yrsel.
Naturliga sömnpiller
Det finns flera växter vars extrakt används som naturliga sovande piller. Bland dessa minns vi valerianen, citronmelmen, passionfloweren, kamille och humlen .
Inuti innehåller dessa växter aktiva ingredienser som kan utöva en lugnande verkan och i vissa fall även anxiolytiska. Därför kan deras användning vara användbar för att motverka sömnlöshet och sömnstörningar, som också är förknippade med ångest.
Om du lider av sömnlöshet är det dock alltid bra att fråga din läkares råd och undvika självbehandling, både med naturliga sömntabletter och med sömntabletter av syntetiskt ursprung, såsom bensodiazepiner, barbiturater eller Z droger.
