Urintest - Urinanalys

genera

Urintestet eller urinanalysen är ett diagnostiskt test som gör att vi kan utvärdera urinens kemiska, fysiska och mikroskopiska egenskaper.

Läkarna tillgriper urinanalys av patienter i olika situationer: till exempel när de misstänker en infektion eller en sjukdom i urinvägarna; när de vill analysera effektiviteten av en behandling för diabetes, njursten etc; när de vill förstå ursprunget för uppenbarligen oförklarliga symptom under en rutinmässig läkarundersökning etc.

Bland de egenskaper som analyseras under ett urintest är: färg, lukt, specifik vikt, pH, proteiner, glukos, ketoner etc.

Urintestet är ett smärtfritt och riskfritt test.

Kort översyn av njurarna

Två i antal är njurarna huvudorganen i urinapparaten (eller excretory) -apparaten.

Utskiljningsapparaten är uppsättningen organ och anatomiska strukturer som är ansvariga för produktion och eliminering av urin .

Återvänder till njurarna, dessa bor i bukhålan, på sidorna av de sista bröstkotorna och den första ländryggkotan; De är symmetriska och har en form som påminner mycket om en böna.

De viktigaste funktionerna hos njurarna är:

Filtrera avfall, skadliga ämnen och främmande ämnen som finns i blodet och omvandla dem till urin.
Justera vattenlösningen i blodet.
Justera blodets syra-basbalans;
Producera hormonet erytropoietin.

Vad är urintestet?

Urinprovet, även känt som urinanalys, är ett diagnostiskt test som utförs i laboratoriet för att analysera kemiska, fysiska och mikroskopiska egenskaper hos en individs urin.

Urintestet innehåller en serie bedömningar som tjänar till att detektera och mäta de olika föreningar som finns i ett urinprov.

användningar

Läkare ordinerar urintestning:

Att bedöma närvaron av en sjukdom eller infektion i urinvägarna.
Det är värt att komma ihåg de typiska symtomen på en urininfektion: onaturligt färgad urin, illaluktande urin, smärta vid urinering, svårighet att urinera, smärta i höger sida eller smärta i vänster sida, blod i urinen (hematuri) och feber.
Att utvärdera effektiviteten av behandlingar för tillstånd som diabetes, njure stenar, urinvägsinfektioner, hypertoni, njursjukdom eller leversjukdom.
För att slutföra en korrekt medicinsk utvärdering. I dessa situationer är urintestet ett rutintest och ger användbar information om en persons allmänna hälsa.
Före operationen. Under sådana omständigheter är urintestning en del av preoperativa test, såsom blodprov, elektrokardiogram, blodtrycksmätningar etc.
För att förstå källan till symtom, såsom: ihållande buksmärta, ihållande ryggsmärta, blod i urinen och smärta vid urinering.

Parametrar analyserade

Ett urintest innefattar en analys av urinprovets fysikaliska, kemiska och mikroskopiska egenskaper.

FYSISKA KARAKTERISTIKA

När de pratar om fysiska egenskaper hos ett urinprov, hänvisar läkare till olika parametrar av den vätska som undersöks, inklusive:

Color. Färg är en parameter som kan ändras på grund av kost, en viss sjukdom, ett visst farmakologiskt intag osv.
Klarhet / grumlighet . Tydligheten och grumligheten hos ett urinprov beror på närvaron av bakterier, röda blodkroppar, spermatozoer (hos människor), substanser i form av kristaller, slem, etc .;
Lukt . Lukten av urin är en egenskap som kan förändras i närvaro av vissa sjukdomar, inklusive bakterieinfektioner och diabetes.
Specifik vikt . Det hänvisar till densiteten hos ett urinprov. Det är ett index för förhållandet mellan mängden vatten som finns i urinprovet och mängden upplösta lösta ämnen.

KEMISKA EGENSKAPER

Den kemiska analysen av ett urinprov ger information om:

PH .
Det är indikatorn för syrans nivå och grunden för basicitet;
Proteinkoncentration .
I urin hos en frisk individ är proteiner vanligtvis frånvarande ämnen;
Koncentrationen av glukos .
Glukos är sockret som finns i blodet. I en frisk persons urin finns glukos i minimala koncentrationer eller saknas helt och hållet;
Koncentrationen av nitrit .
Närvaron av nitrit i urinen innebär att en sannolikt bakteriell infektion pågår.
Mängden leukocytesteras .
Leukocytesteras är ett enzym som produceras av leukocyter och som vanligtvis saknar i urinen.
Koncentrationen av ketoner .
Ketoner finns i urinen när människokroppen använder fetter som en nästan exklusiv energikälla. En hög mängd ketoner i urinen är typisk för tillstånd som diabetisk ketoacidos, svår kräkning eller svält.
Förekomsten av bilirubin .
Bilirubin är ett gult pigment, innehållet i gallan; gall är en matsmältningsvätska som produceras av levern.
I urin hos en frisk person är bilirubin frånvarande.

MICROSCOPIC CHARACTERISTICS

Mikroskopisk analys av ett urinprov ger information relaterad till:

Närvaron av kristaller .
I urinen hos ett friskt ämne är mängden kristaller liten; stora mängder kan å andra sidan indikera en urinvägssjukdom.
Förekomsten av bakterier, parasiter och / eller jäst .
I en frisk individs urin finns det varken bakterier, parasiter eller jästar.
Förekomsten av de så kallade " casts ".
"Casts" är små kluster av röda blodkroppar, vita blodkroppar, fettämnen och / eller proteiner. Deras eventuella upptäckt kan innebära att en njursjukdom pågår.
Förekomsten av röda blodkroppar och / eller vita blodkroppar .
I urinen hos friska människor är röda blodkroppar och vita blodkroppar frånvarande. Deras slutliga upptäckt är en indikation på olika förhållanden.
Förekomsten av skivformiga celler .
Upptäckten av skivformiga celler kan innebära att det samlade urinprovet inte är rent. Förekomsten av skivformiga celler är ett giltigt skäl att upprepa urintestet.

beredning

För att förbereda ett urintest måste en individ:

Undvik att äta mat som kan ändra färgen på din urin. Bland de huvudsakliga livsmedel rekommenderas inte björnbär, betor och rabarber;
Sluta alla farmakologiska behandlingar baserade på vitaminer B (i synnerhet B2), diuretika, rifampin, fenytoin, fenazopyridin, klorokin, levodopa, nitrofurantoin, triamteren eller fenotiazian;
Presentera dig själv helst på en tom mage
Undvik att utöva ansträngande träning före provet.
Drick mycket vatten för att ge ett prov vars urinmängder är tillräckliga.

För att ta reda på i detalj alla omständigheter, livsmedel och beteenden som på något sätt kan förändra resultatet av ett urintest är det bra att kontakta din läkare och fråga honom om de mindre tydliga frågorna.

förfarande

Urintestet är uppdelat i två delar: den del som är avsedd att samla urinprovet och den del som är avsedd för analysen av provet som tagits .

Den del som är avsedd för provinsamling kan äga rum hemma eller på sjukhusets sjukhus där framtida laboratorieutvärderingar kommer att hållas. För insamling (och förvaring) av urin måste patienten använda en speciell plastbehållare, försedd med ett lufttätt lock som hindrar urinen från att fly.

Av denna beskrivning är det helt klart att den första delen är för dem som måste genomgå urinalys.

Den del som är avsedd för analysen av det prov som tas i stället sker enbart och uteslutande i det medicinska sjukhuscentret som patienten åberopar för undersökningen.

Till skillnad från föregående del är denna andra fas helt upp till laboratorie teknikerna och de läkare som har till uppgift att analysera och utvärdera urinprovet.

HUVUDMETODER FÖR URINSAMLING

Mätningen av vissa parametrar kräver att urinprovet samlas in på ett visst sätt.

Således beror de sätt på vilka urin samlas in huvudsak på analysens syfte.

De tre viktigaste samlingstyperna är:

Den klassiska samlingen, för ett klassiskt urintest ;
Samlingen av mellanliggande mat, för en urinkultur ;
24-timmars urinsamling, för ett 24-timmars urintest .

CLASSIC URINE EXAMINATION

Ett klassiskt urintest är det som sker under en rutinmässig läkarundersökning eller före operation.

Det kräver inga speciella försiktighetsåtgärder, förutom de rekommendationer som anges i förberedelsekapitlet.

I allmänhet ska patienten samla provet på morgonen, strax efter att ha vaknat, eftersom det här är en tid då rekommendationen från den snabba säkerheten respekteras.

URINOCULTURE ELLER INTERMEDIATE MITTO

Urinkulturen är ett urintest som som huvudmål syftar till att söka efter bakterier, virus och andra smittämnen i urinen.

Provuppsamling kräver användning av en steril behållare och noggrann rengöring - givetvis av patienten - av händer och könsorgan .

För korrekt genomförande av tentamen är det grundläggande:

undvik att samla den första delen av urinering (slöseri med den ursprungliga mitten),
ordna insamling i den sterila behållaren i nästa del (bevarande av mellanliggande mitto)
avsluta urinering i toaletten (slöseri med slutmytan).

Med andra ord måste endast en central del av en urin för urinkultur behållas. Detta förklarar varför vi också pratar om samlingen av mellanliggande mat.

Vad är användningen av det ursprungliga mottot?

Avfallet från mittens första del tjänar till att rengöra urinröret från föregående urinering.

Att försumma denna rekommendation kan ändra resultatet av tentamen.

24-timmars urinprovning

24-timmars urintest är en övning som har som ett slutmål att observera hur vissa urinparametrar varierar över en hel dag.

Det är klart att de som genomgår detta test måste tillhandahålla att samla produkten från varje urinering.

För korrekt genomförande av tentamen är det grundläggande:

Ta med en liten behållare, som används för att samla varje enskild urinering och en stor behållare (4 liter kapacitet), som tjänar till att lagra alla 24-timmars urinering.
Undvik att samla den första dagliga urinering;
Markera tiden för dagens första urinering. Denna uppmärksamhet kommer att tjäna till när man ska sluta samla urin nästa dag.
Börja samla urin från andra urinering;
Häll varje enskild urinering i den stora behållaren och håll den senare i kylskåpet, tills precis innan du går till sjukhusets centrum där analyserna hålls.
Utför den sista urinlösningen mer eller mindre samtidigt som den första utfördes, uppenbarligen efter en dag.

För att inte ändra resultatet av undersökningen är det lämpligt att inte röra behållarens inre delar och inte förorena urinen med skönhetshår, avföring, toalettpapper, menstruationsblod och annat främmande material.

Risker och komplikationer

Urintestet är ett helt smärtfritt diagnostiskt test som är fritt från risker och komplikationer.

resultat

Resultaten av ett urintest är tillgängliga efter några dagar.

Tabellen nedan visar en jämförelse mellan parametrarna för ett normalt urintest och parametrarna för ett onormalt urintest.

parameter	normal	onormal
färg	Mellan ljusgul och mörkgul	Om din urin är färglös kan det innebära att du har njursjukdom eller obehandlad diabetes. Om urinen är djupgul kan det innebära att patienten som analyseras är i uttorkningstillstånd. Om urinen är röd / brun kan det innebära att de innehåller blodspår (hematuri). Hematuri indikerar många tillstånd, inklusive: njurstenar, blåscancer, njursvikt, nefrit, njurcancer, uretrit, cystit, cystinuri, prostatacancer etc.
Klarhet / grumlighet	limpide	Den grumliga urinen är en anomali som kan bero på närvaron av pus, vita blodkroppar, röda blodkroppar, spermier, bakterier, jäst, kristaller, slem, parasiter etc.
lukt	Kom ihåg lukten av hasselnötter	Vissa livsmedel (t.ex. asparges), vissa vitaminer och antibiotika (t.ex. penicillin) förändrar lukten av urin på olika sätt. Om urinen visar en söt lukt kan det innebära att patienten lider av diabetes. Förekomsten av en urinvägsinfektion medför att urinen blir illaluktande.
Specifik vikt	Mellan 1, 005 och 1, 030	Om gravitationen är högre än normalt betyder det att urinen är mycket koncentrerad. Denna situation karaktäriserar omständigheter som överdriven kräkningar, överdriven svettning, diarré eller den ovanliga närvaron av glukos och protein i urinen. Om gravitationen är lägre än normalt betyder det att urinen är mycket utspädd. Denna situation karaktäriserar förhållanden som överdriven vätskeintag, användningen av diuretika och svår njursjukdom.
pH	Mellan 4, 6 och 8, 0	Det finns mat (t.ex. citrusfrukter och mejeriprodukter) och läkemedel (t ex antacida) som förändrar urin pH. Urin med ett särskilt alkaliskt pH (därför högre än 8) är karakteristiskt för: överdriven kräkningar, njursjukdom, urinvägsinfektioner eller astma. Urin med ett särskilt surt pH-värde (därför mindre än 4, 6) är typiskt för tillstånd, såsom: allvarlig lungsjukdom (t ex pulmonalt emfysem), diabetes, överdosering av acetylsalicylsyra, episoder av allvarlig diarré, alkoholsvält eller missbruk.
Proteinkoncentration	frånvarande	Närvaron av proteiner i urinen kan innebära: njurskador, infektion, cancer, hypertoni, diabetes, systemisk lupus erythematosus, glomerulonephritis, hjärtsvikt (eller hjärtsvikt), leukemi, förgiftning (t.ex. kvicksilverförgiftning) eller preeklampsi (i fallet med en gravid kvinna).
Glukoskoncentration	1, 15 milligram per deciliter (mg / dL) eller 60-830 mikromol per liter (mcmol / L) i testet kallat 24-timmars urin.	Betydande glukoskoncentrationer i urinen är typiska för: diabetes, binjurproblem, leverskador, hjärntrauma, vissa typer av förgiftning och vissa njursjukdomar. Gravida kvinnor kan ha glukos i urinen, men i dessa situationer är det ganska normalt.
Ketonkoncentration	frånvarande	Närvaron av ketoner är en anomali som karakteriserar tillstånd som obehandlad diabetes, lågt kolhydratdiet, svält, ätstörningar (t.ex. anorexia nervosa eller bulimi), alkoholism och förgiftning genom isopropanol. Närvaron av ketoner finns också hos personer som inte har ätit i 18 timmar eller mer. Små mängder ketoner är närvarande i gravidens urin.
bilirubin	frånvarande	Närvaron av bilirubin kännetecknar gallvägar, cirros, gallstones, hepatit, leversjukdomar i allmänhet och lever- och gallblås tumörer.
Mikroskopisk analys	Frånvaro eller mycket låg förekomst av röda blodkroppar, vita blodkroppar och "gjutningar". Frånvaro av bakterier, jäst, parasiter och skivformiga celler. Små mängder kristaller är tillåtna	Förekomsten av röda blodkroppar i urinen kan vara tecken på: en lesion mot njurarna eller blåsan, njurstenarna, en urinvägsinfektion, glomerulonefrit, njurcancer, blåscancer och systemisk lupus erythematosus. Förekomsten av vita blodkroppar i urinen kan innebära: en urinvägsinfektion, blåscancer, glomerulonefrit, systemisk lupus erythematosus, inflammation i vagina (hos kvinnor) och inflammation i penisprepuktionen (i män). Närvaron av "gjutningar" i urinen är en typisk egenskap av: en inflammation eller skador på renal tubulat, minskad blodtillförsel till njurarna, kvicksilverförgiftning, hjärtsvikt och bakterieinfektion. Närvaron av kristaller i urinen kan innebära: njurstenar, njurskador eller metabolismproblem. Vissa typer av kristaller beror på speciella infektioner i urinvägarna eller att ta vissa läkemedel. Närvaron av bakterier i urinen innebär att en bakteriell infektion i urinvägarna pågår. Närvaron av jäst i urinen innebär att en jästinfektion i urinvägarna pågår. Förekomsten av parasiter i urinen innebär att en parasitisk infektion i urinvägarna pågår. Förekomsten av skivformiga celler i urinen innebär att provet inte är rent och testet måste upprepas.

VAD KAN ANVÄNDA EXAM RESULTATEN?

Omständigheterna som kan förändra resultatet av ett urintest inkluderar:

Menstruation. Av uppenbara skäl gäller denna omständighet endast kvinnor;
Farmakologiska terapier som inbegriper användning av diuretika, erytromycin, trimetoprim eller hög dos C-vitamin associerad med antibiotika (t ex tetracyklin);
Att inte ha behållit urinprovet på ett tillfredsställande sätt eller har levererat det till laboratoriet med extrem fördröjning.
Ett röntgendiagnostiskt test med kontrastmedium, utfört under en av de 3 dagarna före urinprovet.