Laktosallergi

Allergi eller laktosintolerans?

Låt oss börja med att påpeka att, i motsats till vad man tror, är den allmänt kallade "laktosallergi" störningen ... INTE en allergi! Men en matintolerans orsakad av den dåliga upplösningen av denna disackarid som ingår i mjölken.

I själva verket har den enda allergiska formen som kan uppstå som följd av intag av mjölk och derivat inget att göra med laktos, eftersom det gäller proteinerna i dessa livsmedel. I detta hänseende skulle det också vara lämpligt att skilja mellan olika allergiska former, de mot ko mjölkproteiner, bröstmjölk (mycket svårt att behandla), etc. Men kanske är det bättre att inte lägga för mycket på elden; för tillfället kommer vi helt enkelt att begränsa oss för att klargöra dessa två uppenbarligen liknande störningar i helt olika sanningar.

Laktosintolerans och mjölkproteinallergi är mycket stora och svåra att sammanfatta i några få linjer, så vi kommer att försöka fokusera endast på några grundläggande begrepp för grundläggande förståelse.

Skillnad mellan allergi och intolerans

För att kunna tydligt skilja laktosintolerans och mjölkproteinallergi är det viktigt att förstå att även om symtomen kan överlagras, har de två sjukdomarna en helt annan etiologi och metaboliska reaktioner.

definitioner:

Intolerans: Det är en INTE immunförmedlad reaktion (det vill säga det ligger utanför immunsystemets mekanismer); Intoleranser inkluderar: enzymatiska underskott (såsom brist på tarmlaktas på grund av laktosintolerans), metabolisk och matförgiftning. De kan kopplas till farmakologiska egenskaper (kaffekaffin), frisättning av histamin, individuell mottaglighet för specifika enzymatiska underskott eller idiosynkratiska fenomen. Intoleransreaktionen är alltid kopplad till mängden mat som intas och komplikationerna är begränsade i mag-tarmkanalen.
Allergi : Det är en negativ reaktion på mat eller näringsämnen som utlöses av den immunologiska mekanismen. De allergiska immunologiska reaktionerna är av två typer: Immunoglobulin E (IgE) MEDIERADE och icke-IgE-medierade och kan bero på systemiska och lokaliserade manifestationer, begränsade till mag-tarm, kutan eller luftväg. Den allvarligaste komplikationen av den allergiska reaktionen är anafylaktisk chock.

Allergens oftare ansvarig för matallergi

- Ko mjölkprotein (a-laktalbumin, B-laktogubin, kasein)

- Ägg (äggvita och äggula)

- Fisk

- Soja

- Vete

- Jordnötter

Den diagnostiska proceduren för att skilja mellan allergi eller intolerans kan vara mycket komplex och särskilt hos barn måste man följa en väldefinierad väg. Det är en diagnos som ofta är komplicerad av det höga antalet utlösande mekanismer och mängden mat som tas in med kosten INTE ingår i diagnostiska testerna.

Laktosintolerans

Laktosintolerans (inte förväxlas med galaktosemi ) är en störning som inträffar efter intag av laktos (ett disackaridkolhydrat som ingår i mjölk och mejeriprodukter) ENDAST hos personer som INTE har tillräcklig laktas (ett enzym) specifika av tarmceller som är ansvariga för nedbrytningen av laktos i glukos + galaktos). Laktosen som inte smälts av laktas blir ett fermentationssubstrat av tarmbakterieflora i tjocktarmen, med relativ produktion av: koldioxid (CO ₂ ), vätejoner (H ₂ ), metan (CH ₄ ) och organiska syror; detta tillstånd orsakar en onormal ökning av tarmmotiliteten och utlöser en symptomatologi av: svullnad, flatulens och ofta skummad diarré.

Laktosintolerans är mindre vanlig i länderna i norra europa (vars befolkning har behållit hög konsumtion av mjölk och derivat), medan det förekommer oftast i Asien, Afrika och Sydamerika (länder där lite mjölk konsumeras och derivat). Patologin kan diagnostiseras tack vare en examen som heter H2 BREATH TEST; Det är en analys av ESPIRATED-gaser efter att ha tagit en viss mängd laktos. När det gäller diagnosen, minns vi att laktosintolerans är en störning som manifesterar sig i extrem variabilitet. Det kan vara PRESENT och SYMPTOMATISK, PRESENT men ASINTOMATISK, och det kan även finnas fall av starka symtom men med H2 BREATH TEST NEGATIVE resultat (ingen gasförändring).

NB. Nyligen har en korrelation observerats mellan förbättringen av symptomatologin och integrationen / rekonstruktionen av den bakteriella floran i tarmprobiotica.

Laktos i mat
Livsmedel som innehåller laktos	Livsmedel som innehåller små mängder laktos	Laktosfri mat

Helmjölk, halvskummad eller skummad (av varje djurart)	Laktasmättad mjölk (hög smältbarhet)	Soppa, soppor, pasta och ris

Pulverformig eller kondenserad mjölk	smör	Vanligt bröd

kräm	Kryddade ostar	Kött och fisk av alla slag (kokt, bakad, rostad)

Ricotta, mejeriprodukter, ostspridningar	sorbet	Färska grönsaker och grönsaker

glass	Livsmedel som innehåller vassle	frukt

Mjölkbaserade drycker (milkshakes, smoothies)	Några kalla nedskärningar	Sojamjölk, tofu och härledda livsmedel

Yoghurt (i varierande kvantiteter beroende på bakteriestammen som används för jäsning)	Mjölkbröd eller några speciella bröd	Desserter och krämer utan mjölk

Allergi mot mjölkproteiner VACCINE

Vi kommer nu att ta itu med mjölkallergi, som frivilligt ignorerar den för mjölk, eftersom den utgör en mycket allvarlig sjukdom, präglas av en mer begränsad förekomst och förekomst.

Koelmjölkallergi är den vanligaste allergiska formen hos barn (som har en större intestinal permeabilitet) och den femte hos vuxna; Förmodligen är skillnaden i prevalens och incidens mellan de två åldersgrupperna berättigad av en verklig förbättring av toleransen för detta potentiella allergen. Allergi mot ko mjölkproteiner manifesteras av buksmärta, diarré och kräkningar, och utgör därför den första delen av differentialdiagnosen från laktosintolerans. Det antigen som bäst genererar biverkningen är beta-laktoglobulinproteinet, sedan kommer alfa-laktalbuminet och slutligen kaseinerna ; Det är emellertid möjligt att ämnet visar känslighet för ännu fler proteiner samtidigt.

Den patologiska mekanismen utlöses genom igenkänning av proteinet med vita blodkroppar som frisätter vissa specifika antikroppar (IgE) som klibbar antigenet; på detta sätt (och tack vare ingreppet från andra specifika celler: Mastceller och T-lymfocyter) finns det ett slags MINORISERING av antigenet och beredningen av immunsystemet. Den andra kontakten mellan antigen och immunsystem alstrar den allergiska reaktionen.

Det finns många proteiner som finns i olika typer av mjölk (människa, get etc.) som kan generera allergier. Därför är det enda sättet att göra INNOCUO denna mat avsedd för näring av överkänsliga barn, värmebehandling vid 110 ° C ( speciell mjölk), som bestämmer den definitiva denatureringen av de immunogenetiska molekylerna som förhindrar någon allergisk komplikation även i denna typ av störning.

Bibliografi: