genera
Foten är den anatomiska strukturen placerad vid den distala änden av varje nedre del av människokroppen.
Eftersom den har en viktig stödfunktion för hela människokroppen är den mest intressanta anatomiska aspekten av foten definitivt dess skelettstruktur. Detta inkluderar benen av tarsusen, de metatarsala benen och de phalanges som utgör tårna.
Förutom stödfunktionen spelar foten också en grundläggande roll i framdrivningsmekanismen.
Bland de vanligaste patologierna som påverkar foten förtjänar benfrakturer speciellt omnämnande.
definition
Foten är den distala änden av varje nedre del av människokroppen, bestående av 5 fingrar.
I ett upprätt läge är det vinkelrätt mot lår-knä-benaxeln och projiceras mot en enda riktning: framåt.
Anatomisk betydelse av proximala och distala
Proximal och distal är två termer med motsatt betydelse.
Proximal betyder "närmare kroppens mitt" eller "närmare ursprungspunkten". Med hänvisning till lårbenet indikerar den till exempel delen av detta ben som är närmast stammen.
Distal betyder å andra sidan "längre från kroppens mitt" eller "längre från ursprungspunkten. Hänvisad (alltid till lårbenet), till exempel, indikerar den delen av detta ben längst bort från stammen (och närmare knäled).
Fotens anatomi
Foten är en ganska komplex struktur, där det finns 26 ben, 33 leder och mer än hundra muskler, senor och ligament .
För den stödfunktion som foten utför är den anatomiska aspekten absolut viktigare än sin skelettstruktur. Följaktligen kommer denna artikel främst att fokusera på benen som utgör foten och i andra hand på led-, muskel-, tendon- och ligamentstrukturerna.
Begreppet rygg och fotsula
Fotens baksida är fotens övre del som ser uppåt.
Fotens sål är å andra sidan den nedre delen av foten, som är vänd nedåt.
SKELET AV FOTEN: BONEN
Anatomisterna delar benens ben i tre grupper eller kategorier: tarsalbenen, de metatarsala benen och phalangerna.
- Tarsalbenen i tarsal eller tarsal gruppen . Ligger strax nedanför fotledet finns 7 oregelbundet formade beniga element: talon (eller astragalus), calcaneus, navicular, cuboid och de tre cuneiforms (lateral, intermediate and medial).
Talon och calcaneus representerar tarsusens proximala ben och spelar en grundläggande roll vid fotledningen, det är den artikulering som tillåter dorsiflexionen och plantarflexionen av foten. I det här fallet ligger talonens övre kant inuti morteln, den konkavitet som bildas av tibia och fibulaens nedre extremiteter. Calcaneus fungerar som en insättningspunkt för ett par grundläggande ligament (tibio-calcaneal-ligamentet och den calcaneo-fibulära ligamenten).
Navicular är det mellanliggande benet i tarsalgruppen; den ligger anteriorly till talon, bakom de tre cuneiformsna och i sidled till kuboidet. Den har en utskjutning för införandet av den bakre tibialsenen.
Cuboid och de tre cuneiformerna är tarsus mest distala ben. På samma sätt som en kub, upptar cuboid en sidoposition (med hänsyn till de tre cuneiforms) och gränserna på hälen, bakom och med de två sista metatarsusen, främre. Från formen av en kila bor de tre cuneiforms framför navicularbenet och bakom de tre första metatarsalerna; Det speciella arrangemanget av de tre cuneiformerna gör att metatarsalbenen utgör den så kallade tvärgående bågen på foten.
- Metatarsalben eller, helt enkelt, metatarsaler . Tillhör kategorin långben, de är totalt 5 element.
I varje metatarsal kan tre regioner särskiljas: en central region, identifierad med begreppet kropp; en proximal region, kallad basen; äntligen en distal region, känd som huvudet.
Basen av metatarsus gränsar mot tarsusens ben: Från de mediala sidorna av foten håller de tre första metatarsalerna fast vid de tre cuneiformsna, medan de två sista metatarsalerna till kuboidbenet.
Huvudet på varje metatarsal håller sig vid den första falan på varje tå.
Kropp, bas och huvud har vardera 3 till 4 leder; Dessa gemensamma element kommer att vara diskussionsämnet i kapitlet som är tillägnad fotens leder.
- Falangerna . Det finns totalt 14 och de representerar (som man kan gissa från ett tidigare uttalande) de beniga elementen som utgör tårna.
Förutom förstafingret - det enda som bildas av 2 falanger - alla andra fingrar har 3 falanger varje.
Falangerna som är närmast metatarsalarnas huvud (proximalfalanger) kallas första phalanges; Med utgångspunkt från dessa kallas följande andra falanger och tredje phalanges (OBS: i förstafingret slutar numreringen med andra falanger).
Hindfoot, midfoot och forfoot: vad menar de och vilka ben av foten ingår de?
Anatomi-experter har fastställt att tre zoner kan identifieras i foten: bakfoten, mittfoten och framfoten.
Bakfoten är den mest proximala delen av foten och innehåller talus och calcaneus.
Mittfältet är fotens mittparti (prefixet meso betyder "i mitten") och innehåller kuboidbenet, de tre cuneiforms och navicularbenet.
Slutligen är fötterna den mest distala delen av foten och inkluderar täthets 5 metatarsaler och phalanges.
Fotkontakter
För att förenkla beskrivningen av fotens många artikuleringar bestämdes det att de skiljdes genom bensektorer: tarsalbenens leder, lederna av de metatarsala benen och falsarnas leder .
På tarsal nivå är 4 leder viktiga:
- Ankeln (eller talocrural joint ), som representerar den viktigaste gemensamma delen av foten.
- Subtalar joint, som är resultatet av synergin mellan talo och calcaneus.
- Den talonavikala ledningen, som härrör från facket av talo och navicularben.
- Den calcaneocuboid gemensamma, som är resultatet av förhållandet mellan calcaneus och kuboidben.
Går in i mer detalj:
- Sammanhang mellan metatarsaler och tarsala ben kallas tarso-metatarsal leder . Dessa kombinerar basen av metatarsalerna med cuneiformbenen (metatarsalben av de första tre fingrarna) och kuboidbenet (metatarsalben av de två sista fingrarna).
- Skarvarna mellan metatarsal och metatarsal är kända som intermetatarsala leder . Dessa ansluter två intilliggande metatarsaler; de är 3 i metatarsal av första och sista tår, medan de är 4 i metatarsus av andra, tredje och fjärde tår.
- Sammanhang mellan metatarsals och den första phalanx är kända som metatarsophalangeal leder . Dessa stabiliserar metatarsals huvudet med närmaste phalanx, den proximala.
På den phalangeal nivåen utmärker sig de fogar som faller mellan dem, nämligen:
- Den led som förbinder den första phalanxen med den andra phalanxen, även känd som den proximala interphalangeal leddet .
- Fogen som binder den andra phalanxen till den tredje phalanxen, vars specifika namn är distal phalangeal joint .
Detta gemensamma element är frånvarande endast i första tån (den som vulgart indikeras av termen tå).
Fotbollar
Ett ligament är en bildning av fibrös bindväv, som förbinder två ben eller två delar av samma ben.
De viktigaste ligamenten på fötterna är: plantar fascia, den kalkhaltiga-naviculära plantar-ligamenten och den calcaneo-kubida ligamenten .
Plantar fascia är en lång ligament, som ligger på fotens nedre kant (plantan), som går från hälbenen (calcaneus) till fingerbenen. Morfologisk liknar en båge, det tillåter fotens krökning och fungerar som en kudde som absorberar chockerna att gå, springa etc.
Den plantar calcaneo-navicular ligamenten är ligamentelementet, som ligger på fotens nedre kant, som går från calcaneus till navicularbenet. Funktionellt tjänar den till att stödja talets huvud.
Den plantar calcaneo-kuboid ligamenten är ligamentet som löper från calcaneus till kuboidbenet; dess funktion är att hjälpa plantar fascia under krökningen.
Inom ramen för detta får vi inte glömma existensen av fotled, som är uppdelade i två kategorier: medial och lateral.
Mediala ledband i ankeln är totalt 4, medan de laterala är totalt 3.
Fotmusklor
Fotens goda funktionalitet beror på många muskler, av vilka vissa vistas, åtminstone delvis, utanför själva foten.
Av denna anledning har anatomixperter bestämt sig för att skilja fotens muskulära element i två kategorier: de extrinsiska musklerna - som är bundna dels med benets ben och å andra sidan till ett ben av foten - och de inneboende musklerna - som sker helt på foten.
De främsta representanterna för extrinsiska muskler är:
- Den bakre tibialmuskeln
- Tibialis främre muskel
- Den långa peroneala muskeln
- Den korta peroneala muskeln
- Tvillingmuskler (eller gastrocnemius)
- Soleus muskeln
* Observera: tvillingar och soleus bildar tillsammans kalvsmusklerna, även känt av singular termen triceps sura.
När det gäller de inneboende musklerna bör det påpekas att dessa i sin tur kan delas in i två kategorier: dorsalerna och orthoticsna .
De inneboende dorsala musklerna är den extensor korta muskeln i tånet och de korta extensormusklerna i tårna.
De inneboende plantarmusklerna är dock:
- De mediala plantarmusklerna, även kallade förstafingers muskler (eller storåra)
- Big-tooth abduktor muskel
- Kort flexor muskel av storågen
- Adduktormuskeln hos storågen
- De laterala plantarmusklerna, även kallade 5: e fingersmusklerna
- 5: e abduktormuskeln i tån
- Kort flexormuskel av 5: e tå
- Adductor-muskeln i den 5: e tånen
- Mellanliggande plantar muskler
- Kort flexormuskel av fotens centrala tår
- Kvadratmuskeln i fotens sål
- Lumbrical muskler (fyra i alla)
- Interosseösa muskler (totalt sju)
I allmänhet - även om det är nödvändigt att ange att varje fotmuskel täcker en specifik funktion - garanterar de inneboende dorsala musklerna och de inneboende plantarmusklerna respektive dorsiflexionen och plantarflexionen av foten.
Vad betyder termen dorsiflexion och plantarflexion?
Dorsiflexion och plantarflexion är två motsatta gester.
Dorsiflexion är den rörelse som gör att du kan peka din fot på golvet och gå på tårna; plantarflexion, å andra sidan är den rörelse som låter dig lyfta din fot och gå på dina klackar.
För korrekt utförande av dorsiflexion är tvillingarna, soleusen och den bakre tibialmuskeln också grundläggande; medan för främjande av plantarflexion är bidraget från den främre tibialmuskeln också avgörande.
TENDINI AV FOTEN
En sena är en strukturellt mycket likformig bildning till ett ligament, med den enda skillnaden som förenar en muskel mot ett benelement (OBS: ligamentet förenar två allmänt distinkta benelement).
Fotens senor är många, eftersom läsaren säkert har märkt att det finns många fotmuskler (eller i alla fall inblandade i sin rörelse).
Fotens viktigaste sena - både för den volym den upptar och för den kliniska aspekten den täcker - är Achillessenen . Denna senastruktur förbinder kalvsmusklerna (tvillingarna och soleusen) i hälen. Det är viktigt att gå, springa och hoppa. Dess paus begränsar allvarligt människors motoriska färdigheter och kräver rekonstruktiv kirurgi.
funktioner
Foten täcker olika funktioner:
- Säkerställer stabilitet i stående position;
- Absorberar mycket av kroppens vikt;
- Tillåter rörelse. Tack vare sin komplexa anatomi tillåter foten att gå, springa, hoppa och gå på ojämna ytor.
Fotsjukdomar
De vanligaste problemen som kan påverka foten är frakturerna i de ben som utgör den, i det här fallet: frakturen av talusen, frakturen av calcaneusen, frakturen av en metatarsal och en fraktur av en falanx .
ASTRAGALUS FRACTURE
Astragalus (eller talo) frakturer kan vara placerade i två olika punkter i detta ben: på den så kallade nacken eller på den så kallade kroppen .
Vanligtvis följer frakturer i nacken i talus en överdriven dorsiflexion av foten. Denna rörelse gör att talusen trycker på, på ett abnormt och våldsamt sätt, mot tibiaen och bryter på grund av påverkan. Vid förekomsten kan dessa typer av brott förändra direkt blodflöde till talusen och leda till uppkomsten av osteonekros (eller avaskulär nekros ).
Frakturerna i talos kropp är, ofta, resultatet av hopp som utförs från en överdriven höjd.
KALCIMS FRAKTUR
Vanligtvis är frakturer av calcaneus beror på påverkningar som påverkar hälen och pressar hälen mot astragalen på ett mycket våldsamt sätt.
De viktigaste omständigheterna som orsakar en hälsfraktur faller på klackarna.
Kalkanernas frakturer är tillstånd som kan orsaka olika sena komplikationer, på all artrit mot subtalarled och svår smärta under rörelser av eversion och inversion av foten.
FRACTURE OF A METATARSUS
Åtminstone tre särskilda händelser kan orsaka sprickbildning av en eller flera metatarsaler:
- Ett våldsamt slag, riktat mot foten. Detta är exempelvis fallet av en tung föremål som faller på foten.
Metatarsalfrakturer på grund av våldsamma effekter är de vanligaste.
- En stressfaktor som påverkar foten i allmänhet eller en del av det i synnerhet. Denna typ av fraktur kallas metatarsal stressfraktur och påverkar främst metatarsalserna av 2: a, 3: e och 4: e fingeren. Det är mycket vanligt bland bra idrottare och är vanligtvis en mikrofraktur .
- För mycket fot inversion. Med en våldsam och väldigt markerad inversion av foten kunde den korta peroneala muskeln "dra" metatarsalen av det femte fingret och orsaka dess bristning.
Figur: Eversion och inversionsrörelser på foten.
Behandlingen av metatarsalfrakturer varierar beroende på platsen för benbrottet och huruvida den senare är sammansatt eller sönderdelad.
Faktum är att i vissa fall kan vila och immobilisering av underbenet räcka, i andra kan det vara nödvändigt att ha en operation för att svetsa benfrakturen.
FRACTURE OF A FALANGE
Frakturer av en eller flera phalanges är förhållanden med liten gravitation, som uppstår som ett resultat av traumatiska händelser som skadar foten. I allmänhet behöver de bara en viloperiod på 20-30 dagar.
