Relaterade artiklar: Hydronephrosis
definition
Hydronephrosis är ett patologiskt dilatation av njurbäckenet (eller njurbäcken), det vill säga av den första delen av urinvägarna, som samlar urinen som produceras av njurarna, förmedlar den till urinledaren.
Störningen kan uppstå som en följd av medfödda missbildningar (förekommande från födseln) eller av processer som hindrar urinflödet från njuren längs urinvägarna, vilket stärker urinens stagnation och orsakar en ökning av trycket vid bäcken och bägarnas nivå.
De vanligaste orsakerna till hydronephrosis är syndromet hos pielo-ureterala leden (obstruktion eller stenos av passagen mellan njurarna och urinledaren, med ackumulering av urin i njurskyddet) och vesiko-ureteral reflux (urinhöjning från blåsan till njuren).
Hydronephrosis kan också induceras av förvärvade sjukdomar, såsom stenar och urinvägar tumörer.
Vanliga symptom och tecken *
- anuri
- kolik
- dysuri
- Smärta i en höft
- Njursmärta
- Ljunsmärta
- feber
- Ryggvärk
- Bukmassa
- illamående
- pyuri
- pollakiuri
- Urinretention
- Blod i urinen
- Känsla av obehag i testikeln
- stran
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Hydronephrosis kan vara:
- Asymptomatisk och lösa spontant utan att skada njuren (icke-obstruktiv hydronephrosis);
- Symtomatisk och associerad med en progressiv försämring av njurfunktionen (obstruktiv hydronephrosis).
I det senare fallet kan hydronephrosis uppvisa smärta i njurregionen (tecken på distension eller trängsel i organ) och gastrointestinala störningar, såsom illamående och kräkningar. Dessutom kan patienten uppleva intermittent kolik eller fixerad smärta i höft- eller ländryggsområdet.
Dessa symptom accentueras vanligtvis i stående och efter intensiva ansträngningar. Hematuri (blod i urinen) är ovanligt.
Å andra sidan kan utseendet av feber indikera en smittsam komplikation (hydropionephrosis).
Diagnosen av hydronephrosis är etablerad med röntgenbilder, intravenös urografi, ultraljud, voiding cystography och renal scintigraphy. I sidoområdet kan en massa vara palpabel.
Om hydronephrosis är asymptomatisk är övervakning av tillståndet över tiden tillräckligt. I händelse av signifikanta hinder för urinflödet är istället behandlingen av en kirurgisk typ och syftar till att korrigera den ansvariga patologin.
