definition
Perikardit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar perikardiet, det vill säga det påverkar membranet vars jobb det är att sätta ihop, stödja och skydda hjärtat.
Perikardit kan förekomma både i akut form (kännetecknas av snabb utveckling) och i kronisk form (karaktäriserad av en långsammare utveckling).
orsaker
De faktorer som utlöser perikardit kan vara flera men i vissa fall är orsaken okänd och det talar därför om idiopatisk perikardit.
Bland de främsta orsakerna som orsakar perikardit nämns virus-, bakterie- eller svampinfektioner, autoimmuna sjukdomar (särskilt reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus och sklerodermi), njursvikt, tumörer (särskilt metastaserade), bröstkorgstrålning, bröstkörtel och hjärtinfarkt.
symtom
Det klassiska symptomet av perikardit är bröstsmärta som är mycket lik det som kan upplevas under en hjärtinfarkt. Andra symptom som kan uppstå hos individer med perikardit är hjärtklappningar, tachypné, asteni, dysfagi och hicka.
Om perikardit är av infektiöst ursprung kan även feber, svettningar och frossa förekomma.
Information om perikardit - läkemedel och perikarditvård är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar pericardit - läkemedel och perikarditbehandling.
droger
De läkemedel som används mest vid behandling av perikardit är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (tack vare deras analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper) och kolchicin, följt av opioidanalgetika och kortikosteroider.
De ytterligare farmakologiska behandlingarna som kan genomföras varierar beroende på orsak som orsakar perikardit. Till exempel, om sjukdomen orsakas av en infektion (viral, bakteriell eller svamp), kommer de mest lämpliga läkemedlen att användas för att motverka de mikroorganismer som är ansvariga för dess utbrott.
Kirurgi är å andra sidan reserverad endast för mycket allvarliga fall av perikardit, åtföljd av komplikationer.
NSAID
NSAID är bland de första linjerna som används vid behandling av perikardit. De används på grund av deras antiinflammatoriska egenskaper (de tänder perikardiet) och samtidigt smärtstillande medel.
De vanligaste icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen som används vid behandling av perikardit är:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber och smärta ®, Vicks feber och smärta ®): Ibuprofen finns i olika farmaceutiska formuleringar lämpliga för olika administrationsvägar. Vid oral administrering bör dosen av medicineringen inte överstiga 1200-1 800 mg aktiv ingrediens per dag. Den exakta dosen av läkemedel måste fastställas av läkaren på individuell basis, beroende på smärtaintensiteten och enligt patientens tillstånd.
- Acetylsalicylsyra (Aspirin ®, Alkaeffer ®): acetylsalicylsyra är tillgänglig för oral och parenteral administrering.
Vid oral administrering varierar dosen av läkemedel som vanligtvis används hos vuxna från 325 mg till 1000 mg, som ska tas 2-3 gånger om dagen.
Om acetylsalicylsyra administreras parenteralt är dosen som vanligtvis används för vuxna 500-1 000 mg, som ska administreras intravenöst eller intramuskulärt var 6: e, 8 eller 12 timmar.
Den exakta mängd läkemedel som ska tas och administreringsvägen måste dock fastställas av läkaren.
kolkicin
Colchicine (Colchicina Lirca ®) är ett läkemedel som normalt används vid giktbehandling. Däremot har dess användbarhet också visats för behandling av perikardit.
Colchicin kan användas för att behandla denna sjukdom eftersom den kan utöva en mycket kraftfull antiinflammatorisk verkan, som verkar direkt på cellerna i immunsystemet som utlöser inflammation.
Colchicin är effektivt både för att minska symtomen och förhindra återfall och kan ges som monoterapi eller i kombination med NSAID.
Dosen av läkemedel som ska administreras för behandling av perikardit måste fastställas av läkaren.
kortikosteroider
Steroida antiinflammatoriska läkemedel är inte en förstahandsbehandling för perikardit och används endast om behandling med NSAID och / eller colchicin inte har lyckats. Detta beror på de allvarliga biverkningar som kortikosteroider kan orsaka, särskilt när de används under långa perioder.
Metylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®) är bland de steroida antiinflammatoriska läkemedel som kan användas för behandling av perikardit. Vid oral administrering kan den använda dosen sträcka sig från 4 mg till 48 mg aktiv ingrediens per dag. Den initiala mängden läkemedel som ska administreras måste fastställas av läkaren beroende på svårighetsgraden av inflammationen och patientens tillstånd. Därefter kan dosen modifieras och justeras beroende på patientens respons på behandlingen.
Opioida analgetika
På samma sätt som vad som händer för kortikosteroider, är behandling med opioidanalgetika inte heller bland förstahandsbehandling för perikardit, på grund av de biverkningar som dessa läkemedel kan orsaka (inklusive tolerans och fysiskt och psykiskt beroende). Deras användning är i själva verket reserverad för fall av perikardit som kännetecknas av mycket intensiv smärta.
Bland de opioida analgetika som kan användas, minns vi:
- Tramadol (Contramal ®): tramadol är tillgängligt för oral, rektal eller parenteral administrering. Vanligtvis är den initiala dosen administrerad 50-100 mg beroende på svårighetsgraden av smärtan som drabbar patienten. Om det anses nödvändigt kan doktorn dock besluta att öka den mängd tramadol som administreras.
Under alla omständigheter får maximal dos på 400 mg drog per dag inte överskridas.
- Codein (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): För behandling av smärta administreras codein oralt och finns ofta i farmaceutiska formuleringar i kombination med paracetamol. Dosen kodin som måste administreras kommer att fastställas av läkaren beroende på intensiteten i smärtan som påverkar patienten och enligt hans ålder.
Antibiotika, antivirala medel och antifungaler
Antibiotikum, antiviral eller antifungal behandling är endast genomförd när perikardit orsakas av bakterier, virus eller svampar. I detta avseende är det väldigt viktigt att identifiera patogenen som stöder infektionen, för att förskriva patienten den specifika behandlingen som är bäst lämpad för att motverka den speciella typen av mikroorganismer.
